Как чистить имплант ирригатором

Ирригатор для имплантов и коронок

Тщательная гигиена полости рта важна в любом возрасте. Особенно это касается пациентов, прошедших имплантацию или протезирование. Одним из лучших способов домашней чистки имплантов и коронок считается гигиена с использованием ирригатора.

Почему требуются ирригаторы по уходу
за имплантами

Ирригатор под давлением подаёт струю воды, очищающую полость рта, межзубные промежутки, и массирует дёсны. Его применение обосновано в случаях, когда установлены ортопедические и ортодонтические конструкции или импланты.

Прибор эффективно очищает импланты, удаляет с них налёт и предотвращает воспаление дёсен. Удаляет остатки еды между коронкой и десной. Все эти меры предотвращают воспаления.

Типы ирригаторов

Есть три разновидности:

• Портативные Работают от аккумулятора или батарейки, их удобно брать с собой в дорогу. Компактные и бесшумные. При выборе важен параметр мощности (людям с чувствительными дёснами и зубами советуют устройства с малой мощностью) и тип струи (один или несколько потоков).
• Стационарные Работают от сети и подходят для очистки протезов и коронок. Преимущества устройств: возможность применения не только воды, но и растворов, мощное давление и возможность регулировки потока жидкости. Часто к ним в комплекте идёт несколько насадок, поэтому чистить зубы может вся семья.
• Поточные Представляют собой специальные насадки на кран, которые работают от напора воды. Они компактны и не имеют отсека для воды. Работают без электричества, очень просты в устройстве и не требуют наполнения водой. К недостаткам можно отнести невозможность использования специальных растворов и отсутствие регулировки подачи воды.

Выбираем ирригатор для имплантов

При выборе важны несколько факторов: функция смены режимов (струя и спрей), наличие разных насадок, выбор мощности. Возможность настройки мощности позволяет регулировать напор подаваемой жидкости. Так можно отрегулировать напор, не травмируя дёсны.

Как чистить импланты

В наборе всегда есть инструкция. Перед применением советуем вам внимательно её изучить, поскольку каждое устройство имеет свои тонкости. А сейчас рассмотрим основные шаги при использовании ирригаторов.

Процедура проводится в ванной комнате. Сначала в резервуар набирается тёплая вода и устанавливается насадка. Затем наконечник помещается в полость рта и зажимается губами. Это необходимо для уменьшения брызг.

Чистку начинают с задних зубов, направляя струю на все стороны зуба, язык и внутреннюю поверхность щёк. Постепенно продвигаясь вдоль линии десны, переходите к передним зубам. Лучше не торопиться и тщательно очистить все зубы и промежутки между ними. Каждую сторону стоит очищать не менее 30-40 секунд. После использования насадка и отсек для жидкости промывается.

Чистку нужно проводить 1 раз в день перед сном. Если есть функция регулировки мощности, то советуем начинать с минимальной, постепенно увеличивая напор струи. Это позволит постепенно привыкнуть и избежать травмирования дёсен и слизистой.

Источник

Использование ирригатора у пациентов с ортопедическими конструкциями, опирающимися на дентальные имплантаты

УТЮЖ А.С. к.м.н., доцент, зав. кафедрой ортопедической стоматологии

ЮМАШЕВ А.В. к.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии

АДМАКИН О.И., д.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии

ЛУШКОВ Р.М. врач-стоматолог, ординатор кафедры ортопедической стоматологии

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Дентальная имплантация является современным методом замещения дефектов зубных рядов и в настоящее время все чаще находит применение в широкой стоматологической практике. Практически все авторы, в той или иной степени, затрагивающие в своих исследованиях вопросы гигиенического ухода за полостью рта при имплантации, единогласны, что гигиена зубов, имплантатов и супраконструкций оказывает существенное влияние на стабильность искусственных опор и сроки использования протезов.

