Чистим уши ребенку 4 лет

Серные пробки у детей: современный взгляд на проблему.

Детский и взрослый ЛОР-врач Андрей Викторович Исаев ведет прием в семейной клинике на ул. Лизюкова Докторе ЛОРе

Автор статьи: А. В. Исаев, ЛОР-врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.

Проблема серных пробок является весьма распространенной патологией. Несмотря на мнимую безобидность, серные пробки могут явиться причиной серьезных осложнений.

Так, по статистике, примерно 4% населения РФ страдает от серных пробок, в 20% случаев при обследовании новорожденных требуется очистка наружных слуховых проходов, до 6% учащихся начальных школ имеют серные пробки в обоих наружных слуховых проходов! В силу ряда причин ушная сера скапливается в полости наружных слуховых органов, образуя комок — так называемую серную пробку.

Как правильно удалить серную пробку? В статье рассказывать ЛОР-врач Исаев А.В.

У некоторых людей никогда не образуются серные пробки, а определенная часть населения страдает от этого регулярно. Ушная сера – это продукт секреции серных, сальных желез, содержит также слущенный эпидермис кожи наружных слуховых проходов. Причем сера вырабатывается только в наружном, перепончато-хрящевом отделе. Кожа здесь достигает толщины 1- 2 мм, обильно снабжена волосами (больше у мальчиков), сальными и серными железами. Образующаяся ушная сера, подсыхая, обычно выпадает из наружных слухов проходов, чему способствуют колебания наружных слуховых проходов при жевании, а также разговоре.

Ушная сера имеет важное физиологическое значение:

• защитная функция (противогрибковая и противобактериальная активность ушной серы за счет содержащихся в ней иммуноглобулинов, лизоцима, насыщенных жирных кислот, а также pH = 4-6).

Ушная сера также «смазывает» поверхность кожи наружных слуховых проходов, препятствуя ее пересыханию и мацерации (за счет содержащихся в ней липидов);

• очистительная функция (очищение наружных слуховых проходов от слущенного эпидермиса, инфекционных агентов за счет естественной эвакуации). На сегодняшний день выделено два различных генетически обусловленных типа серы: мягкий тип (причем цвет серы более темный) и сухой тип (цвет серы более светлый).

Можно выделить пять групп факторов, предрасполагающих к образованию серных пробок:

• Анатомо-физиологические: врожденная узость и извилистость наружных слуховых проходов, повышенная вязкость серы и гиперсекреция серных желез.
• Патологические: наружные отиты, хронический гнойный средний отит, экзема, дерматиты наружных слуховых проходов, инородные тела, деформации.
• Повышенная запыленность воздуха.
• Неправильный туалет.

Следует помнить: гигиенические ватные палочки предназначены только для ухода за ушной раковиной, но не для наружных слуховых проходов!

Ушные палочки: вред или польза?

• Проводные и беспроводные устройства связи вставляемые в наружные слуховые проходы, что особенно актуально в наши дни.

Клинические проявления серных пробок многообразны.

1. механическое влияние (раздражение кожи наружные слуховые проходы с возможным развитием наружного отита, вплоть до пролежня).
2. рефлекторное влияние (боль в ухе, особенно из-за «разбухания» серных пробок после попадания в наружные слуховые проходы воды при купании или принятии душа; возможен рефлекторный кашель).
3. активация роста условнопатогенных, а затем и патогенных бактерий и грибов.
4. тугоухость, чувство заложенности уха, шум в ухе.

Какие же существуют способы удаления серных пробок?

Самый популярный метод борьбы у пациентов — использование ватных гигиенических палочек. Еще раз подчеркиваем, что данный способ туалета приносит отрицательный результат. Это связано с раздражением палочкой кожи наружных слуховых органов, а также «утрамбовыванием» уже образовавшейся серы. А у детей раннего возраста, учитывая их подвижность и сложность объективного контроля процедуры родителями, нередко возможна травма наружных серных пробок, даже с повреждением барабанной перепонки.

