- Медицинские интернет-конференции
- Языки
- Разработка памятки по пользованию и уходу за аппаратом HAAS для детей 6-8 лет и их родителей
- Применение аппарата Марко Роса и аппарата Хааса в детской ортодонтии
- Устройство аппарата Марко Роса и аппарата Хааса
- Когда применяются аппарат Марко Роса и аппарат Хааса
- Причины сужения верхней челюсти
- Как работают аппарат Марко Роса и аппарат Хааса для расширения верхней челюсти
- Примеры лечения аппаратом Марко Роса из практики ортодонтов «Диал-Дент»
- Пример 1
- Пример 2
- Пример 3
- Понадобятся ли потом брекеты?
- Особенность применения аппарата Марко Роса в «Диал-Дент»
- Повышение квалификации специалистов «Диал-Дент»
- Несъёмный аппарат Хаас — прорыв в детской ортодонтии
- Что такое аппарат Хааса?
- Применение аппарата Хааса
- Неудобства, связанные с установкой аппарата Хааса
- Рекомендации
Медицинские интернет-конференции
Языки
Разработка памятки по пользованию и уходу за аппаратом HAAS для детей 6-8 лет и их родителей
Саникидзе Н.Н., Тимощенко Т.В.
Адаптация (от лат. Adaptation – приспособление) – процесс привыкания к изменившимся условиям внешней среды. В.Ю. Курляндский выдели 3 фазы привыкания: фаза раздражения – в день наложения аппарата: повышенная саливация, возникновения рвотного рефлекса, снижение жевательной эффективности, так как аппарат воспринимается как инородное тело в полости рта; фаза частичного торможения — длится с 1 по 5 день. Проявляется в виде частичного снижения саливации, регуляции жевательной эффективности, угасания рвотного рефлекса; фаза торможения – длится от 5 до 33 дней. Полная нормализация саливации, восстановления жевательной эффективности, пациент не воспринимает аппарат как инородное тело
Цель: повышение качества ортодонтического лечения за счет разработки памятки по уходу и пользованию за аппаратом HAAS
Материалы и методы: в исследовании приняли участие 15 пациентов в возрасте 6-8 лет (которым был фиксирован HAAS ) и их родители. Было проведено анкетирование пациентов и их родителей. Им предлагалось заполнить анкету непосредственно после фиксации аппарата и через 3 недели после фиксации. После этого был проведен анализ полученных данных, с целью выявления наиболее часто задаваемых вопросов. На основании чего были даны практические рекомендации.
Результаты:
Нарушение дикции — 15 (100%); затруднение глотания -15 (100%); обильное слюноотделение — 15 (100%); неудобства, возникающие при приеме пищи — 15 (100%) ; трудности при проведении гигиены полости рта – 15 (100%); ощущение тошноты – 7 (47%); натирали аппаратом язык, слизистую оболочку щек – 5 (33%); расцементировка аппарата или нарушение целостности композита на зубах 53, 63– 2 (13%).
Жалобы, возникающие у пациентов сразу же после фиксации аппарата: нарушение дикции, затруднение глотания, ощущение тошноты.
Жалобы, возникающие у пациентов при использовании аппарата: обильное слюноотделение, нарушение дикции, неудобства, возникающие при приеме пищи, травматизация аппаратом языка, слизистой оболочки щек, расцементировка аппарата или нарушение целостности композита на зубах 53,63.
Трудности, возникающие у родителей: неудобства, связанные с активацией аппарата, необходимость участия родителей в проведении гигиены полости рта и её жесткий контроль.
Положительные свойства аппарата, которые отмечали родители: эффективность аппарата (быстрый результат за короткий промежуток времени), снижение риска потери и поломки аппарата (практически отсутствие риска).
Выводы. На основании проведенного исследования нами были выявлены наиболее волнующие пациентов вопросы адаптации к аппарату и жалобы, с учетом которых была составлена памятка пациенту, проходящему лечение на аппарате HAAS.
Источник
Применение аппарата Марко Роса и аппарата Хааса в детской ортодонтии
На начальных этапах нарушения прикуса у детей используются различные аппараты, которые помогают зубочелюстной системе развиваться правильно. Период смены прикуса — это период активного роста лицевого скелета, и можно не допустить нарушение прикуса, вовремя обратившись к ортодонту.
