Больно ли чистить слезные каналы взрослому

Как часто мы льем слезы? Когда нам плохо или больно, когда душа болит. В таких случаях на помощь может придти плечо близкого друга или профессиональный психотерапевт. А что делать, если слезы идут непрерывно? Ответ один — идти к ЛОР-врачу.
Слезотечение — это один из механизмов, налаженный в нашем организме. Как бы живописно его не описывали поэты и писатели, этот механизм имеет свойство ломаться.

Нарушения проходимости слезных путей (медицинское название — дакриоцистит или воспаление слезного мешочка) — это распространенная проблема.
Инфекция попадает в слезной мешок, вызывая его воспаление, и как следствие, развивается дакриоцистит. Точную причину непроходимости слезных путей до сих пор выяснить не удалось. По мнению специалистов, считается, что одним из главных факторов, вызывающих воспаление, являются анатомические предпосылки.

Если внимательно изучить слезной путь, то в нем можно выделить примерно семь зон, в которых может быть потенциальное сужение. В какой зоне сузился слезной канал, определить может только специалист.

Возникновению воспаления слезовыводящих путей способствуют также такая болезнь, как хронический синусит. То есть, если рядом со слезным мешком развивается другой воспалительный процесс, то он может также заблокировать слезные пути.

Одним из самых ярких симптомов дакриоцистита является непрекращающееся обильное слезотечение. Данный симптом должен вызывать беспокойство, самолечением заниматься противопоказано. Незамедлительно стоит обратиться к окулисту либо ЛОРу.

При дакриоцистите врачи-офтальмологи проводят процедуру промывания слезных путей, после — дренирование. Процедура дренирования заключается в прохождении слезных путей специальным инструментом, который выталкивает содержимое, засоряющее слезный путь.

Но, к сожалению, эти данные процедуры не всегда приносят результат. И если консервативное методы лечения бессильны, приходится применять современные хирургические методики, которые избавят от этого заболевания раз и навсегда. Данные хирургические методики входят уже в компетенцию ЛОР-врачей.

Методика представляет собой тип хирургического вмешательства, который выполняется под общей анестезией и длится приблизительно 10 минут. Называется он дакриоцисториностомией. Подобную операцию можно проводить пациентам в любом возрасте, даже маленьким детям.

Суть подобной операции заключается в применении радиоволн. Именно их использование позволяет провести операцию малотравматичным способом. Благодаря такой методике послеоперационный период сокращается, раны быстро заживают, и на лице не остается грубых рубцов. После такой операции новый канал гарантированно остается открытым и не забивается.

Для того чтобы врач назначил оперативное вмешательство с применением радиоволн, у пациента должны быть определенные показания. Это непрекращающееся слезотечение, обширные гнойные процессы слезного мешка, а также систематический характер заболевания.

Чем грозит отказ от лечения воспалений слезных каналов и что может произойти? Нарушение проходимости слезных путей — неестественный процесс для организма, это не нормально, если нарушены процессы слезооттока и слезовыведения. Если слеза застаивается, может произойти процесс инфицирования, и начнется воспалительный процесс, который в итоге затронет слезной мешок.

Если проблему не решить вовремя, это приведет к началу гнойных процессов слезного мешка, а далее может распространиться на сам глаз. Самые страшные последствия, которые можно представить, если запустить проблему, — это потеря зрения и удаление глаза.
Дойдет до такого или нет, зависит от самого пациента, насколько серьезно он отнесется к этой проблеме и как своевременно обратиться к врачу.

Источник

Промывание слезных путей

Автор:

Яковлева Юлия Валерьевна

Данный метод позволяет проверить проходимость слезоотводящих путей. Нередко процедура выполняется в лечебных целях, когда в канальцы вводят различные медикаментозные вещества: антибиотики, уничтожающие патогенную флору, антисептики (борную кислоту или фурацилин), предназначением которых является профилактика бактериального инфицирования, глюкокортикостероиды или протеолитические ферменты, улучшающие проходимость канальцев.

Обычно, промывание сочетают с зондированием слезных проток, при этом сочетание двух этих методик позволяет добиваться лучших результатов в лечении многих заболеваний слезопродуцирующей, а также слезоотводящей систем.

