Как быстро вывести стероиды

Как вывести стероиды после курса ААС?

Содержание статьи:

1. Что представляет процесс?
2. Как ускорить утилизацию?
3. Какие препараты используются для ускорения?

Ни для кого не является большим секретом, что профессиональные атлеты используют стероиды. Человек лишен генов, благодаря которым можно набирать большую массу мышечных тканей. Однако на многих состязаниях присутствует допинг контроль и необходимо знать методы ускорения вывода метаболитов стероидов из организма. Сегодня мы поговорим о том, как вывести стероиды после курса ААС.

Что представляет процесс выведения стероидов из организма?

Средний период нахождения в крови водорастворимых стероидов составляет 30 дней. По большому счету ААС являются расходным материалом. Проникнув в клетку, а затем и в ее ядро, молекулы стероидов взаимодействуют с хромосомами, активируя особый генный механизм, что влечет за собой ускорение производства белковых соединений.

Под воздействием физической нагрузки молекулы стероидов расходуются на рост тканей мускулов, после чего утилизируются. Однако если вникнуть в этот процесс несколько глубже, то все оказывается значительно сложнее.

Все вещества, попадающие в организм извне, воспринимаются им в качестве чужеродных. Они вступают в связь с особыми веществами, задачей которых является их транспортировка к целевым тканям. Называются эти вещества транспортными альбуминами. Если говорить конкретно об анаболических стероидах, то порядка 30 % ААС находится в свободном состоянии, а оставшаяся часть — в связанном.

«Свободные» анаболики утилизируются организмом достаточно быстро, зато стероиды, находящиеся в связанном состоянии могут утилизироваться лишь после того, как обновятся транспортные альбумины. Отслужившее положенный срок альбумины распадаются, и на их место организм синтезирует новые.

При распаде альбуминов, связанные ими молекулы стероидов становятся свободными и только в этом случае могут быть утилизированы. На полное обновление «транспортной системы» организма требуется в среднем один месяц.

Как ускорить утилизацию стероидов?

Существуют способы ускорения процесса обновления альбуминов и о них мы сейчас и поговорим. Первое, что можно предпринять — кратковременное голодание. В этом случае альбумины обновятся в течение нескольких дней. Организм обладает необходимыми защитными механизмами и в ответ на отсутствие питательных веществ (голодание), он начинает расщеплять белковые соединения. Первыми для этого и используются альбумины. Если этого будет недостаточно, то начинают расщепляться белковые соединения печени и селезенки и только после этого ткани мускулов.

Хорошо себя зарекомендовали для ускорения процессов расщепления транспортных альбуминов и тиреоидные гормоны. Эти вещества в организме производятся щитовидной железой, и их экзогенное введение также ускоряет процесс утилизации стероидов. Очень хороший результат дает кардио нагрузка и парная баня.
Все описанные выше способы могут привести к потере набранной мышечной массы. Но существуют и другие, более эффективные способы. Всем известно, что все вещества перед тем, как они будут выведены из организма, попадают в печень, где они нейтрализуются. Затем уже попадают в почки и кишечник и выводятся из организма.

Каждый тип соединений нейтрализуется печенью по-своему. Некоторые вещества сдваиваются, после чего становятся нетоксичными, а другие, например, соединяются с гиалоурановой кислотой или другими соединениями. В свою очередь стероиды для нейтрализации проходят процесс окисления. Происходит это в особых клетках печени, где окислению могут быть подвержены любые вещества, имеющие в своей структуре стероидное кольцо.

Какие препараты используются для ускорения выведения стероидов?

На сегодняшний день в продаже можно встретить достаточно большое количество препаратов, которые дают возможность быстро избавиться от остатков стероидов. Как правило, все новые средства имеют достаточно высокую стоимость, которая по большому счету ни чем не обоснована. Хотя на их упаковках и расписаны преимущества этих препаратов, но это не более чем маркетинговый ход производителей. В этой области уже все давно придумано и первый медпрепарат, созданный еще в тридцатых годах прошлого столетия, остается и сегодня максимально эффективным. Называется он ? Фенобарбитал.

Первоначально он использовался для других целей, но затем было установлен, что Фенобарбитал весьма эффективно ускоряет работу окислительного отдела печени, который и отвечает за нейтрализацию стероидов. Необходимо отметить, что препарат имеет весьма низкую стоимость. А для получения максимального эффекта атлетами его необходимо принимать в следующих дозировках:

• Мужчинам — одна таблетка ежесуточно;
• Женщины — половина таблетки каждый день.