Устройство аппарата Марко Роса и аппарата Хааса
Аппарат Марко Роса (его создатель – Dr. Marco Rosa) очень похож на аппарат Хааса и представляет из себя несъемный внутриротовой пластиночный аппарат, изготавливаемый индивидуально по слепкам зубов. Аппарат закрепляется кольцами на жевательные зубы и имеет дополнительную опору на клыки. В центральной части пластинки находится винт для расширения верхней челюсти.
Аппарат Марко Роса и аппарат Хааса применяются для расширения верхней челюсти. Преимущество этих аппаратов для расширения верхней челюсти в том, что его нельзя забыть надеть или потерять. Аппараты работают круглосуточно, что повышает качество лечения и сокращает сроки ортодонтического лечения.
При разработке дизайна аппарата ребенок может выбрать цвет пластмассовых деталей, добавить в них украшения – картинки, блестки и т.п. Это повышает мотивацию, помогает устранить беспокойство от предстоящего лечения.
Когда применяются аппарат Марко Роса и аппарат Хааса
Аппарат Марко Роса, как и аппарат Хааса, применяется для расширения верхней челюсти у детей в возрасте 6-9 лет в период смены прикуса.
Применение аппарата Марко Росса или аппарата Хааса позволяет решить следующие проблемы:
- нехватка места для постоянных зубов – рост зубов вторым рядом, криво растущие зубы;
- перекрестный прикус;
- выдвижение вперед нижней челюсти;
- логопедические проблемы;
- нарушение носового дыхания, связанного с узостью носовых ходов.
Причины сужения верхней челюсти
- генетические причины;
- ротовое дыхание из-за недостаточной проходимости носовых дыхательных путей (аденоиды, полипы, аллергический отек);
- постоянно открытый рот (не связанный с ротовым дыханием) из-за неправильной работы лицевых мышц.
Как работают аппарат Марко Роса и аппарат Хааса для расширения верхней челюсти
После консультации и диагностики ортодонт проводит расчеты и передает слепки зубов в зуботехническую лабораторию. Срок изготовления аппарата около 10 дней. Несъемный аппарат ортодонт фиксирует специальным клеем на предварительно очищенные зубки. Активация винта (поворот винта ключом) вызывает расширение нёбного шва и постепенное увеличение размера верхней челюсти.
Привыкание к аппарату Марко Роса (аппарату Хааса) занимает несколько дней (немного нарушается дикция). Пластинка не давит на нёбо, а лишь слегка касается его. Снаружи аппарат Роса практически не заметен.
Активацию винта для расширения верхней челюсти проводят родители дома, в одно и то же время каждый день, по схеме, разработанной ортодонтом. Расширение верхней челюсти продолжается около 3-4 недель. Затем аппарат остается на зубах ребенка еще 7-8 месяцев для стабилизации достигнутого результата.
Во время лечения несъемным аппаратом для расширения верхней челюсти не требуется особой гигиены, достаточно дважды в день чистить зубы и использовать ирригатор.
При расширении верхней челюсти происходит расширение носовых ходов, что важно для пациентов с нарушением носового дыхания.
Аппарат Марко Роса расширяет верхнюю челюсть, но так как рост челюстей взаимосвязан, нижняя челюсть тоже подвержена влиянию, она подстраивается под происходящие изменения.
Примеры лечения аппаратом Марко Роса из практики ортодонтов «Диал-Дент»
Пример 1
Девочка 7 лет. Открытый прикус, сужение верхней челюсти, постоянно дышит ртом.
При помощи аппарата Марко Роса достигнуто расширение верхней челюсти до нужных размеров, нормализовалось носовое дыхание. Ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта Л. Родина.
Пример 2
Мальчик 8 лет. Сужение верхней челюсти, выдвижение вперед нижней челюсти. Начало развития 3 класса нарушения прикуса (у взрослых при 3 классе нарушения прикуса требуется более сложное и длительное лечение).
В результате лечения расширена верхняя челюсть, достигнуто правильное смыкание зубов в переднем отделе. Ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта Л. Родина.
