Что означает чистить матку

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки – хирургическая процедура, направленная на снятие поверхностного слоя эндометрия в целях диагностики или лечения. Показанием являются нарушения в работе матки, подозрения на развитие патологии, необоснованные кровотечения. Проводится выскабливание матки только по направлению гинеколога после предварительного обследования и получения результатов анализов.

Для чего проводится выскабливание?

Эндометрий включает два основных слоя: базальный ростовой и функциональный, предназначенный для оплодотворения женщины. С каждым менструальным циклом функциональный слой разрастается, увеличивается в толщине для принятия яйцеклетки. При отсутствии оплодотворения эти клетки отторгаются и выходят с менструальными выделениями. В случае внутренних нарушений или иных факторов оболочка отторгается не полностью, ее частички остаются внутри, образуя уплотнения.

Гинекологическое выскабливание направлено на регенерацию эндометрия, удаление патологических клеток в его структуре. В том числе к очищению матки прибегают в случае приросшей плаценты у роженицы, удаления тканей после аборта. Процедура позволяет очистить матку от очагов воспаления, сделать диагностику на основании биоматериала, удалить новообразования небольшого размера.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Виды выскабливания

Выскабливание бывает диагностическое, лечебно-терапевтическое или лечебно-диагностическое, в зависимости от цели и показаний. Для лечебных целей операцию назначают, чтобы провести чистку, устранить очаги заболевания. При диагностическом выскабливании полости матки проводится частичное или полное удаление слизистой для дальнейшего исследования структуры – гистологии. На основании результатов гинеколог ставит диагноз и определяет курс лечения. Мы осуществляем следующие виды диагностического выскабливания матки:

1. Диагностическое выскабливание полости матки пригиперплазииэндометрия – чрезмерном утолщении функциональной оболочки. Патология часто встречаются у женщин после 40 лет, с нарушенной выработкой прогестерона .
2. Диагностическое выскабливание полости матки примиоме – назначается для исследования характера новообразования перед его удалением.
3. Выскабливание при эндометриозе – разрастании клеток эндометриального типа за пределами матки.
4. Выскабливание полости матки при кровотечении – выяснение причины кровоточивости, не связанной с менструациями.

В наше время выскабливание матки при кровотечении неизвестной этиологии уже не редкость. Такой метод диагностики делает возможным исследование структуры тканей на гистологию, выявление внутренних отклонений на ранней стадии.

Все услуги относятся к разряду хирургии, поэтому проходят в клинических условиях после обязательно подготовки.

• Раздельное диагностическое выскабливание
• Выскабливание матки проводится только под контролем гистероскопа с последующим гистологическим исследованием полученного материала

• Раздельное выскабливание матки (РДВ) занимает не более 20 минут, поэтому проводится кратковременное внутривенное обезболивание
• Пациентка находится в клинике несколько часов и выписывается в тот же день

Подготовка: анализы и анестезия

Перед госпитализацией женщина проходит осмотр у гинеколога с забором мазка на микрофлору, ПЦР, ИППП. Лабораторные анализы крови и мочи определяют свертываемость крови, наличие ВИЧ инфекции, гепатита, сифилиса, состояние иммунной системы.

На УЗИ врач фиксирует состояние матки, эхогенность, локализацию проблемной зоны. Также необходимо пройти ЭКГ и флюорографию. Для уточнения диагноза могут назначить гистероскопию.

За 10-14 дней до плановой операции важно прервать прием всех медикаментов, за исключением тех, которые разрешит на основании анализов доктор. От сексуальной жизни тоже придется отказаться до полного восстановления. Нельзя использовать и вагинальные свечи, тампоны. Благоприятным периодом для проведения вычищения матки считаются последние 3-4 дня до новой менструации.

При выскабливании эндометрия анестезия может быть внутривенной или эпидуральной. Перед выбором важно определить серьезность оперативного вмешательства, переносимость анестетиков и возможные осложнения. За 6-8 часов до введения анестетика нужно прекратить пить и есть любые продукты.