Процедура выполняется только врачом-офтальмологом, обладающим необходимыми навыками. Попытки самостоятельного проведения данной манипуляции чреваты повреждением глаза либо окологлазных структур.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Стоимость промывание слезных путей в Клинике составляет 500 рублей (за 1 глаз).

Окончательная стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить расценки на ту или иную процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн-формой на сайте, ознакомиться с разделом «Цены».

Подготовка к процедуре

В качестве подготовительного момента, в полость конъюнктивы вносят определенную дозу местного капельного анестетика. Если промывание назначается в лечебных целях, как правило, обходятся без анестетика. Промывание осуществляют 0,02% раствором фурацилина либо физиологическим раствором хлорида натрия. Вливания выполняют с помощью шприца объемом 5 мл с насаженной металлической канюлей.

Проведение манипуляции

Пациента усаживают на стул или кушетку и просят слегка наклониться вперед. Врач осторожно вводит насаженную на шприц металлическую канюлю в каналец через слезную точку. Канюлю вводят на всю возможную длину, а затем оттягивают на несколько миллиметров назад, не позволяя ей упираться в стенку канала. Оттягиваю веко соответствующего глаза кнаружи и легко нажимая на поршень шприца, наблюдают динамику прохождения жидкости. Эту же процедуру выполняют для другого глаза.

Лечебная процедура проводится полностью аналогично диагностической, с той лишь разницей, что для промывания используют специальные назначенные растворы.

Интерпретация результатов

Нормальную проходимость слезных каналов констатируют тогда, когда даже при легком нажатии на поршень шприца, вводимая жидкость легко изливается из носа.

Если наблюдается обратное вытекание жидкости из отверстия слезного канал, промываемого глаза, диагностируют стеноз внутреннего его отдела.
Если, при введении жидкости, наблюдается моментальное ее вытекание из парной слезной точки, говорят о сращении устьев слезных канальцев либо о сужении просвета носослезного протока.

Если жидкость из парной слезной точки начинает вытекать спустя несколько секунд, либо при давлении на поршень шприца с некоторым усилием, речь идет о стенозе носослезного протока. В вытекающей жидкости для промывания, при этом могут выявляться примеси крови или гноя.

Если жидкость при усиленном давления на поршень, появляется из носа, диагностируют неполное заращение (стеноз) носослезного протока.

Показания

С диагностической целью процедура промывания слезных канальцев проводится при наличии жалоб пациента на слезостояние или слезотечение.

С лечебной целью осуществляют промывание при следующих патологиях:

Врожденный дакриоцистит или дакриоцистит новорожденных (в случае отсутствии эффекта массажа слезных канальцев);
Стеноз слезных канальцев;
Воспаление слезных канальцев (каналикулит). При данном заболевании промывание выполняют после очищения канальцев от гнойного секрета.
Стеноз носослезного протока легкой степени;
Язва роговицы (для санации очага инфекции).

Противопоказания

Гидропс (водянка) или флегмона слезного мешка.

Осложнения

Соблюдение техники выполнения, с учетом возможных противопоказаний, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений данной манипуляции.

При нарушении техники проведения диагностической процедуры может возникать ошибочная интерпретация результатов, к примеру, если канюля упирается в стенку канала.

Промывание слезных каналов с лечебной целью при дакриоцистите новорожденных можно начинать с 1 или 2 месяца жизни при отсутствии эффекта проведения массажа слезного мешка. Лечение продолжают в течение 1-2 недель с периодичностью – раз в 1-2 дня.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» — современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна. Благодаря высокой квалификации врачей и применению современных технологий МГК гарантирует лучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы получите быструю и точную диагностику и эффективное лечение.

Источник

Промывание слезных путей

в качестве диагностики – проводя процедуру, офтальмолог оценивает проходимость слезных путей;
для профилактики – врач вводит в слезные каналы антибиотики, антисептики, глюкокортикоиды или специфические ферменты для профилактики вирусного или бактериального заражения;
в целях лечения – чаще всего параллельно с промыванием проводится и зондирование слезоотводящей системы.

