Как чистить бронхиальные пути

Как отхаркивать мокроту

Мокрота — патологический секрет, который выделяется из дыхательных путей при кашле или отхаркивании 1 .

В здоровом состоянии слизистая оболочка дыхательных путей способна самостоятельно очищаться от пыли, инородных частиц и микроорганизмов. В норме за сутки слизистая бронхов производит до 200-350 мл секрета, который вместе с осевшими частичками пыли порциями попадает в глотку и незаметно проглатывается во время жевания или разговора 2 .

При патологии в дыхательных путях нарушаются физико-химические свойства бронхиального секрета, изменяется процесс его образования, повышается его вязкость и адгезивность 1 . Ниже представлена информация о том, почему образуется мокрота и как улучшить ее отхождение у взрослого.

Причины плохого отхождения мокроты

При заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, снижается сила и выносливость дыхательной мускулатуры, что может приводить к ухудшению функционального состояния дыхательной системы 4 .

В норме вязкость бронхиального секрета определяется соотношением двух фаз, из которых он состоит: плотного, нерастворимого наружного слоя (геля) и жидкого, растворимого внутреннего слоя (золя). Благодаря такому строению и постоянному движению ресничек мерцательного эпителия, гель в виде непрерывной подвижной пленки «скользит» по поверхности слизистой трахеи и бронхов и выводит наружу осевшие на нем частицы 2,3 .

В результате воспаления в дыхательных путях может повреждаться структура клеток реснитчатого эпителия, увеличиваться вязкость бронхиального секрета, замедляться скорость его выведения, также ослабевают местные защитные механизмы слизистой. Из-за нарушений в мукоцилиарной системе рефлекторно возникает кашель, функция которого заключается в очищении дыхательных путей от веществ, попавших извне или образовавшихся внутри организма, и восстановлении нормальной проходимости дыхательных путей 3 .

Последствия нарушения отхождения мокроты

Нарушение транспорта мокроты приводит к поддержанию и усилению воспалительного процесса. По мере того, как характер мокроты изменяется от слизистого к слизисто-гнойному и гнойному, происходит снижение эффективности местных защитных механизмов, нарушается вентиляционно-дыхательная функция легких, снижается способность бронхов очищаться от слизи или мокроты, повышается колонизация микрофлорой. Из-за нарушения выведения мокроты, кроме того, может возникать бронхообструкция 3 .

Методы откашливания мокроты

Для улучшения отхождения мокроты можно использовать немедикаментозные методы (лечебную физкультуру, дренаж положением, самомассаж) и фармакотерапию 3,5 .

При заболеваниях органов дыхания важно знать, как убрать мокроту, поскольку нарушение транспорта мокроты может приводить к поддержанию и прогрессированию бронхолегочного воспаления, а также к развитию бронхиальной обструкции. Откашливание мокроты способствует восстановлению нормальной проходимости бронхиального дерева 3 .

1. Лечебная физкультура

Занятия следует проводить ежедневно и включать в них упражнения для мышц грудной клетки и пояса верхних конечностей. Во время занятий важно соблюдать правила эффективного дыхания 5 :

• дышать следует только через нос;
• дыхание должно быть трехфазным (вдох, выдох, пауза);
• выдох следует делать несколько длиннее вдоха;
• дыхание по возможности должно быть полным.

2. Постуральный дренаж

Постуральный дренаж (дренаж положением) является методом удаления мокроты из дыхательных путей при помощи использования специальных «дренажных» поз и дыхательных упражнений с форсированным удлиненным выдохом 5 . В начале терапии дренажное положение принимают на 5-10 минут, постепенно увеличивая время пребывания в нужной позе. По мере привыкания пациента к «лечебному» положению, особенно если отделяемого много, время дренирования можно увеличить до 30-40 минут. Отделение мокроты значительно улучшается при сочетании постурального дренажа с поколачиванием по грудной клетке 6 .