Показания и противопоказания

Если вас беспокоит недомогание, срочно обратитесь за консультацией. Наши врачи дадут подробную информацию и назначат день для обследования. Для диагностики или лечения услуга назначается по следующим показаниям:

• систематическое невынашивание плода
• длительный и обильные кровянистые выделения, нерегулярный цикл менструации
• самопроизвольное прерывание беременности

• медицинский аборт на поздних сроках
• новообразования
• эндометриоз, гиперплазия, эрозия шейки матки, дисплазия оболочки
• подозрение на патологию неустановленной формы

Противопоказано выскабливание эндометрия матки при воспалительных процессах или подтвержденных половых инфекциях.

• 1482 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 98 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи «Клиники ABC» не просто проводят выскабливание, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Как проводится выскабливание матки?

Кюретаж или выскабливание шейки матки занимает в среднем 20 минут. После начала действия наркоза в цервикальный канал вставляют расширитель. В случае выскабливания после родов обычно расширитель не требуется, так как родовые пути открыты. Далее в полость вводят гистероскоп со встроенной камерой, чтобы контролировать весь процесс на мониторе. Такой метод называется раздельным диагностическим выскабливанием полости матки совместно с гистероскопией.

Сочетание кюретажной чистки и гистероскопии позволяет отслеживать процесс на цифровом мониторе в реальном времени. Метод помогает максимально точно обрабатывать эндометриальный слой, удалять новообразования, проводить одновременно диагностику и лечение.

Осторожными движениями хирург очищает внутреннюю поверхность шейки, а потом полость матки инструментом в виде петли – кюреткой. Если целью было лечение, врач иссекает новообразование, запаивает сосуды. После контрольного осмотра пациент пребывает в состоянии покоя до выхода из наркоза. Часть удаленного материала отправляют для гистологии на доброкачественность.

Восстановление

В большинстве случаев женщине не требуется длительное восстановление. Если не обнаружено развитие онкологии или иные серьезные заболевания пациент выписывается домой. Менструальный цикл нормализуется через пару месяцев.

Выделения и боль после операции – норма или осложнения?

Первые несколько суток при правильном восстановлении продолжаются кровянистые или коричневые выделения, которые закончатся через 7-10 дней. В это время возможны тянущие болевые ощущения. Это говорит о процессе сокращения матки, отторжении кровяных сгустков. Если же выделения вдруг прекратились, это может означать спазм цервикального канала. В результате сокращения шейки, кровь может скапливаться в полости, начинается процесс воспаления.

Мы всегда предупреждаем наших пациентов о возможных рисках. В случае любого подозрения на осложнение посетите гинеколога для контрольного осмотра.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Возможные осложнения

При грамотном проведении хирургического выскабливания осложнения бывают крайне редко. Однако, повышение температуры, усиление кровоточивости, сильные спазмы могут означать реакцию организма на повреждение базального слоя, перфорацию матки, разрыв шейки. Также возможно воспаление или инфицирование в результате нарушения стерильности, скоплении внутри матки крови – гематометра .

Противопоказания после операции

После операции важно дать время на восстановление половых органов. Послеоперационный период сопровождается приемом витаминов и минералов, назначенными врачом медикаментами (обезболивающие, противовоспалительные, гормональные препараты).

В течение 10-14 дней женщина должна соблюдать гигиену, запрещено заниматься сексом, использовать тампоны. Также нельзя допускать поднятие тяжестей, нужен щадящий режим. Бани, сауны и купание в водоемах также под запретом. При ухудшении самочувствия главное, сразу обратиться к гинекологу. Повторный осмотр и УЗИ рекомендуется через 6 месяцев.