Пример 3
Мальчик 8 лет. Глубокое резцовое перекрытие, недостаточно места для постоянных зубов (вторых резцов).
После лечения аппаратом Марко Роса нормализован размер челюстей, создано достаточно места для прорезывания постоянных вторых резцов. Ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта Л. Родина.
Понадобятся ли потом брекеты?
Ортодонтическое лечение у детей с использованием несъемного аппарата Марко Росса помогает нормализовать размер верхней челюсти, что предотвращает негативные изменения лицевого скелета (выдвижение нижней челюсти или ее западание, сильное сужение верхней челюсти), меняющие гармонию лица. Если оставить проблему недоразвития или сужения верхней челюсти, не решенной в детстве, то во взрослом состоянии может потребоваться хирургическое расширение верхней челюсти.
Возможно, в будущем понадобится лечение брекетами или капами, но это лечение будет проходить быстрее и эффективнее. Достаточно часто дополнительное ношение брекетов после ортодонтического лечения несъемным аппаратом Марко Роса не требуется.
Особенность применения аппарата Марко Роса в «Диал-Дент»
Ортодонты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» комплексно подходят к исправлению прикуса у детей, поэтому в клинике работают ЛОР-врач и логопед, которые помогают устранить причины нарушения прикуса, благодаря чему результативность и стабильность ортодонтического лечения повышаются.
При наличии проблем с носовым дыханием к лечению подключается ЛОР-врач А.В. Архандеев. Участие ЛОРа в ортодонтическом лечении очень важно, так как без нормализации носового дыхания результат лечения не будет стабильным и никакой аппарат не поможет!
При наличии неправильной работы мышц, неправильного положения языка, инфантильном глотании, если постоянно приоткрыт рот, даже при дыхании носом, в лечении детей принимает участие логопед – миофункциональный терапевт Т.Б. Цукор. Занятия с логопедом нормализуют тонус лицевых мышц, устраняют излишнее давление языка на зубы, нормализуют глотание и дыхание – то есть убирают факторы, провоцирующие нарушения прикуса.
Стоимость аппарата Марко Роса смотрите в прайс-листе клиники.
Повышение квалификации специалистов «Диал-Дент»
Создатель аппарата для расширения верхней челюсти ортодонт Dr. Marko Rosa проводит лекции и семинары, чтобы врачи-ортодонты узнали все особенности аппарата и научились наиболее эффективно им пользоваться. Ортодонты «Диал-Дент» М.П. Слепцова и О.Н. Селектор проходили обучение у автора аппарата.
Семинар Dr. Marco Rosa в Минске в Renaissance Minsk Hotel, октябрь 2016 г.
Ортодонты «Диал-Дент» О.Н. Селектор и М.П. Слепцова на семинаре Dr. Marco Rosa в Минске в Renaissance Minsk Hotel, октябрь 2016 г.
Ортодонты всего мира признали аппарат Марко Роса эффективным для ортодонтического лечения детей и применяют его в своей практике.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.
Источник
Несъёмный аппарат Хаас — прорыв в детской ортодонтии
Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна
Аппарат Хаас был разработан немецким ортодонтом Эндрю джей Хаасом и улучшен итальянским профессором ортодонтии Марко Росса. Это изобретение по справедливости можно назвать прорывом в ортодонтии. Простота в применении и незаметность аппарата позволяет начать ортодонтическое лечение с раннего возраста, на молочном прикусе, что невозможно сделать при помощи брекетов. Несъёмная конструкция, опираясь на молочные зубы, раздвигает их в нужном направлении, освобождая место для прорезывания постоянным зубам. За счёт того, что постоянные зубы прорезываются в подготовленное аппаратом Хааса пространство — риск рецидива сводится к минимуму. По моим наблюдениям, до 80% детей, которые обращаются за консультацией, нуждаются в раннем лечении аппаратом Хааса.
Что такое аппарат Хааса?