Следует заметить, что официально Фенобарбитал относится к допингу, но еще не было ни одного случая, когда спортсмены дисквалифицировались за использование этого препарата. На это есть две причины:

• Не везде он является допингом.
• В качестве самостоятельного допингового препарата фенобарбитал уже не используется очень давно.

Также атлеты достаточно часто используют вместо Фенобарбитала активированный серебром березовый уголь. Это средство можно свободно приобрести в аптеке. Принимается уголь трижды в течении суток до приема пищи.

Ну а, пожалуй, самым современным способом выведения стероидов является гемосорбция или очистка крови. Для этого используются специально разработанные силикагели, представляющие собой гранулы из микропористого стекла. Они содержат в себе специальные вещества, которые избирательно абсорбируют необходимые соединения.

Дополнительно ознакомиться с методами выведения стероидов из организма можно в этом видеоролике:

Источник

Особенности выведения стероидов из организма

Содержание статьи:

• Особенности выведения
• Голодание для утилизации стероидов
• Какие использовать препараты

С необходимостью использования анаболических препаратов сегодня необходимо смириться. Человеческий организм не содержит генов, способных наращивать большую массу мышечных тканей. Но антидопинговые организации неумолимы и продолжают свою борьбу с этим явлением. По этой причине необходимо знать время выведения стероидов из организма, чтобы обезопасить себя, а то и всю команду от дисквалификации. Когда анаболики полностью выводятся, то обнаружить их невозможно.

Особенности выведения стероидов из организма

Сразу стоит отметить, что любой стероид, растворяемый с помощью воды, не может находиться в кровотоке более месяца. Причина этого предельно ясна: стероиды представляют собой расходный элемент, который должен проникнуть в клетку и запустить процесс синтеза белковых соединений.

Воздействие оказывается на сами хромосомы, благодаря чему запускается генетическая система. Во время тренинга анаболики расходуются на рост тканей мышц, после чего выводятся из организма. Но на практике все оказывается несколько сложнее.

Все вещества, как синтезируемые самим организмом, так и введенные извне, не могут циркулировать в свободном состоянии. Для этого они должны быть связаны специальными транспортными частицами крови, которые и переносят их по всему организму. Так как речь идет сейчас только об анаболиках, то порядка 70% веществ циркулирует в связанном состоянии, а оставшихся 30% свободны.

Именно свободные вещества выводятся быстрее всего. Для выведения связанных стероидов организм сначала должен произвести замену всех транспортных частиц крови, и только после этого произойдет их утилизация.

На обновление транспортирующих элементов в среднем затрачивается порядка одного месяца. Это и является причиной такого срока выведения всех водорастворимых препаратов. Естественно, атлеты желают сократить время выведения стероидов из организма до минимума. Существует несколько способов решения этой задачи: кратковременное голодание и использование специализированных препаратов.

Голодание для ускорения утилизации стероидов

Чтобы ускорить выведение стероидов из организма, достаточно голодать в течение одного — максимум трех дней. За этот период транспортные альбумины распадаются. Они представляют собой своеобразный запас белковых соединений, который расходуется в первую очередь.

Уже после этого начинается расщепление белковых соединений печени, а расположенные в мышечных тканях белки расходуются в самом крайнем случае. За три дня до них очередь не доходит, и поэтому не стоит переживать о сохранности мускулов.

За такой короткий период голодания уменьшение объёмов вызывается потерей жидкости, жиров и гликогенов. Если восстановительное голодание было проведено правильно, то объемы мышечных тканей будут восстановлены на протяжении шести дней.

Гораздо эффективнее «сухое голодание» без участия воды. Когда сушка при подготовке к состязаниям проводится без применения мочегонных препаратов, то стероиды значительно быстрее покидают организм.

Гормоны тиреоидной группы способствуют расщеплению белковых соединений, в особенности как раз транспортных. Именно использованием ферментов щитовидной железы и обусловлено «сухое голодание». Для этого можно использовать баню или нагрузки аэробного типа, что позволяет ускорить метаболизм и одновременно производство новых транспортных альбуминов.

Какие использовать препараты для ускорения выведения стероидов

Давно известно, что любое вещество перед выведением из организма проходит через печень. В этом органе происходит их нейтрализация, и только после этого используются кишечник и почки для окончательного выведения. Каждому классу веществ свойственно иметь собственный способ нейтрализации. Одни вещества становятся нетоксичными после сдваивания их молекул, другие соединяются с глицерином и т.д.