Действительно, имплантаты находятся в постоянном контакте с различными жидкостями рта (ротовой, десневой), пищей. Кроме того, ортопедическая конструкция на имплантатах является субстанцией накопления микробного налета, который в свою очередь может явиться источником развития воспалительной реакции в окружающих имплантат тканях. Поэтому качественно проведенная профессиональная гигиена и использование современных средств индивидуальной гигиены по уходу за полостью рта в целом и за ортопедической конструкцией на имплантатах в частности являются важной составляющей успеха и долгосрочности данного вида стоматологического лечения [5, 6]. Одним из направлений современной стоматологии является разработка и внедрение аппаратурных средств индивидуальной гигиены рта: ультразвуковых щеток и ирригаторов. В настоящий момент на стоматологическом рынке представлены различные виды ручных и аппаратурных инструментов для проведения профессиональной гигиены в области ортопедической конструкции с опорой на дентальные имплантаты. Однако данные об эффективности применения различных методов противоречивы, не систематизированы. Нет выработанного алгоритма гигиенического режима для пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах.

При этом многие врачи-имплантологи считают необходимым начинать подготовку своих больных к операции имплантации и последующему ортопедическому лечению задолго до начала хирургических и ортопедических манипуляций. Считается, что перед началом непосредственного лечения у больных необходимо сформировать стойкую мотивацию к регулярной рациональной гигиене рта и самоконтролю гигиенического состояния как естественных зубов, так и имплантатов, и супраконструкций [3].

В порядке подготовки к имплантации пациентам необходимо разъяснить роль микробного налета, опасность его скопления в межзубных промежутках и на искусственных опорах, демонстрировать методику чистки зубов и ухода за имплантатами с индивидуальным контролем. Таким образом, гигиена зубов, имплантатов и супраконструкций оказывает существенное влияние на процессы остеоинтеграции, реабилитации после операции имплантации [4, 7]. Адекватный гигиенический уход увеличивает срок службы протеза и является профилактикой воспалительного процесса. Безусловно, при наличии в полости рта имплантатов и естественных зубов, невозможно рассматривать отдельно вопросы гигиенического ухода за ними и образования отложений. На интенсивность отложения зубного камня влияют различные факторы: расположение зубов, состояние прикуса, интенсивность слюноотделения, состояние тканей пародонта, соблюдение гигиены рта, общее состояние организма, характер принимаемой пищи. Такая патология прикуса, как глубокое резцовое перекрытие, скученное расположение зубов, ограничивает их самоочищение и затрудняет чистку зубного ряда и имплантатов.

Дентальные имплантаты находятся в постоянном и непрерывном контакте с различными средами и жидкостями полости рта, поэтому длительность эффективного пользования протезами, опирающимися на имплантаты, зависит не только от функциональных механических нагрузок, приходящихся на имплантаты, но и биологических факторов, связанных с развивающимися процессами в тканях полости рта и на поверхности имплантата. Так же, как на естественных зубах, на шейке имплантата и придесневой области протеза образуются бляшки, налет, зубной камень, которые необходимо удалять. Если не происходит своевременного удаления этих образований, возможно нарушение эпителиального прилегания к поверхности имплантата с последующим образованием патологического кармана.

Необходимо проведение профессиональной гигиены у пациентов, готовящихся к имплантации и пользующихся имплантатами, которая должна повторяться не реже чем через 3—4 месяца. Для поддержания полости рта в порядке после протезирования необходимо посещать стоматолога с интервалом в 3 месяца. Этого периода достаточно для нормальной адаптации и продления срока службы протезов. При наличии в полости рта коронок стоит отказаться от зубной нити, заменив ее на ирригатор для полости рта. При использовании флоссов существует риск зацепить протез в месте прикрепления и вызвать поломку. Напор водяной струи из ирригатора выметает все остатки пищи и мягкий зубной налет из труднодоступных для щетки мест, не причиняя вреда несъемным ортопедическим конструкциям с опорой на имплантаты. Помимо этого, ирригатор стимулирует кровообращение в деснах, оказывая положительный эффект на их состояние.

