Больно ли чистить нерв после мышьяка

Больно ли удалять нерв и лечить зуб после мышьяка, в каких случаях без него нельзя обойтись?

Удаление зуба – болезненная процедура, к которой прибегают, когда пораженный зуб не поддается лечению. Нерв необходимо удалять в случае запущенного кариеса, пульпита и других серьезных поражений зубных единиц. Иногда для умерщвления пульпы используется старое, проверенное средство – мышьяк. Не опасно ли это, сколько времени ядовитое вещество может находиться в полости рта и насколько хорошо оно справляется со своей задачей?

Мышьяк в современной стоматологической практике

Когда в полости рта начинают развиваться кариес, периодонтит, пульпит, зубной нерв становится чувствительным к пище разной температуры и вкуса. Боль возникает резко, носит пульсирующий или ноющий характер, а в случае запущенных заболеваний сохраняется долгое время. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо удалять пульпу. Удаление бывает полным или частичным. Характер операции определяется после осмотра стоматолога. Перед процедурой пульпа умерщвляется с помощью мышьяка.

Мышьяк обладает иммуннотоксическим свойством, оказывает некротическое воздействие на нерв. Клетки пульпы погибают из-за остановки кровоснабжения. Омертвление нервных окончаний приводит к исчезновению болевых ощущений. По своей природе мышьяк – сильнейший яд (опасная доза – 50 мг), но в стоматологической практике его используют в составе многокомпонентных паст.

В состав пасты входят:

• ангидрид мышьяка;
• танин;
• анестетик (лидокаин, новокаин);
• антисептик (камфора, тимол);
• вяжущие вещества;
• наполнитель для получения нужного объема.

Процедура удаления нерва включает следующие действия:

1. Обработка кариозной полости под местным обезболиванием.
2. Вскрытие рога пульпы, высушивание полости. Наложение на нерв пасты.
3. Наложение прокладки с лекарством и сухого тампона. Установка временной пломбы.
4. Удаление временной пломбы и тампонов (спустя несколько дней – от 1 до 7 в зависимости от концентрации мышьяка и количества корней у зуба).
5. Проверка чувствительности пульпы.
6. Препарирование кариозной полости и удаление мертвого нерва.
7. Очищение и расширение каналов. Наложение на дно полости прокладки для изоляции.
8. Восстановление пострадавшего зуба с помощью постоянной пломбы.

Доза использования мышьяка при стоматологических процедурах не оказывает негативного влияния на организм. Чтобы сделать процедуру более безопасной, нужно соблюдать время выдерживания пасты в зубе, так как при передержке пасты существует риск разрушения зуба – его придется удалить.

Показания к применению пасты с мышьяком

Умерщвление пульпы мышьяковистой пастой проводят в следующих случаях:

• Наличие аллергии на другие средства.
• Недостаток времени для проведения полноценного лечения.
• Кровоточивость пульпы. Кровотечение может быть вызвано повышением артериального давления или начинающимся менструальным циклом. Это создает трудности нахождения и пломбирования каналов, которые нельзя оставлять без защиты.
• Лечение молочного зуба.
• Обращение к дежурному стоматологу с зубной болью в ночное время.

• чувствительность к ингредиентам пасты;
• возраст до полутора лет;
• недостаточное формирование зубных корней;
• невозможность качественной очистки каналов из-за их кривизны или перекрытия;
• наличие разъединения корней;
• повышенное внутриглазное давление;
• болезни почек и простаты;
• беременность и период лактации.

Сколько времени мышьяк находится в зубе?

Срок пребывания препарата в зубе устанавливается врачом. Он зависит от:

• количества мышьяка в пасте;
• возраста пациента.
• строения зуба.

Для лечения молочных зубов достаточно 18 часов воздействия препарата. Твердую пасту Каустинерв мышьяковистый держат неделю, а Каустинерв быстродействующий – до 3 дней.

Не допускается увеличивать установленное время ношения мышьяка. Длительное воздействие может негативно отразиться на состоянии тканей, вызывая некроз костной ткани, десен и альвеолярной кости. Возможны и другие последствия:

• потемнение дентина;
• периодонтит;
• воспалительный отек пульпы;
• интоксикация организма.

Болезненные ощущения при наложении мышьяка могут сохраняться около трех часов после процедуры. Для уменьшения дискомфорта разрешается полоскать ротовую полость содовым раствором, принимать обезболивающие препараты.