Другой распространенный бытовой метод удаления серных пробок — применение специальных ушных свечей. В основе метода лежит размещение специальной полой горящей свечи в ухе. Однако, данный метод не должен применяться, так как не только не имеет клинической эффективности, но и создает угрозу травматизации и барабанной перепонки горячим расплавленным воском.

Врачебные методики удаления серных пробок в клинике семейной клинике Доктор ЛОР:

• промывание – самый распространенный на сегодня. Однако, метод имеет ряд относительных противопоказаний (сахарный диабет, перфорация барабанной перепонки, наружный отит). Часто перед промыванием желательно размягчить серную пробку путем применения стерильных масляных растворов или церуменолизиса (препарат Ремо- Вакс).
• кюретаж – удаление серных пробок с помощью специальных хирургических инструментов (ушной зонд, крючки).
• церуменолизис – современный способ удаления с помощью введения веществ размягчающих и/или растворяющих серу (например, препарат Ремо- Вакс). При этом отсутствие в препарате агрессивных агентов и антибиотиков позволяет использовать его людям, страдающими аллергическими и кожными заболеваниями. Это наиболее безопасный способ удаления пробок или как этап, значительно облегчающий вымывание. Церуменолизис особенно эффективен в педиатрической практике и является единственным эффективным и безопасным способом профилактики серных пробок у детей, имеющих повышенный риск их образования.

Источник

Чистим ушки: полезные советы педиатра о гигиене детских ушек

В разные возрастные периоды техника обработки уха одинакова, независимо от возраста, и после вечерних гигиенических процедур ежевечерне необходимо проводить эти действия.

Первую чистку ушей рекомендуется начинать проводить в младенческом возрасте, когда ежедневно после купания малыша при выходе из ванны необходимо протереть ушную раковину (все ее складочки и завитки) и переднюю треть слухового прохода, не углубляясь внутрь. Для самой ушной раковины подходят мягкие тканевые салфетки, а для слухового прохода (точнее его преддверия) подойдут ватные палочки с ограничителем или «фиксаторами», выглядят они следующим образом: широкое ватное основание и маленький бугорок на вершине палочки.

Другой потребности что то делать в слуховом проходе нет! Вглубь слухового прохода внедряться не нужно по нескольким причинам:

1. Во избежание травм слухового прохода и самой барабанной перепонки;
2. Во избежание уплотнения серных масс (чтобы не спровоцировать искусственное образование серной пробки).

Ушной слуховой проход обладает защитным механизмом очистки — полость его выстилает большое количество мелких волосков, которые способствуют продвижению серы к выходу, так же он по форме напоминает трубу с небольшими изгибами и при движении нижней челюсти вместе с окружающим тканями он тоже двигается, это тоже способствует продвижению серы к выходу. Поэтому будьте уверены — механизм самоочистки у уха есть!

Стоит также проговорить про серный секрет, который обладает определенными нужными защитными свойствами и совсем не является «грязью», как некоторые себе представляют. Он обладает смазывающим, противовоспалительным, убивающим микробов, удаляющим частички загрязнения (отмирающий старый эпителий, пыль, и вредные вещества, попавшие из окружающей среды) свойствами. По этим всем причинам вы понимаете, что серный секрет должен быть в ухе всегда. В норме он вырабатывается в умеренном количестве в специальных ушных железах, находящихся в хрящевой части слухового прохода.

У взрослого человека за 1 месяц в норме может образовываться до 20 мг серы.

Временами серный секрет может выделяться избыточно и может уплотняться, в таком случает в ухе формируется серная пробка — плотное образование из серных утрамбованных масс, перекрывающее полностью слуховой проход и служащее препятствием для попадания звука на барабанную перепонку. В этом случае необходимо обратить внимание, что ребенок или взрослый начинает сначала неосознанно переспрашивать, поскольку звуковосприятие ухудшается. Поможет вам разобраться с этим врач-оториноларинголог. На приеме доктор при осмотре уха выявит пробку и сможет ее удалить, вымывается она легко. Если ситуация с возникновением серной пробки начинает повторяться из раза в раз, то необходимо с целью профилактики использовать специальные капли и техники чистки слухового прохода, которые подберёт для вашего ребенка врач-оториноларинголог или педиатр.