Для выведения стероидов их следует сначала окислить. Это применимо не только к искусственно введенным веществам, но и естественным. На рынке постоянно появляются новые препараты, производители которых уверяют в их высокой эффективности.

Однако практически все способы для выведения анаболиков из организма были разработаны еще несколько десятилетий назад. Тот же фенобарбитал способен существенно активизировать печень. При этом применяется он в небольших дозировках и не вызывает снотворный эффект. Давно отмечен факт, что люди, использующие фенобарбитал в качестве снотворного на регулярной основе, выглядят моложе своего естественного возраста.

Стоит заметить, что фенобарбитал был включен с состав запрещенных препаратов МОК, однако пока не было ни одного прецедента, когда атлеты дисквалифицировались за его употребление. Чтобы усилить эффективность препарата, в сочетании с ним можно использовать энергизаторы. Эти препараты способны положительно воздействовать на скорость окисления веществ в печени.

Наиболее популярными энегизаторами являются янтарная и лимонная кислоты. Лучше всего использовать препарат «Лимонтар», в состав которого входят оба этих соединения. Это средство весьма дешевое, и пить его можно в огромных количествах, не забывая при этом, что любое средство может вызвать побочные эффекты. Так, от высоких дозировок «Лимонтара» повышается кислотность желудка, и применять его стоит осторожно.

Все чаще начинают использовать гемосорбцию — очищение крови от различных веществ. Для фильтрации крови применяются специальные ионизированные смолы, самой популярной и эффективной является холестерамин. Также это средство выпускается и в таблетированной форме для приема внутрь.

Как ускорить выведение стероидов из организма — смотрите на видео:

Источник

Кортикостероиды при ковиде

Опубликовано пт, 18/12/2020 — 10:48

Влияние COVID-19 на иммунную систему

Covid-19 — это двухфазное заболевание с врожденным иммунным ответом, который переходит в широко эффективный адаптивный иммунный ответ, за исключением меньшинства людей, у которых развивается тяжелое заболевание. Кортикостероиды, такие как дексаметазон, оказывают широкое влияние на врожденный и адаптивный иммунитет. Адаптивный иммунитет может быть неотъемлемой частью иммунопатологии covid-19, поскольку возникновение острого респираторного дистресс-синдрома временно коррелирует с появлением специфических антител против SARS-CoV-2.

У пациентов с тяжелой формой COVID-19 может развиться системная воспалительная реакция, которая способна привести к повреждению легких и дисфункции множества органов. Противовоспалительные эффекты кортикостероидов могут предотвратить или смягчить эти пагубные эффекты.

Отличие COVID-19 от других коронавирусных инфекций

Патогенез SARS-CoV-2 в корне отличается от патогенеза его предшественников SARS-CoV-1 и MERS, плохие исходы которых коррелируют с виремией и высокой вирусной нагрузкой в ​​легких в момент смерти. В отличие от коронавируса MERS, SARS-CoV-2 редко обнаруживается в крови во время симптоматической фазы covid-19, даже у людей с тяжелым заболеванием. Кроме того, гипоксемия может развиваться, когда вирусная нагрузка в верхних дыхательных путях быстро падает или становится неопределяемой. Пациенты, госпитализированные с covid-19, обычно сообщают о появлении симптомов через 3-5 дней после заражения (усталость, озноб), прогрессирующих до лихорадки и сухого кашля через 48 часов. Переход в тяжелое состояние с гипоксемией происходит через пять-семь дней после начала симптоматического заболевания, примерно через 8-14 дней после первоначального заражения. В исследовании RECOVERY дексаметазон был полезен участникам, лечившимся в течение семи или более дней после начала симптоматической фазы с началом гипоксемии. Таким образом, данные RECOVERY поддерживают использование дексаметазона только у пациентов с гипоксемией, а не у пациентов с более легкой формой заболевания. Данные не подтверждают использование дексаметазона или других кортикостероидов в амбулаторных условиях.