Вы можете ознакомиться с выскабливанием полости матки более детально на этой странице.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Источник

Гинекологическое выскабливание матки

Выскабливание полости матки (другие названия — чистка или кюретаж) — одна из самых распространенных гинекологических операций. Данная манипуляция включает в себя выскабливание эндометрия матки для диагностического обследования. В ряде случаев может понадобиться еще соскоб с цервикального канала. После чистки функциональный слой матки быстро восстанавливается.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

• нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные
• кровянистые выделения в середине цикла и после наступления менопаузы
• подозрение на бесплодие
• подозрение на злокачественную опухоль эндометрия
• патологические состояния при беременности
• уточнение диагноза (диагностическое выскабливание матки)
• дополнительная чистка до или после операции

• острые вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания
• выраженное нарушение свертывания крови
• сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации

Заболевания, при которых выполняется выскабливание полости матки

• Полипы. Новообразования в матке или шейке, которые впоследствии могут привести к развитию злокачественного заболевания. Во время процедуры опухоль удаляется и проводится гистологическое обследование ткани на наличие раковых клеток.
• Миома матки. Может проявляться в виде сильного кровотечения, остановить которое возможно только хирургическим методом. В этом случае кюретаж применяется для подготовки к последующей операции, но в сочетании с гистероскопией возможно и полное удаление миомы.
• Эндометрит. Воспалительные процессы внутреннего слизистого слоя матки возникают после травм и механических повреждений матки, в том числе в связи с тяжелыми родами. Кюретаж применяется в комплексном лечении.
• Гиперплазия эндометрия. При гормональном нарушении в организме возможно аномальное разрастание слизистой. Характеризуется задержкой менструации, мажущими или скудными выделениями. В этом случае процедура носит диагностический характер.
• Выскабливание матки после родов. Применяется для удаления остатков плаценты и кровяных сгустков, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные процессы и кровотечения. Проводится сразу после родов или в течение первых нескольких дней при наличии показаний.
• Выкидыш. Если выкидыш случился не в стенах больницы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу и провести чистку для удаления фрагментов плода.
• Замершая беременность. Крайне опасно для здоровья и жизни женщины сохранение мертвого плода в матке. При выявлении операция должна быть проведена немедленно.
• Внематочная беременность. Возникает при аномальном протекании беременности. Как правило, плод начинает развиваться в маточных трубах, что представляет угрозу разрыва трубы и внутреннее кровотечение.
• Аборт. Может назначаться выскабливание при аномальном развитии плода, по личным причинам или медицинским показаниям, когда есть угроза жизни и здоровью матери.

Подготовка к гинекологической чистке

• Консультация врача-гинеколога и гинекологический осмотр.
• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Гинекологический мазок на флору (на предмет исключения инфекции и воспалений).
• Анализ крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.

Операция проводится за три-четыре дня до менструации, перед манипуляцией нельзя заниматься сексом несколько дней. Также противопоказан прием некоторых медикаментов, но если прекратить прием лекарственных средств невозможно, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Запрещены спринцевания. Нельзя кушать и пить за 10–12 часов до назначенного времени.

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Выскабливание полости матки

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие боли внизу живота.

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

• спринцеваний;
• интимных контактов;
• использования гигиенических тампонов;
• приема лекарств, не назначенных гинекологом;
• купания и плавания в водоемах;
• повышенных физических нагрузок;
• алкоголя;
• тяжелой пищи;
• ванной, бани, сауны.

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

• Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
• Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
• Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
• Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
• Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

Часто задаваемые вопросы

Да, задержка менструации — это нормальное явление после гинекологической чистки, но если её не будет в течение ближайшего месяца, необходимо обратиться к врачу.

Если боли невыраженные, повода для беспокойства нет. Если же болезненные ощущения не прекратятся в течение двух месяцев или будут усиливаться, незамедлительно обратитесь к врачу.

Если операция проводилась для лечения или диагностики, то беременность не рекомендовано планировать ранее, чем через полгода. В случае аборта ситуация сложнее, все зависит от срока и причин прерывания. Аборт — это серьезное вмешательство в гормональный фон организма женщины, и может повлечь за собой массу патологий. Если прерывание беременности было по медицинским показаниям, для начала нужно устранить причину. Если срок, на котором проводилась операция, небольшой, то возможность вновь забеременеть (при отсутствии противопоказаний) и выносить здорового ребенка весьма высока.

Источник