Упражнения рекомендуется выполнять дважды в день после приема отхаркивающих или муколитиков 5 , например сиропа Лазолван Ⓡ 7 .

Дренажное положение выбирают с учетом расположения патологического очага в органах дыхания. Чтобы метод дал эффект, важно знать, как правильно дышать и отхаркивать мокроту. В каждой позиции пациент выполняет 4-5 глубоких медленных вдохов через нос, выдыхает сквозь сжатые губы, а затем производит неглубокое покашливание 4-5 раз 5 .

3. Точечный самомассаж

Для стимуляции отхождения мокроты можно самостоятельно массировать 2 точки: первая расположена с тыльной стороны кисти между большим и указательным пальцем, вторая — в центре яремной вырезки грудины. Длительность самомассажа должна составлять не более 10 минут.

Давить пальцем нужно строго вертикально, без смещения. Движения могут быть вибрирующими или вращательными, но обязательно безостановочными 5 .

Раствор для приёма внутрь и ингаляций

Для взрослых и детей с рождения 7

Подходит для ингаляций через небулайзер 7

Можно разводить в воде, соке, чае или молоке 7

4. Лекарственные препараты

Важным компонентом лечения болезней дыхательных путей, сопровождающихся образованием густой, вязкой мокроты, является муколитическая терапия. Она прежде всего направлена на уменьшение вязкости, эластичности и «прилипчивости» отделяемого бронхов без существенного увеличения его объема.

Мукокинетический эффект направлен на нормализацию работы бронхиального реснитчатого эпителия и восстановление мукоцилиарного клиренса. Мукорегуляторное действие заключается во влиянии на слизеобразующие железы дыхательных путей и в снижении избыточной выработки слизи.

В настоящее время мукоактивные средства представлены протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, стрептокиназа), препаратами на основе аминокислоты цистеина (ацетилцистеин) и производными визицина (амброксол) 3 .

Для улучшения отхождения мокроты может применяться препарат Лазолван Ⓡ 7 . Входящий в его состав амброксола гидрохлорид стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, усиливает продукцию легочного сурфактанта, способствует разжижению мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Эти эффекты обуславливают усиление тока и подвижности бронхиальной слизи, что улучшает отхождение секрета и способствует облегчению продуктивного кашля.

Лазолван Ⓡ выпускается в разнообразных формах: детский и взрослый сиропы, таблетки, капсулы пролонгированного действия, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций 7 . Это дает возможность подобрать оптимальную форму для лечения согласно возрасту больного и его персональным особенностям 9 .

Одним из способов лечения заболеваний дыхательной системы является ингаляционная терапия. При этом лекарственный препарат непосредственно доставляется в орган-мишень, воздействует на большую поверхность слизистой дыхательных путей, что помогает обеспечивать более быстрый эффект 10 . Цель ингаляционного лечения — достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при сведении к минимуму проявления побочных эффектов 11 .

Ингаляционный способ доставки Лазолвана является естественным и физиологическим, а также позволяет увлажнить слизистую дыхательных путей 9 . Процедура выполняется 1-2 раза в день. Для лучшего увлажнения респираторного тракта препарат разводят изотоническим раствором хлорида натрия в соотношении 1:1 7 .

Для более эффективного разжижения мокроты следует выпивать достаточное количество жидкости, например дегазированной минеральной воды 9,12 .