Дексаметозон при ковиде

Кортикостероиды, такие как гидрокортизон и дексаметазон, обладают противовоспалительным, антифибротическим и сосудосуживающим действием, которые специалисты по интенсивной терапии десятилетиями пытались использовать для улучшения состояния пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом и септическим шоком. В то время как ранние данные наблюдений из Китая предполагали потенциальное повышение смертности кортикостероидов при COVID-19, в предыдущих исследованиях кортикостероидов при других вирусных пневмониях, особенно тяжелом остром респираторном синдроме (SARS) и ближневосточном респираторном синдроме (MERS), обнаружили связь с отсроченным клиренсом вируса и усиленные опасения, что кортикостероиды могут ухудшить реакцию хозяина на SARS-CoV-2

Рандомизированная оценка терапии COVID-19 (RECOVERY), многоцентровое рандомизированное открытое исследование с участием госпитализированных пациентов с COVID-19, показало, что смертность от COVID-19 была ниже среди пациентов, которые были рандомизированы для приема дексаметазона, чем среди тем, кто получил стандартную помощь. В рекомендациях Центров США по профилактике и контролю заболеваний (CDC) рекомендуется отказаться от терапии кортикостероидами при коронавирусных инфекциях, поскольку стероиды «продлевают репликацию вируса » у пациентов с MER, хотя разница во времени до выведения вируса не была статистически значимой в первичных данных.

Хорошо или плохо?

Сообщалось как о положительных, так и о вредных клинических исходах при использовании кортикостероидов (в основном преднизона или метилпреднизолона) у пациентов с другими легочными инфекциями. У пациентов с пневмонией и гипоксией, вызванной Pneumocystis jirovecii , терапия преднизоном снижает риск смерти; однако при вспышках других новых коронавирусных инфекций (например, ближневосточного респираторного синдрома — MERS и тяжелого острого респираторного синдрома — SARS) кортикостероидная терапия была связана с задержкой выведения вируса. При тяжелой пневмонии, вызванной вирусами гриппа, терапия кортикостероидами приводит к худшим клиническим исходам, включая вторичную бактериальную инфекцию и смерть.

Метаанализ результатов испытаний при стресс респираторным синдромом показал, что по сравнению с плацебо терапия кортикостероидами снижает риск общей смертности. Никаких преимуществ от дексаметазона не наблюдалось у пациентов, которым не требовался дополнительный кислород при включении.

Кортикостероиды отличные от дексаметозона

Если дексаметазон недоступен, можно использовать альтернативные глюкокортикоиды, такие как преднизон, метилпреднизолон или гидрокортизон. Для этих препаратов общие суточные эквиваленты доз дексаметазона 6 мг (перорально или внутривенно составляют: преднизон — 40 мг, метилпреднизолон — 32 мг, гидрокортизон — 160 мг. Гидрокортизон обычно используется для лечения септического шока у пациентов с COVID-19; В отличие от других кортикостероидов, ранее изучавшихся у пациентов с острым респираторным дистресс синдромом , дексаметазон не обладает минералокортикоидной активностью и, таким образом, оказывает минимальное влияние на баланс натрия и объем жидкости.

Побочные эффекты дексаметозона

Врачи должны внимательно следить за пациентами с COVID-19, получающими дексаметазон, на предмет побочных эффектов (например, гипергликемии, вторичных инфекций, психических расстройств, аваскулярного некроза). Продолжительное применение системных кортикостероидов может увеличить риск реактивации латентных инфекций (например, вируса гепатита B , герпесвирусных инфекций, стронгилоидоза, туберкулеза). Риск реактивации скрытых инфекций при 10-дневном курсе дексаметазона (6 мг один раз в день) точно не определен. При начале приема дексаметазона необходимо провести соответствующий скрининг и лечение для снижения риска гиперинфекции Strongyloides у пациентов с высоким риском стронгилоидоза

Взаимодействие дексаметозона с другими препаратами

Дексаметазон является умеренным индуктором цитохрома P450 (CYP) 3A4. Таким образом, он может снизить концентрацию и потенциальную эффективность сопутствующих лекарств, которые являются субстратами CYP3A4. Клиницисты должны пересмотреть схему приема лекарств пациента, чтобы оценить возможные взаимодействия. Совместное применение ремдезивира и дексаметазона официально не изучалось, но клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие не прогнозируется.

Период полувыведения, продолжительность действия и частота приема варьируют в зависимости от кортикостероидов.