Ирригаторы представляют собой устройства для очистки межзубного пространства и труднодоступных мест во рту с помощью воды, которая подается через специальную насадку под давлением (рис.1).

С их помощью чистка зубов будет более качественной. В действительности, это очень полезный прибор даже при условии полной сохранности естественного зубного ряда, поскольку его использование улучшает кровообращение во рту. Это позволяет поддерживать более высокий уровень гигиены и сохранять здоровье десен, что обеспечивает продолжительный срок службы конструкции с опорой на имплантаты.

В клинике ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова под наблюдением находились 54 пациента в возрасте от 27 до 65 лет с включенными и концевыми дефектами зубного ряда, которым было выполнено протезирование с опорой на дентальные имплантаты системы «Astra Tech» (Dentsply Sirona, США — Австрия; рис. 2, 3). Контрольные осмотры проводились через 3 и 6 месяцев после фиксации ортопедической конструкции. Пациентам была проведена профессиональная гигиена рта, удаление зубных отложений, обучение гигиене рта.

Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от применяемых средств индивидуальной гигиены рта. В I группу вошли 27 пациентов, которые в течение 6 месяцев использовали для очистки коронок на имплантатах только ручную зубную щетку. Во II группу вошли 27 пациентов, которые помимо зубной щетки использовали ирригатор 2 раза в день в течение 5 минут. Через 6 месяцев после фиксации протезов исследовали микрофлору флору импланто-десневой борозды.

Рис. 2. Ортопантомограмма пациента с концевым дефектом зубного ряда и установленными имплантатами

Рис. 3. Вид ортопедической конструкции с опорой на дентальные имплантаты в полости рта

В комплексе динамического наблюдения определяли количество налета в области имплантатов с помощью индекса гигиены имплантатов [1, 2]. Индекс определялся по количеству налета на видимой трансгингивальной части абатмента и коронки независимо от типа соединения. Индекс гигиены имплантатов вычислялся как сумма индексов мягкого налета в области имплантатов (ИМН) и твердого налета в области имплантатов (ИТН). После окрашивания налета в области имплантатов индикатором оценивали его количество и плотность: мягкий или твердый. Индексная оценка отложений проводилась визуально по 4-балльной шкале в соответствии с критериями: 0 баллов — отсутствие мягкого налета; 1 балл — прерывистые апроксимальные отложения мягкого налета на шейке искусственной коронки протеза; 2 балла — отложения мягкого налета, покрывающие шейку искусственной коронки протеза циркулярно; 3 балла — отложения мягкого налета, покрывающие шейку искусственной на 1/3 поверхности коронки протеза. Индекс налета оценивали на всех искусственных коронках с опорой на дентальные имплантаты и вычисляли как сумму баллов по критериям оценки, деленную на количество обследуемых коронок с опорой на имплантаты. Полученные отдельно значения ИМН и ИТН суммировались, вычислялся индекс гигиены имплантатов:

от 0 до 0,6 — оптимальная гигиена в области имплантатов;

от 0,7 до 1,6 — достаточная гигиена;

от 1,7 до 2,5 — удовлетворительная гигиена;

более 2,5 — неудовлетворительная гигиена.

В таблице представлены показатели индекса гигиены имплантатов в исследуемых группах.

Источник

Какой ирригатор выбрать для чистки имплантов, виды и обзор цен

Содержание

Как правильно ухаживать за имплантами зубов

Увеличить срок службы титановых корней можно, тщательно выполняя чистку ротовой полости, посещая стоматолога. Не менее важен отказ от вредных привычек.