Причины появления боли после наложения и удаления мышьяка:

• недостаточное количество пасты;
• нарушение сроков ношения временной пломбы;
• некроз десны или костной ткани;
• ошибка пломбирования (установка плотной пломбы);
• позднее обращение к стоматологу (в случае развития абсцесса или флегмоны);
• аллергическая реакция на компоненты пасты.

Чтобы снизить риск развития осложнений после процедуры, необходимо соблюдать следующие правила:

• Не есть и не пить в течение двух часов. В это время происходит затвердевание пасты, без затвердения мышьяк попадает в ротовую полость.
• При выпадении препарата нужно полоскать рот содовым раствором, который нейтрализует воздействие мышьяка и защищает слизистую рта от ожогов.
• Не передерживать средство в зубе. Обязательно посетить стоматолога по прошествии указанного времени.

А больно не будет? Удаление пульпы, «убитой» мышьяком

Удалять пульпу, «убитую» мышьяком, совершенно не больно. При воздействии пасты нерв перестает принимать сигналы, кровоток в нем останавливается. Для предотвращения появления боли при процедуре используют дополнительную местную анестезию.

Дискомфорт в зубе после удаления нерва может носить разный характер. Факторы, влияющие на появление болевых ощущений:

• Постороннее вмешательство в полость рта. В этом случае болевые ощущения пульсирующие, появляются при физическом воздействии на зуб: нажатии, пережевывании пищи, смыкании челюстей. Боль проходит через несколько дней, при сильном дискомфорте можно принимать обезболивающие препараты.
• Неправильное лечение. Болевые ощущения появляются из-за некачественной очистки каналов или неполного удаления нерва.

Источник

Больно ли удалять нерв

Удаление нервных окончаний зуба – обязательная процедура при лечении многих стоматологических заболеваний. Особенно часто это требуется при восстановлении зубного ряда после запущенного кариеса или после механических повреждений челюсти. Поскольку нерв – это сложная система переплетающихся между собой кровеносных сосудов, любые манипуляции требуют профессионализма врача и наличия у него достаточного опыта. Нерв находится в пульпе зуба, которая выполняет множество функций: питание и минерализация тканей, обеспечение иммунитета. После удаления нерва зуб считается мертвым.

Больно или нет

Поскольку пульпа более чем на 20% состоит из нервных окончаний, она очень чувствительна даже к легким прикосновениям. Именно поэтому такое заболевание, как пульпит (воспаление нервных окончаний), всегда сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. В результате зуб становится очень чувствительным к любого рода раздражителям.

Из-за этого любые вмешательства и удаление нерва проводятся только под местным наркозом. В противном случае пациент просто не сможет терпеть неприятные ощущения. Сегодня принято выделять две группы показаний к проведению операции по удалению нервов зуба: терапевтические и ортопедические. Терапевтические предполагают наличие патологии в пульпе, например, развивающегося глубокого кариеса, воспалительных процессов в корне зуба (периодонтита), поражении глубоких тканей камнем, сильнейших травмах челюсти и т.п.

Кроме того, стоматологи часто говорят о необходимости депульпирования перед предстоящим ортодонтическим лечением, установкой коронок или протезов. К ортопедическим показаниям принято относить наличие риска развития воспаления в пульповой камере, сильное искривление или наклон зуба, что не дает возможность обточить коронку, низкая коронковая часть и т.п. Во всех этих случаях удаление нерва является обязательной процедурой перед началом лечения, однако окончательное решение всегда принимает лечащий врач.

Анестезия

Практически всегда нерв удаляют под местной анестезией, обычно для этого вместо предстоящей операции вводят необходимую дозу препарата с помощью шприца. Непосредственно перед самой инъекцией десну обрабатывают специальным спреем или гелем с содержанием анестетика, поэтому исключается даже малейший дискомфорт. Иглы используются максимально тонкие.

Можно выделить несколько самых распространенных препаратов, использующихся для обезболивания стоматологами: мепивакаин, ультракаин, артикаин с эпинефрином или чистый. Данные средства предупреждают появление болевых ощущений, они подходят даже людям с хроническими заболеваниями, беременным и склонным к появлению аллергических реакций.

Также активно применяется гель с лидокаином, который закладывается вокруг больного зуба. При этом пациент чувствует себя максимально расслабленно и не имеет никаких неприятных ощущений. В редких случаях боль может появляться из-за неправильно введенного препарата или из-за индивидуальной реакции организма пациента. При сильной боязни стоматологов или серьезных психологических расстройствах удаление нерва может проходить под общим наркозом.