Источник

Как правильно чистить уши

Содержание статьи:

Для многих людей чистка ушей — привычка, сложившаяся годами. Эта простая манипуляции кажется столь же обыденной, как чистка зубов. Однако мало кто чистит уши правильно: информация об этом возникает в тот момент, когда уже поздно что-либо делать. Неправильная чистка ушей может привитии к отитам, нарушениям слуха, повреждению барабанной перепонки и даже остановке сердца.

Большинство болезней уха связано с неправильной гигиеной.

Впрочем, существует и еще одна позиция. Многие специалисты утверждают, что уши в домашних условиях можно не чистить вообще.

Нужно ли вообще чистить уши?

Считается, что ухо — самоочищающийся орган. Отчасти это так и есть: сера, которую все пытаются удалять как можно более тщательно, на самом деле несет защитную функцию. Она препятствует проникновению в слуховые проходы инфекций, пыли, воды. Удаляя серу, вы разрушаете защитный барьер. В здоровом организме этого вещества должно выделяться столько, сколько нужно, а его излишки должны стекать в ушные раковины и вымываться во время душа. Однако при некоторых обстоятельствах серы становится слишком много:

• инфекционные заболевания;
• повышенное потоотделение;
• воспалительные процессы в области среднего уха;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• хронический стресс, повышающий секрецию церуминальных желез;
• постоянное ношение наушников.

Кроме того, серы выделяется больше в жаркое время года, в условиях плохой экологии или большого количества пыли в помещении.

Как чистить уши здоровому человеку

Способность ушей самоочищаться вовсе не означает, что можно забыть о гигиене. Как раз наоборот: минимальная и регулярная чистка ушей необходима. Лучше всего действовать следующим образом:

1. Во время принятия душа или мытья головы промойте ушные раковины и зону вокруг ушей. При этом не стоит засовывать пальцы в слуховой проход, поскольку ваша задача — лишь максимально размягчить серу.
2. Тщательно протрите ушную раковину внутри с помощью полотенца или кусочка ваты, удаляя остатки загрязнений из всех складок.
3. Оберните указательный палец ватным диском и удалите им остатки серы из слухового прохода, не проталкивая палец глубоко внутрь.

Почему не стоит использовать ватные палочки? Они проникают слишком глубоко, даже если вам кажется, что вы полностью контролируете процесс. В данном случае риск даже не в том, что вы можете травмировать барабанную перепонку, хотя такую опасность не стоит исключать. Все дело в том, что постепенно вы проталкиваете незначительное количество серы внутрь. С каждым месяцем ее скапливается все больше, она утрамбовывается и превращается в плотную пробку, которую необходимо обязательно удалять.

Как удалять серную пробку

Наличие серной пробки в ушах может диагностировать только отоларинголог. Вам следует обратить внимание на некоторые симптомы: постоянный шум в ушах, боли в ушных раковинах, чувство распирания, ощущение отдачи собственного голоса во время речи. Если вы наблюдаете подобные проявления, скорее всего, у вас есть пробки, но все же целесообразно посетить лора для постановки точного диагноза.

Ни в коем случае не используйте народные рецепты (сок лука, чеснока, отвары трав) для очистки ушей от пробок. Это может привести к ожогам слизистой, воспалению и другим осложнениям.

Серные пробки могут иметь как консистенцию пластилина, так и быть твердыми как камень. В последнем случае могут параллельно протекать воспалительные процессы, поэтому такую пробку ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно.

Основной метод удаления серной пробки — размягчение и вымывание. В течение 2-3 дней вы должны закапывать в уши один из препаратов, прописанных отоларингологом. Непосредственно промывание проводится в стационаре: размягченная серная масса фактически вымывается из полости уха с помощью жидкости.

Необходимость удаления серной пробки должен определять только врач.

Если у вас небольшая серная пробка, врач может разрешить избавиться от нее и в домашних условиях. Для этого вы должны ограничиться лишь закапыванием в уши (содовый раствор, перекись водорода, либо готовый медицинский препарат), после чего пробка сама выйдет из прохода в ближайшие дни.