Время привыкания организма к инородному телу часто сопровождается ослаблением иммунитета, поэтому нужно следовать всем рекомендациям врача. Требования по уходу за имплантами можно свести к двум основным правилам:

• Качественная чистка ротовой полости. Места установки импланта очень уязвимы перед рядом стоматологических заболеваний. Особенно тщательно стоит очищать участок, где протез соединяется с десной.
• Профилактические осмотры специалиста. Посещение стоматолога должно проводиться не менее двух раз в год. Санация ротовой полости позволяет на ранних стадиях выявить воспаление тканей, смещение конструкции.

Ирригатор — что это такое, для чего нужен

Для облегчения и повышения эффективности ухода за имплантами был создан прибор, подающий через насадку под сильным давлением тонкую струю жидкости. Ирригатор убирает мельчайшие остатки еды в межзубных пространствах, куда не могут добраться щетка и флос.

Основные характеристики

Еще одна полезная функция — массажная. Тонкая струя воды параллельно с очисткой выполняет массаж десен, улучшая кровообращение.

Польза от ирригатора значительно увеличивается, если вместо воды использовать растворы с антисептическим, антибактериальным эффектом и фторсодержащие средства. Это отличная профилактика стоматологических болезней, плюс свежее дыхание и укрепление эмали.

Есть разные виды насадок для чистки имплантов, возможность регулировать давление воды. Низкий напор показан для детей и людей с воспалением десен.

Мнение специалиста: «Чистка зубов дома может быть приближена к профессиональной благодаря ирригатору. Полезный прибор, справляющийся с кровоточивостью десен, кариесом и другими стоматологическими проблемами. С ним возможна ирригация десневых карманов без необходимости посещения стоматолога. А при установке протезов, имплантов, брекетов — незаменимый».

Показания

Применять ирригатор рекомендовано:

• беременным — во время вынашивания плода повышается риск развития кариеса и пародонта;
• пациентам с патологией прикуса и скученностью зубов, брекетами;
• при пародонтите — стоматологи рекомендуют использовать ирригатор на начальных стадиях болезни, применяя лечебные растворы;
• пациентам с ортодонтическими конструкциями (протезы съемные, несъемные, импланты) — используются модели с соответствующими насадками;
• курильщикам — применение ирригатора способствует снижению риска развития стоматологических заболеваний;
• при хроническом рините или гингивите — есть модели с насадкой для промывания носа.

Противопоказания к использованию

Есть ситуации, когда использовать ирригатор не рекомендовано:

• при остро протекающем пародонтите;
• на фоне лечения стоматологических болезней;
• после недавно перенесенной стоматологической операции;
• в течение первых 2 — 3 недель после установки протеза или брекетов;
• при сердечнососудистых болезнях;
• в случае продолжающейся кровоточивости десен спустя 2 недели с начала эксплуатации ирригатора.

Виды ирригаторов для ухода за имплантами

По способу функционирования

Портативный

Работает от батареек или аккумулятора, имеет небольшие габариты, вес и удобен в транспортировке. Средний показатель заряда составляет 7 — 10 дней. Главное преимущество — сравнительно низкая цена. Среди недостатков — невозможность наклонять корпус ирригатора, отсутствие доступа жидкости к насадке в горизонтальном положении. Резервуар имеет небольшой объем, из-за чего жидкость заливается только на одну обработку. Предусмотрено минимум насадок и режимов. Слабая мощность не позволяет создать напор струи достаточной силы.

Стационарный

Работает от электросети. Сравнительно с портативным ирригатором более громоздкий и поэтому занимает больше места, но этот недостаток перекрывает большой срок службы. Такие ирригаторы подойдут для семейного пользования, поскольку имеют комплект из нескольких насадок и разные режимы. Сильный мотор обеспечивает мощную струю жидкости. Из достаточно вместительного резервуара вода направляется в ручку через шланг и выводится через насадку. К главным недостаткам стационарного ирригатора относятся:

• шумность;
• риск поражения электрическим током;
• необходимость регулярно промывать, сушить, хранить насадки в специальной емкости для избежания скопления на них микробов.