Показать источники информации

1. Колосова Н.Г., Шахназарова М.Д., Шаталина С.И. Диагностика и лечение кашля у детей // Мед. совет. 2017. № 1. С. 140-143.
2. Бронхолегочные синдромы в пропедевтике внутренних болезней: Учебное пособие / Сост.: Н.Ш. Загидуллин, Ш.З. Загидуллина, У.Р. Фархутдинов. — Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016.— 117 с.
3. Кривопалов А.А., Шамкина П.А. Применение муколитической терапии в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта // Медицинский совет. 2018. № 20. С. 36-42.
4. Белевский А.С. Отхождение мокроты — зачем это нужно и как его улучшить. Вибрационно-компрессионная терапия для больных с заболеваниями легких // Астма и аллергия. 2013. № 1. С. 24-26.
5. Гудкова Т.И. Методы улучшения дренажной функции бронхов при заболеваниях органов дыхания // Медицинская сестра. 2009. № 1.
6. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 34. https://static.my-shop.ru/product/pdf/279/2784577.pdf
7. Инструкция по медицинскому применению Лазолван : раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл, рег. ном. П N016159/01; сироп 15 мг/5 мл, рег. ном. П N014992/03; сироп 30 мг/5 мл, рег. ном. П N014992/02; таблетки 30 мг, рег. ном. П N014992/01; капсулы пролонгированного действия 75 мг, рег. ном. ЛП-003519; пастилки 15 мг, рег. ном. ЛП-001073. Государственный реестр лекарственных средств. Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&TradeNmR=лазолван&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1&regtype=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения: 01.03.2021).
8. Княжеская Н.П., Чучалин А.Г. Обоснование выбора препарата для лечения кашлевого синдрома и заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты // Регулярные выпуски «РМЖ». № 18 от 21.09.2007. С. 1312.
9. Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (Лазолвана ): от чего зависит эффективность препарата? // Педиатрия. 2011. № 90 (5). С. 128-133.
10. Никонова В.С. Современные ингаляционные способы доставки препаратов при болезнях органов дыхания // Трудный пациент. 2013. № 11 (6). С. 10-14.
11. Колосова Н.Г. Эффективность небулайзерной терапии у детей // РМЖ. № 18 от 17.09.2015. С. 1086-1090.
12. Симонова О.И. Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы // Вопросы современной педиатрии. 2014. № 13 (1). С. 26-32.

Дата публикации: 22.04.2021

© 2021 Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция)
Официальный сайт препарата Лазолван
SARU.MUCO.19.03.0446
Сайт предназначен только для посетителей
старше 18 лет из Российской Федерации.

Последнее обновление информации: 21.04.2021

125009, Москва, ул. Тверская, д. 22
тел: +7 495 721-14-00

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

Источник

Как эффективно очистить бронхи от слизи?

Наши лёгкие как губка, впитывают в себя все нужное и ненужное. После продолжительных болезней, при неблагоприятной экологической ситуации в месте проживания человека бронхи и легкие страдают от скопления в них разных вредных веществ. Организм, как может, борется с ними, выделяя слизь в просвете бронхов. В результате для человека становится актуальным вопрос о том, как очистить бронхи от слизи с патологическими клетками.

Перед активной «чисткой» следует сначала разобраться, почему эта слизь там скопилась. Не может ли она быть симптомом какой-либо начинающейся болезни? Застой мокроты может появляться при таких явлениях, как кашель с одышкой, болезни вен, часто появляющаяся слизь в носу, отек лица, часто возникающая зевота, экзема на локтях. В зависимости от степени и вида засоренности бронхов, применяются разные способы очищения бронхов.

Чем опасна вязкая мокрота?

Очищение бронхов не может состояться при густой и вязкой слизи. Она простилает все стенки бронхов, образуя почти еще один слой. При таком внутреннем состоянии человек не может оставаться здоровым внешне. Это проявляется приступами длительного кашля, преимущественно сухого. Такое состояние бронхов не проходит само по себе, оно свидетельствует о нарушении в работе эпителия, простилающего стенки дыхательных путей. Реснички не справляются с густой мокротой, поэтому не происходит естественная чистка бронхов. Мокрота с инфекцией застаивается в бронхах, происходит повторное заражение организма инфекцией, от которой страдают легкие в том числе.

Поэтому очищение от слизи должно проходить с учетом 2-х направлений:

• Разжижение мокроты – это необходимо для ее лучшего выведения, работы ресничек, не скованных густой слизью.
• Стимуляция работы эпителия, гладких мышц, для вывода мокроты.