Как чистить уши ребенку

Если для взрослого правильная гигиена ушей быстро становится привычной манипуляцией, то к ребенку в данном вопросе нужен особый подход. Главный принцип — лучше меньше. Заботливая мамочка часто разглядывает ушные раковины своего малыша и спешит удалить всю скопившуюся серу. Разумеется, так делать нельзя.

По наблюдениям педиатров, более 50% детских отитов связаны с травмами ушей во время их очищения родителями.

Детскими ватными палочками (с увеличенным мягким наконечником) тоже стоит пользоваться с осторожностью, не вкручивать их внутрь и не тереть слишком сильно. Достаточно после купания аккуратно приложить палочку к ушному проходу и позволить размоченным загрязнениям впитаться.

Как у ребенка, так и у взрослого основным естественным механизмом удаления серы из ушей являть движение челюстей. Вот почему у грудничка может скапливаться слишком много серы: интенсивное сосание груди или бутылочки усиливает процесс. Но даже это не является поводом к слишком усердному очищению ушей: в первые 1-2 года жизни малыша постарайтесь свести эту процедуру к минимуму.

Источник

Можно ли чистить детские уши ватными палочками?

Современные оториноларингологи уверяют, что чистить уши с помощью подручных средств, таких как ватные палочки, не нужно ни детям, ни взрослым. Более того, эта гигиеническая процедура довольно опасна и может травмировать слуховой проход или барабанную перепонку!

Ватные палочки не извлекают серу наружу, а, наоборот, проталкивают внутрь и утрамбовывают. Регулярное применение подобных приспособлений может привести к образованию плотной серной пробки.

В первые две недели жизни уши новорожденного не нуждаются в дополнительном очищении. Затем родители могут с периодичностью раз в 7-10 дней прочищать наружные слуховые проходы малыша с помощью ватного жгутика или турундочки, а также детской ватной палочки с ограничителем. Такая палочка не позволит проникнуть слишком глубоко в ухо.

Нельзя использовать для чистки ушей зубочистки или спички с намотанной на них ватой!

Приспособления для очищения ушей не рекомендуется смазывать маслом или грудным молоком!

Перед чисткой ушей ребенка надо искупать и накормить. После принятия водных процедур сера размягчится, а при приеме пищи слегка выйдет наружу и ее можно будет легко убрать из слухового прохода.

Кстати, ушная сера – это не грязь. Она специально вырабатывается в ушах, являясь особым секретом серных желез, имеет липкую консистенцию и медовый цвет. Ушная сера обволакивает тонким слоем наружный слуховой проход, увлажняет его, предохраняя от загрязнений и защищая от микроорганизмов, патогенных грибков, пыли и насекомых.

Как же чистить уши правильно?

Никаких дополнительных манипуляций не требуется. Наружный слуховой проход имеет свойство самоочищаться. Для поддержания чистоты ушей достаточно во время принятия душа или мытья головы промывать мыльным раствором ушную раковину и область у отверстия слухового прохода.

Если заметили у себя или у ребенка чрезмерное образование ушной серы, не пытайтесь вычищать ее самостоятельно. Обратитесь за помощью к лор-врачу. Он выявит причину и даст рекомендации по лечению и уходу за ушами.

В каких случаях необходима консультация специалиста?

1. Если нечаянно ткнули ребенку в ухо ватной палочкой и тот сильно заплакал, а из уха пошла кровь. Не исключено, что повреждена барабанная перепонка!
2. Если есть подозрение на образование серной пробки.
3. Если из ушей ребенка ощущается неприятный запах.
4. Если консистенция или цвет серы отличаются от привычных.
5. Если наблюдаются выделения, в особенности с кровью, покраснения или воспалительный процесс.
6. Если ребенок жалуется на заложенность в ухе или ушах.

В «МедВедике» прием детей и взрослых ведет оториноларинголог Андрей Николаевич Захарченко.
Запись к доктору по телефонам: +7 (910) 466-69-00, +7 (496) 255-78-81.

Источник