В любом случае, процедуру может проводить только квалифицированный офтальмолог, имеющий соответствующую компетенцию для проведения данной манипуляции.

Нужно ли специально готовиться к процедуре?

Пациент проходит подготовку непосредственно перед процедурой. В основном для промывания применяют раствор хлорида натрия.

Как происходит промывание?

Манипуляции проводят в специально оборудованном кабинете офтальмолога. Диагностическая, профилактическая и лечебная процедуры проходят одинаково, меняется только вводимый препарат.

Пациент занимает сидячее положение с легким наклоном вперед.
Врач использует шприц, только, вместо иглы, на шприц крепится канюля с тупым концом.
Врач оттягивает веко и вводит канюлю в слезную точку максимально глубоко, до упора, а затем отодвигает на 2-3 мм, чтобы не повредить стенки слезного канальца.
При медленном надавливании на поршень шприца офтальмолог оценивает скорость, легкость и объём прохождения жидкости.

Кому показана процедура промывания?

Для процедуры нет возрастных ограничений – промывание слезных каналов проводится по одинаковой схеме при следующих показаниях:

сильное слезотечение или слезостояние;
врожденный дакриоцистит;
каналикулит;
стеноз слезных канальцев;
стеноз носослезного канала;
язва роговицы и пр.

Процедура противопоказана при патологиях слезного мешка – флегмоне и водянке.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если процедура проводится опытным квалифицированным специалистом, то проблем не бывает. Большинство осложнений связано с неопытностью врача или халатностью. Самым распространенным осложнением является занесение инфекции и воспаление слезного канала в результате травмы.

Почему эту процедуру лучше всего пройти у нас?

Судя по отзывам пациентов, наша клиника считается одной из лучших в Челябинске и Челябинской области среди медучреждений офтальмологического профиля. У нас работают только опытные знающие специалисты, а для лечения и диагностики используется новейшее оборудование. Обращаясь к нам, вы можете быть совершенно уверены в безопасности и высоком качестве всех проводимых процедур.

Источник

Зондирование слезных каналов

Отток слезы – природный механизм дезинфекции и увлажнения слизистых глаз и носовой полости. Врач назначает зондирование слезного канала, если в протоке затор, и другие способы его устранения не помогают.

Стеноз носослезного канала ведет к воспалению слезного мешка – заболеванию, которое называется «дакриоцистит». У взрослых людей такая проблема появляется на фоне вирусной инфекции, при попадании патогенной микрофлоры на слизистую глаза, а также при травмах лица. У детей болезнь может быть врожденной: в носослезном протоке ребенка формируется желатиновая пленка для предотвращения попадания амниотической жидкости в глаза. Иногда пленка плотная и не рвется во время первого крика новорожденного, что в скором времени вызывает воспаление.

Симптомы дакриоцистита проявляются следующим образом:

слеза не уходит, а стоит в глазу;
нижнее веко опухает;
в уголке глаза скапливается гной;
ресницы склеиваются после сна;
появляется ощущение распирания под глазом;
при надавливании на слезный мешок выделяется гнойное содержимое.

Показания

Зондирование – это мини-операция, которая назначается при крайней необходимости. Сначала врач посоветует больному делать толчкообразный массаж в области закупорки и капать лечебные капли, и только после – зондирование. Желательно провести бактериологическое исследование гнойного отделяемого, чтобы назначить подходящие капли.

Показания для проведения зондирования:

младенец с дакриоциститом старше 5 месяцев;
глаз слезится постоянно, на улице слезотечение усиливается;
воспаления в области носослезного протока перешли в хроническую форму;
лечение массажем и каплями дает кратковременный эффект, глаз продолжает гноиться.

Иногда грудничкам устраняют закупорку в 1-3 месяца, если самочувствие ребенка ухудшается, или часто поднимается температура. В остальных случаях операцию откладывают до 6 месяцев по следующим причинам:

иногда массаж помогает восстановить проходимость слезы;
к этому возрасту слезы вырабатываются в полном объеме, происходит полноценное промывание слезного канала. Это ускоряет восстановление после операции и снижает риск рецидива.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для зондирования является искривление носовой перегородки. Эта патология требует хирургического вмешательства, так как может быть причиной хронического дакриоцистита.