Кортикостероид длительного действия : дексаметазон; период полувыведения: от 36 до 72 часов, применять один раз в день. Кортикостероиды средней продолжительности действия : преднизон и метилпреднизолон; период полувыведения: от 12 до 36 часов, применять один раз в день или в два приема ежедневно. Кортикостероид короткого действия : гидрокортизон; период полувыведения: от 8 до 12 часов, вводить в два-четыре приема ежедневно.

Дексаметозон при беременности

Короткий курс приема бетаметазона и дексаметазона, которые, как известно, проникают через плаценту, обычно используется для уменьшения неонатальных осложнений недоношенности у женщин с угрозой преждевременных родов.

Дексаметозон у детей

Дексаметазон может быть полезен для педиатрических пациентов с респираторным заболеванием COVID-19, которым требуется искусственная вентиляция легких. Использование дексаметазона у пациентов, которым требуются другие формы дополнительной кислородной поддержки, следует рассматривать в индивидуальном порядке и, как правило, не рекомендуется для педиатрических пациентов, которым требуется только низкий уровень кислородной поддержки (например, только назальная канюля).

Исходная тяжесть ковида и эффективность дексаметозона

Преимущество выживаемости оказалось наибольшим среди пациентов , которым потребовалась инвазивная искусственная вентиляция легких при рандомизации: 29,3% участников в группе дексаметазона умерли в течение 28 дней по сравнению с 41,4% в группе стандартной помощи . Среди пациентов, которым при включении требовался дополнительный кислород, но не искусственная вентиляция легких, 23,3% участников группы дексаметазона и 26,2% участников группы стандартной медицинской помощи умерли в течение 28 дней . Не наблюдалось улучшения выживаемости среди участников, которым при поступлении не требовалась кислородная терапия; 17,8% пациентов в группе дексаметазона и 14,0% в группе стандартной медицинской помощи умерли в течение 28 дней.

Расширенный курс кортикостероидов

В настоящее время расширенный курс кортикостероидов сверх 10 дней рассматривается только в отдельных случаях тяжелой формы COVID-19.3 Одним из аргументов в пользу длительного лечения является профилактика фиброза после заболевания у пациентов с COVID-19, для которых могут быть установлены факторы риска фиброза легких. Однако при COVID-19 такой продолжительный курс кортикостероидов может непреднамеренно привести к плохим результатам лечения. Следует учитывать возможное влияние стероидов в прокоагулянтной среде пациентов с COVID-19, когда даже антикоагулянтная терапия недостаточно защищает от тромботических осложнений, обнаруживаемых у умерших пациентов. Состояние гиперкоагуляции с глубоким повреждением эндотелия после инфицирования коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) играет важную роль в развитии тромбоза. В исследованиях аутопсии пациентов с COVID-19 были замечены диффузные альвеолярные нарушения с тромбами крупных сосудов и микротромбами. Дексаметазон (6 мг в день) демонстрирует тенденцию увеличивать концентрацию фактора свертывания и фибриногена. Кроме того, длительная кортикостероидная терапия может способствовать так называемому синдрому длительного COVID, который проявляется усталостью и психологическими симптомами, в которых могут иметь место побочные реакции на лекарства, связанные со стероидами, такие как миопатия, нервно-мышечная слабость и психиатрические симптомы. Начало терапии метилпреднизолоном более чем через 2 недели после начала острогореспираторного дистресс синдрома может увеличить риск смерти. Протромботическое влияние стероидов в сочетании с их побочными реакциями на лекарства могло способствовать увеличению смертности.

Кортикостероиды, таким образом, кажутся палкой о двух концах в борьбе с COVID-19, и их следует использовать разумно, учитывая соотношение риска и пользы, в качестве краткосрочного (например, до 10 дней) терапевтического средства в избранной группе. пациентов с COVID-19, у которых зарегистрировано улучшение выживаемости. Нет доказательств, подтверждающих долгосрочное использование стероидов у пациентов с COVID-19 для предотвращения потенциальных неблагоприятных последствий, таких как фиброз легких. Напротив, такой продолжительный курс стероидов мог быть вредным.

Глюкокортикоиды , как причина сахарного диабета

Высокие дозы глюкокортикоидов усугубляют гипергликемию у людей с диабетом, могут выявить недиагностированный диабет, а у лиц с риском диабета могут спровоцировать гипергликемию и впервые возникший диабет (обычно называемый «стероид-индуцированный диабет»). Кроме того, глюкокортикоиды являются наиболее частой причиной развития у людей с диабетом потенциально опасного для жизни гипергликемического гиперосмолярного состояния

Источник