Способы очищения дыхательных путей

От мокроты освободиться помогут несколько способов:

• Использование препаратов для того, чтобы очистить бронхи в домашних условиях.
• Делать ингаляции с применением небулайзера, механизмов для паровой ингаляции.
• Дыхательная гимнастика.
• Вспомогательные меры.

Препараты

Как почистить бронхи без вреда здоровью? Этот вопрос интересует людей, чтобы можно было очистить свой организм быстро и без последствий. Чтобы быстро бронхи и легкие очистились от патогенной микрофлоры вместе со слизью, применяется традиционное лечение.

Распространенными являются сиропы и таблетки для удаления влажного кашля, отхаркивающие препараты, например, Амброксол, АЦЦ, Алтейка и другие препараты на основе термопсиса и алтея.

Эти препараты способствуют выведению мокроты, уменьшению интенсивности воспалительного процесса, активности патологических клеток.

Ингаляции

Эффективно почистить легкие можно с помощью ингаляций. Этот метод позволяет быстро вернуть в нормальное состояние бронхи и легкие. Известны паровые ингаляции и ингаляции с холодными жидкостями. В первом случае пар лекарственного средства поступает в дыхательные пути, оказывая лечебное действие. Но при такой ингаляции лекарство попадает только в верхние дыхательные пути. Гораздо продуктивнее считаются «холодные» ингаляции, сделанные с помощью небулайзера. В этом случае лекарство проникает в нижние дыхательные пути, подвергая очистке легочные ткани и бронхи.

Для ингаляций небулайзером используются такие средства:

• Ацетилцистеин (флуимуцил) – это антибиотик, который борется с бактериями. Его использование должно быть согласовано с врачом.
• Амброксол – это отхаркивающее вещество, используется при наличии влажного кашля.
• Бронхолитики – вещества, расширяющие бронхи. Под их действием просвет в бронхах увеличивается, и лекарство поступает ниже в мелкие дыхательные пути. Это способствует лучшей очистке бронхов от слизи.

Паровые ингаляции эффективны при заболеваниях верхних дыхательных путей. Для них можно использовать отвары трав, эфирные масла, рецепты народной медицины. Одним из таких рецептов является отвар картофеля: после кипения картофеля необходимо стать над кастрюлей, накрыться полотенцем, глубоко дышать паром. Первый пар нужно пропустить, чтобы избежать ожога слизистой, – он самый горячий.

Можно использовать для паровой ингаляции сбор трав: цветки липы, шалфей, лекарственная ромашка. Также подойдет для ингаляции доступный рецепт: на 0,5 л кипятка 1 ч.л. соли, 0,5 ст.л. соды. Подробнее про лекарства для ингаляций читайте в нашей статье https://medboli.ru/lechenie-bronhita/lekarstvo-dlya-ingalyatsij-effektivno-pri-boleznyah-dyhatelnoj-sistemy-i-lor-organov.html

Дыхательная гимнастика

Особенно для курильщиков полезна очистка бронхов с помощью дыхательной гимнастики. Ее необходимо делать в проветренном помещении, с высокой влажностью. Она облегчает отхаркивание, и кашель становится реже.

1. Сначала делать глубокие спокойные вдохи, затем сильные дробные выдохи.
2. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть.
3. Периодически надувать шарики воздушные.
4. Делать вдох и выдох грудью, чтобы работали ключицы, живот не должен двигаться.

Эти очищающие бронхи упражнения для хорошего результата можно делать до 7 раз в день.

Рецепты народной медицины для очищения дыхательных путей

Так как полностью очистить легкие и бронхи препаратами не все могут (из-за побочных эффектов, финансовых сложностей), на помощь приходят рецепты очищения народными средствами.