Процесс удаления

Депульпирование или удаление нерва всегда начинается с подготовки. Для этого врач обязательно проводит тщательный осмотр ротовой полости, собирает информацию о здоровье человека, берет необходимые анализы. Только после этого он может приступать к процедуре удаления нерва, которая представляет из себя несложную операцию, длящуюся около 1 часа.

Первый этап предполагает введение анестетика вместо операции. Действие его начинается уже спустя примерно 10 минут и продолжается в течение 1-2 часов в зависимости от дозы. Также может использоваться общий наркоз, как правило, в виде усыпляющего газа. Действие начинается буквально через 1-3 минуты.

После этого врач приступает к подготовке рабочей зоны, изоляции зуба от слюны, вскрытию и прочим манипуляциям. Только после этого начинается процедура извлечения нерва. Проводится она с использованием пульпоэкстрактора – стоматологической иглы в виде спирали. Далее пульповая камера заполняется антисептическим средством, каналы тщательно запечатываются, делается контрольный снимок челюсти пациента и фиксируется постоянная пломба.

Источник

БОЛЬНО ЛИ УДАЛЯТЬ ЗУБНОЙ НЕРВ

Когда нужно обязательное удаление нерва в кариозном зубе?

Если затягивать обращение к стоматологу, то кариес может перерасти в серьезное воспаление пульпы. Бактерии разрушают все ткани зуба, нарушается их целостность, и процесс доходит до пульповой камеры, то есть до нерва.

Это заболевание называется пульпит. Когда появляется сильная острая или ноющая боль в зубе, то нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Не получив своевременное лечение, зуб придется удалять. А вот если лечение начато вовремя, то нерв обязательно удаляется, а зуб сохраняется и продолжает выполнять свою функцию.

В стоматологической практике известны случаи травматического пульпита, на возникновение которого влияет удар во время нападения или аварии. Обычно от такого пульпита страдает фронтальный ряд зубов.

Еще одна причина пульпита – конкременты, то есть плотные отложения, появляющиеся в зубных каналах вследствие нарушения обмена веществ.

Как удаляется нерв?

Есть несколько способов удаления нерва. Какой нужен в каждом конкретном случае, выбирает врач в соответствии с клинической картиной. Зависит выбор способа лечения от того, насколько пострадал зуб и как глубоко проник воспалительный процесс.

По результатам осмотра и обследования стоматолог принимает решение, какое удаление нужно: полное или частичное. Если удаление частичное, то нерв удаляется только в коронковой части зуба, а корень не затрагивается. Частичное удаление нерва используется довольно редко, чаще всего стоматолог вынужден проводить операцию по полному удалению нерва.

Вопрос о боли при удалении нерва.

Обычно, когда нужно удалять нерв, пациенты поддаются страху, что это очень болезненная процедура. Но волноваться нет никакого смысла! Каждый квалифицированный специалист в своем арсенале имеет большое количество анестезирующих средств, которые лишают чувствительности больной зуб и окружающие его ткани. Всего один укол, и человек ничего не чувствует в области больного зуба.

Чаще всего используется местное обезболивание. Если препарат выбран корректно, вся операция от инъекции до извлечения нерва пройдет совершенно безболезненно.

Будет ли болеть зуб после лечения пульпита?

Действие анестезирующего препарата проходит примерно через 3 – 4 часа после укола. Зуб иногда начинает монотонно ныть, и эта боль может продолжаться некоторое время. У меня зуб давал о себе знать около двух дней. Я перестала жевать на левой стороне челюсти в течение нескольких дней, чтобы избежать попадания твердых частиц пищи на запломбированный зуб, потому что в такие моменты болевые ощущения существенно обострялись. В эти дни я измеряла температуру тела, следила за своим самочувствием, остерегалась осложнений.

Полностью мое состояние стабилизировалось на четвертый день. Произошло привыкание к новой пломбе, вылеченный зуб перестал болеть. Теперь мне оставалось только внимательно следить за здоровьем своих зубов и делать все, чтобы не допускать глубоких воспалительных процессов, которые приводят к удалению нерва.

Операция по удалению нерва больше страшит пациентов неизвестностью, чем вызывает боль и дискомфорт на самом деле. Зубная боль имеет свойство быть коварной и появляться незаметно, поэтому рекомендую всем не запускать воспалительные процессы в полости рта, вовремя обращаться к врачу-стоматологу и не доводить дело до удаления нерва. Если же показания к удалению все же появились, смело отправляйтесь к профессиональному и компетентному доктору. Врач подберет вам хороший анестетик, вылечит больной зуб и навсегда избавит от боли.

Источник