Подключаемый к водопроводу

Недорогой ирригатор небольших размеров, подключается к водопроводному крану, для чего предусмотрены переходники. Нельзя выполнять подключение к водопроводу при отсутствии дополнительной фильтрации, что является недостатком. Некоторые производители решили проблему, оснастив приборы капсулами с антибактериальной жидкостью.

По подаче струи

Разные модели ирригаторов создают струю:

• Пульсирующую — короткие пульсации (1200 и более микроимпульсов в минуту), увеличивающие эффект, скорость удаления мягкого налета и бактерий.
• Содержащую микропузырьки воздуха — водяной поток смешивается с воздухом. Микропузырьки взрываясь, создают микро гидравлические удары, что усиливает процесс удаления остатков пищи. Насыщение воды кислородом способствует более эффективной борьбе с микроорганизмами, особенно при наличии пародонтальных карманов.
• Обычную — непрерывный тонкий поток воды. Технология с низкой степенью эффективности, которая уступает двум другим.

Выбор жидкости

Можно использовать обычную воду, однако лучший эффект наступает в случае применения аптечных растворов. Они бывают гигиеническими (для ежедневной чистки) и специальные (назначаемые стоматологом после осмотра ротовой полости). К последним относятся бальзамы с противовоспалительным, кровоостанавливающим эффектом, средства на основе кальция, фтора, калия для укрепления зубов.

После использования ирригатора с лечебной жидкостью ополаскивать ротовую полость не нужно.

Бороться с усиленным появлением камня можно с помощью отбеливающей смеси. Увидеть эффект можно уже спустя несколько процедур. Нельзя направлять раствор на десны, поскольку мелкие частицы абразивов и сильное давление при промывке могут повредить слизистую. Нужно следить за тем, чтобы струя не попала в гортань.

Как правильно чистить

Ирригатор не заменяет чистку щеткой с зубной пастой. Использовать его нужно не менее трех раз в неделю, лучше— каждый день перед сном. Частота применения зависит от состояния десен.

Сразу после покупки устройства начинать чистку нужно с небольших оборотов, с каждой процедурой незначительно увеличивая напор жидкости. На привыкание к процедуре должно уйти пару недель, иначе есть риск наступления болезненности и кровоточивости десен.

Технология использования ирригатора зависит от типа насадки, но существует алгоритм стандартных действий:

1. Заполнить резервуар отфильтрованной водой или антисептическим раствором.
2. Зафиксировать насадку губами, чтобы жидкость легко вытекала из ротовой полости.
3. Наклонить над раковиной и включить прибор.
4. Направлять струю от десны к краю коронки, исключая излишнее давление на карман.
5. Для профилактики ротовой полости обработать раствором всю поверхность слизистой рта.
6. Очищая зубы на верхней челюсти, наклониться вперед для предотвращения затекания раствора в горло.

Мнение специалиста: «Ирригатор способен избавить пациентов от частого посещения стоматологов. Поэтому, если меня спрашивают, обязателен ли он в быту, отвечаю однозначно положительно. Прибор эффективно очистит ротовую полость, предотвратит воспаление десен и кариес».

У каждого члена семьи должна быть своя насадка, подлежащая периодической замене. При использовании травяных отваров насадки и резервуар тщательно вымываются. В среднем чистка зубов занимает 5 — 20 минут.

Обзор лучших моделей

WaterPik WP-100 Ultra E2

Имеет регулируемую мощность, 10 режимов работы. Создает 1200 пульсаций в минуту. Работает от электросети. Объем резервуара — 600 мл. Надежен, долговечен, удобен в использовании. Имеет запасные детали. Достаточная длина шнура позволяет подключить его к любой розетке. Качественно очищает, массирует десны, имеет 7 насадок:

• стандартные;
• для чистки языка;
• щетка;
• пародонтологическая;
• ортодонтическая;
• для имплантов и коронок.