Терапия продуктами

1. С утра съедать по зубчику чеснока. Не нужно его пережевывать. Затем запить раствором воды с яблочным уксусом в равных количествах. Если в организме поселились простейшие или другие гельминты, провоцирующие выделение бронхиальной слизи, этот способ поможет от них избавиться.
2. Сделать полстакана морковного сока, добавить в него закипяченного молока то же количество и 1 ч.л. меда. Настоять 30 минут. Разделить на половину и выпить в течение пяти часов.
3. Нарезать мелко лук, засыпать сахаром. Спустя 2 часа лекарственный сироп готов. Принимать 1 раз в неделю по 1 ст.л. до 4 раз в день.
4. Взять по одной штуке овощей: морковь, черную редьку, свеклу. Приготовить из них сок, залить половиной литра водки. В кастрюле, закрытой герметично, подержать в разогретой духовке 1,5 часа на слабом огне. Принимать по 50 г 3 раза в течение дня. Курс лечения – месяц, если необходимо, пропустить 10 дней и опять начать лечение.
5. Приготовить 200 гр калины, вскипятить в литре воды в течение 15-20 минут. Затем необходимо профильтровать, добавить липовый мед (2-3 ст.л.). Дать составу настояться в течение пяти часов. Принимать 4 раза в день по половине стакана.
6. Сделать сок из лука, хрена и редьки (если ее нет, целебные вещества лука заменяют ее действие), добавить 1 ст.л. меда. Принимать по 3-4 ст.л. 3 раза в день.

Фитотерапия

Существует очень много трав, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным действием. Для очищения бронхов также используются травы, как по отдельности, так и в сборах. Лечение травами не такое быстрое, как после применения лекарств, но оно безопаснее, мягче и эффективнее. Лечение, особенно с использованием трав, предполагает отсутствие вредных привычек. Мало сборов и рецептов будут эффективными, если человек курит. Хотя бы на время процедуры очищения бронхов нужно отказаться от курения.

• 2 ч.л. корня солодки смешать с 1 ст.л. высушенных липовых цветков. Поместить эту смесь в пол литра кипящей воды, настоять, процедить. Принимать по 150 мл отвара перед приемом пищи. Этот рецепт действует при длительном применении, курс рассчитан на месяц.
• В равных количествах смешать крапиву, шалфей, шиповник, бессмертник, толокнянку, череду, тысячелистник, чабрец, полынь, крушину, березовые почки, липу, пустырник и ромашку. Засыпать в литр кипятка 2 столовых ложки сбора, настоять. Принимать по полстакана перед едой 3 раза в день. Для полного выздоровления пить отвар нужно в течение 3 месяцев.
• Сделать отвар из молодых сосновых почек, эвкалиптового листа ( можно заменить на эфирное масло эвкалипта). Настоять, принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день.
• Приготовить лесную фиалку и душицу. По 1 столовой ложке этих трав смешать, залить кипятком (200 мл). Необходимо настоять и пить без добавок, как чай. Лечебный чай нужно пить 3 раза в день. Эффективен этот чай для очистки легких, бронхов у курильщиков. Эти травы являются природным антисептиком, защищают от аллергии, разжижают мокроту.

Кому нельзя применять народные средства для лечения?

Способы лечения народной медицины считаются эффективными и безопасными. Но не для всех они принесут одинаковую пользу. При освобождении бронхов от мокроты нужно помнить, что могут возникать аллергические реакции на компоненты, отваров, настоев, лекарственных смесей. Не рекомендуется применять средства народной медицины следующим категориям пациентов:

• беременным;
• кормящим мамам;
• детям, склонным к аллергическим реакциям;
• пожилым людям;
• пациентам, страдающим заболеваниями сердца, почек и печени.

При повышенной кислотности, камнях в желчном пузыре, глютеиновой недостаточности нельзя использовать рецепты с добавлением овса.

При болезнях сердца, гипертонии не рекомендуют употреблять черную редьку в любом виде.

Любое лекарство может принести как пользу, так и вред, перед его использованием необходимо советоваться с лечащим врачом.

Источник