Аппарат представляет собой каркас, выполненный из качественного гипоаллергенного медицинского сплава, исключающего индивидуальную непереносимость. В каркас интегрированы винты, которые регулируют раздвижение конструкции, а так же пластиковые нёбные опоры. На концах каркаса крепятся кольца и замки, для надёжной фиксации к зубам. Аппарат изготавливается индивидуально. Фиксация на светоотверждаемый стоматологический материал исключает вторичное смещение челюстей. Аппарат располагается таким образом, что совершенно не заметен окружающим. Несъёмная конструкция и надёжная фиксация исключает поломку и случайное снятие конструкции ребёнком.
Применение аппарата Хааса
Лечение с применением аппарата Хааса снижает вероятность долечивания постоянных зубов брекет-системой и уменьшает до 5-6 месяцев — против 1,5 лет время исправления прикуса брекетами, если такое лечение всё-таки показано в подростковом возрасте. Удобство несъёмной конструкции очевидно. Ребёнок быстро привыкает к постороннему предмету во рту, не имея возможности снять его самостоятельно в отличии от трейнеров и съёмных пластин, к слову сказать, малоэффективных и доставляющих массу хлопот ребёнку и родителям, прежде всего тем, что являются съёмными конструкциями.
Фиксация аппарата на нёбе происходит при помощи металлических колец, которые крепятся ко вторым молочным молярам. Винт в пластиковом основании имеет ход движения 10-15мм, что позволяет значительно раздвинуть верхнюю челюсть, тем самым избежать неправильного прорезывания постоянных зубов, скученности и многих других аномалий прикуса.
Так как развитие мышц лица у детей происходит неравномерно, очень важно в это время восстановить баланс, убрать вредные привычки типа сосания пальца, кусания губы и посторонних предметов. И аппарат Хааса показывает потрясающие результаты в решении этой задачи, предупреждая развитие аномалий прикуса на ранних сроках. Помимо этого Аппарат показан для расширения верхней и нижней челюсти. Развитие челюстей ребёнка происходит равномерно, устраняется в частности западание или выдвижение нижней челюсти — что является не только сложно исправимой аномалией в подростковом возрасте с дорогостоящим и длительным лечением, но и откровенно уродующей человека проблемой.
Аппарат Хааса хорошо подходит когда нужно сформировать форму верхней зубной дуги и носовых ходов, для устранения затруднений носового дыхания. Вовремя предотвратить скученность и освободить место для боковых и центральных резцов так же по силам этому изобретению, а ведь это наиболее частая аномалия прикуса. В силу того, что верхняя челюсть расширяется, нижняя челюсть так же начинает самостоятельное расширение и в течение 1-1,5 месяцев приходит в соответствие с нижней. Ранняя коррекция и предупреждение аномалий развития прикуса при помощи аппарата Хааса, решает массу возможных проблем со здоровьем маленького пациента.
Неудобства, связанные с установкой аппарата Хааса
Конечно установка и использование любой ортодонтической конструкции не проходит столь гладко для ребёнка, как хотелось бы. Надо понимать, что это стресс для малыша. В первые дни привыкания к аппарату ребёнок может капризничать, нарушается дикция, появляются проблемы при жевании и проглатывании пищи, обильное слюноотделение. Возможно раздражение мягких тканей в местах, где части конструкции прилегают к полости рта. Родителям и ребёнку необходимо уделить дополнительное время уходу за зубками и аппаратом. А так же быть на связи с лечащим врачом и рассказывать обо всех изменениях в ходе использования аппарата. Но всего через 2-3 недели происходит полная адаптация конструкции и малыш перестаёт её замечать совершенно. Начинается полноценный процесс исправления прикуса.
Рекомендации
Я рекомендую начинать использование аппарата Хаас после начала прорезывания шестых зубов (постоянных моляров) и после полного прорезывания резцов. В возрасте 6-9 лет. Важно с раннего возраста наблюдаться у ортодонта и вовремя обнаружить возможные аномалии прикуса, в этом случае ребёнок имеет все шансы наиболее комфортно для психики и здоровья предотвратить будущие проблемы, а его родителям избежать значительных расходов. После 9 лет, как правило, аппарат Хаас не используется, а исправление прикуса брекет-системой становится недалёкой необходимостью. Использование аппарата Хааса — это вне всяких сомнений самое эффективное, комфортное и безболезненное исправление прикуса на ранних стадиях развития аномалий.
Источник