Из недостатков дает о себе знать отсутствие режима спрея. Прибор не заряжается бесконтактно и не отключается автоматически. Периодически залипает кнопка подачи воды на ручке. Сделан из пластика низкого качества.

WaterPik WP-450 Cordless Plus

Портативное функциональное устройство, подходит для поездок и дома. Заряд батареи сохраняется долго. Имеет высокую мощность (до 1450 пульсаций в минуту), функцию регулировки давления воды. Резервуара, объемом 210 мл хватает на 45 секунд. Можно использовать воду или лекарственные растворы. Есть два режима работы и 4 насадки.

Минусы: недостаточное количество насадок, не отключается автоматически. Есть тенденция к ослаблению заряда и окислению контактов. Маловместительный резервуар замедляет процесс чистки, поскольку несколько раз его нужно повторно заполнять.

Donfeel OR-820D compact

Небольшой размер позволяет брать его в дорогу. Экономия места обеспечивается также за счет имеющегося отсека для сменных насадок. Можно регулировать давление. Тонкая струя, обогащаемая кислородом в виде микроскопических пузырьков, без труда проникает в межзубные пространства. В комплект входят 4 насадки.

Из недостатков стоит отметить отсутствие автоматического отключения, кронштейна и бесконтактной зарядки. Также отсутствует всестороннее вращение насадок. Неудобства могут возникнуть из-за небольшой длины шнура питания и шланга.

WaterPik WP-300 Traveler

Стационарный ирригатор небольших размеров, занимает немного места. Оснащен универсальным переходником, что позволяет подключать его к разным типам розеток. В сравнении с остальными моделями этого производителя WaterPik WP-300 Traveler бесшумный. Имеет четыре насадки. Создает 1200 пульсаций в минуту. Объем резервуара 450 мл.

Минусы: недостаточное количество насадок, не отключается автоматически, насадки не вращаются на 360 градусов.

VES VIP-004

Портативный, по сравнению с остальными дорожными моделями оснащен вместительным резервуаром (600 мл). В комплект из 7 вращающихся на 360 градусов насадок входят 3 стандартных и 4 специальных. Питание от электросети или батареек.

Из недостатков стоит отметить ненадежную систему временной блокировки поступления воды, нельзя получить низкое давление, а при сильном жидкость быстро расходуется.

Какую модель ирригатора лучше выбрать

Каждый подбирает для себя подходящую модель с учетом образа жизни:

• WaterPik WP-450 Cordless Plus и WaterPik WP-100 Ultra E2 — обеспечит качественную гигиену в домашних условиях.
• VES VIP-004 — удобен в использовании.
• WaterPik WP-300 Traveler — универсальный вариант для поездок и дома.
• Donfeel OR-820D compact — идеален для путешествий.

На что стоить обратить внимание при окончательном выборе

Ирригатор должен приобретаться после определения того, с какой частотой он будет использоваться и в каких условиях. Нужно обратить внимание на:

1. Вид струи.
2. Возможность регулировки напора — важная функция, поскольку поначалу ирригатор должен применяться с незначительным давлением.
3. Набор насадок в комплекте.
4. Сервисное обслуживание — желательно, чтобы сервисный центр находился в месте проживания.
5. Гарантия — если поломка произойдет во время гарантийного срока, то прибор будет заменен на новый. Однако по истечении гарантии ирригатор не будет подлежать ремонту и возврату.

Мнение специалиста: «В редких случаях ко мне обращаются пациенты со здоровыми зубами. В основном наблюдается отрицательная картина по уходу за ротовой полостью. Мало кто знает, что ирригатор — это универсальное устройство, использование которого позволяет реже обращаться к стоматологу с больными зубами. Он имеет доступную цену и достаточно эффективен в профилактике и борьбе со стоматологическими заболеваниями».

Стоимость

Приводим средние цены на ирригаторы в аптеках Москвы:

Источник