ОРЗ или острый период заболевания ЛОР-органов;
флегмонозный дакриоцистит новорожденного;
флегмона слезного мешка.

Обострение инфекционного процесса вызывает отек слизистой носа, поэтому хирургическое вмешательство в этот период нецелесообразно.

Если слезный мешок инфицируется патогенными микроорганизмами, образуется флегмона. Это воспаление соединительной ткани и клетчатки с образованием гноя. Опасная патология требует неотложного стационарного лечения. Зондирование рекомендовано после полного затихания воспаления.

Для чего применяется

Глаза и нос связаны между собой специальным каналом, по которому движется слеза. Именно поэтому при плаче слезы текут не только из глаз, но и из носа. Если сообщение между глазом и носом нарушено, происходит застой слезы. Ее бактерицидные свойства теряются, а микробы быстро размножаются в этой среде, вызывая инфекционный процесс. Зондирование устраняет закупорку в слезном канале и восстанавливает отток слезы. Отек спадает, воспаление уходит, и организм функционирует как положено.

Подготовка к процедуре

Диагноз «дакриоцистит» ставит офтальмолог, но для проведения операции потребуется консультация других специалистов:

ЛОР-врача, чтобы исключить искривление носовой перегородки;
педиатра, чтобы исключить инфекционные процессы у ребенка;
анестезиолога, если требуется общий наркоз.

Помимо этого, обязательно сделать анализ мочи и анализ крови на свертываемость.

Ребенка нельзя кормить за 3-4 часа до процедуры, чтобы его не вырвало.

Процесс выполнения

Операцию в больнице проводит офтальмолог, практикующий хирургическое вмешательство. Процесс занимает не более 5 минут.

Манипуляция проводится в операционной. Для взрослых и грудничков до года применяют местную анестезию в виде обезболивающих глазных капель. Малыша туго пеленают, чтобы он не вырвался и не навредил себе. Ребенку старше года дают общий наркоз, так как удержать его невозможно, а уговорить на процедуру не получится в силу возраста. В больничной обстановке ребенок впадает в истерику, даже когда не больно.

Зондирование проводится по такому плану:

Пациенту делают местную анестезию.
Врач применяет специнструмент (зонд Боумена), который помещает в слезную точку на нижнем веке, разворачивает и входит в носослезный проток, продвигаясь к носу. Веко держат натянутым.
Почувствовав на пути движения зонда преграду, врач расслабляет нижнее веко и пробивает слизистую пробку.
С помощью канюли слезно-носовой проток промывают физраствором и антисептиком.
Результат операции проверяют с помощью окрашенной жидкости, которую закапывают в глаз. В носовой ход помещают ватный тампон. Окрашивание тампона означает, что проток свободен.

По завершении операции пациента выписывают домой. В период восстановления после зондирования желательно избегать переохлаждения. Врач покажет, как правильно делать массаж после зондирования и закапывать противовоспалительные капли.

При благоприятных условиях одна процедура решает проблему, и повторное вмешательство не требуется.

Возможные осложнения

Лечение дакриоцистита с использованием зонда нельзя затягивать, если попытки справиться без операции не дают результата. Болезнь несет опасность таких осложнений:

хронические заболевания глаз;
абсцесс слезного мешка;
необходимость применения общего наркоза при зондировании у ребенка старше 1 года;
возникновение флегмоны орбиты глаза;
распространение инфекции (абсцесс мозга, сепсис).

Не стоит недооценивать этот диагноз, так как последствием нелеченного дакриоцистита может стать потеря зрения, а в тяжелых случаях – летальный исход.

Зондирование делается только по назначению офтальмолога. Провести процедуру можно в больнице в порядке очереди или записаться в медицинский центр и сделать операцию в удобное время. В Москве зондирование слезного канала может стоить от 500 до 7000 руб., средняя цена – 2000 руб. за один глаз.

Источник

Больно ли чистить слезные каналы взрослому