Как чистить зубы после обточки

Как и чем чистить зубные мосты

Особенности ухода за мостовидными протезами: средства и способы чистки искусственных зубов

Несъемные протезы, в частности, мостовидные конструкции, нуждаются в таком же тщательном уходе, как и натуральные зубы. И это несмотря на то, что изготовлены они из искусственных материалов. Как и чем их можно почистить? Здесь не подойдет первая попавшаяся щетка или паста. Далее расскажем о нюансах ухода и о том, чем очистить зубные протезы мостовидного типа, а также остановимся на технике чистки.

Зачем нужно чистить мостовидные протезы

Уход за зубным мостом должен быть тщательным и регулярным. Но переживать о том, что придется проводить какие-то сложные манипуляции, не стоит. Здесь все довольно просто и привычно, ведь все люди с детства умеют чистить зубы. На том, как очищать зубные мосты, остановимся чуть ниже, а пока рассмотрим, зачем это нужно:

• для долгого сохранения эстетики: чистка помогает своевременно удалять пищевые пигменты, не дает скапливаться камню (твердым отложениям) на поверхности протеза и под ним,
• для снижения риска появления кариеса и гингивита: при адекватном уходе удаляются все потенциально опасные очаги от мягких слизистых оболочек, от твердых зубных тканей под опорными зубами и в межзубных промежутках – пищевой налет, застрявшие кусочки,
• для продления срока службы протеза: отсутствие инфекции вокруг зубов-опор дает им возможность прослужить дольше. А если пренебрегать гигиеной, то часто возникает пришеечный кариес или кариес корня – зуб может просто сломаться и выпасть вместе с мостовидным протезом.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Какие гигиенические принадлежности нужны для мостов

Чем чистить зубные мосты? Для ухода за протезом и за остальными зубами понадобятся следующие принадлежности и средства:

• зубная щетка (обычная и монопучковая),
• зубная паста или гель,
• нить с маркировкой «суперфлосс» или Superfloss,
• ирригатор в качестве дополнения: стоматологи рекомендуют им пользоваться, но не все пациенты прибегают к помощи этого очень полезного аппарата.

Зубная щетка и как правильно ею пользоваться

Зубную щетку для несъемных мостовидных протезов можно выбрать любую. Но только средней жесткости, иначе щетинки просто не справятся с налетом. Однако есть и исключения, к примеру, ультрамягкая щетка от Curaprox («Курапрокс») – ее щетинки расположены очень плотно друг к другу и хорошо справляются с очищением.

Щетку следует менять каждые 3-4 месяца. А также нужно приобрести новую щетку сразу после протезирования или после прохождения профессиональной гигиены полости рта у стоматолога. Поскольку на уже использованной (даже в течение пары недель) скопились микробы.

Чистить зубные мосты необходимо утром (до или после завтрака) и вечером перед сном – то есть привычная гигиена по 2 минуты 2 раза в сутки. Действовать щеткой нужно по такому же принципу, как и с натуральными зубами. Сначала инструмент следует смочить водой, нанести горошину пасты и расположить головку щетки под углом в 45 градусам к зубам. Чистка вертикальных поверхностей проводится выметающими движениями от десен к режущему краю. На верхней челюсти «выметаем» налет и остатки пищи, двигаясь сверху вниз, а на нижней наоборот – снизу вверх. Когда все поверхности со стороны щек, губ, языка и неба очищены, то переходим к горизонтальным плоскостям (жевательным поверхностям) – их чистят движениями вперед-назад.

После чистки нужно прополоскать рот чистой водой или ополаскивателем. Также после чистки обычной щеткой можно воспользоваться монопучковой щеткой (без пасты) для очищения межзубных промежутков. А вот двусторонняя щетка для съемных протезов здесь не подойдет – применять ее будет неудобно.

Зубная паста для ортопедических конструкций

Чем лучше чистить зубные мосты? Многие пациенты используют детские пасты или зубные порошки. Но первые не всегда могут справиться с налетом на коронках, а вторые царапают керамическую облицовку искусственных зубов. Потому лучше использовать специализированные средства – они подходят как для очищения несъемных протезов (коронок, мостов, виниров), так и для тех, кто носит брекет-системы. Рассмотрим самые популярные пасты:

• R.O.C.S. PRO Brackets & Ortho: специальные протеолитические компоненты и гранулы в составе помогают расщеплять налет на мостах и зубах даже в труднодоступных участках. Не содержит фтор (он может быть опасен при проглатывании), но вместо него в состав включены безопасные и биодоступные реминерализующие компоненты, укрепляющие эмаль,
• PresiDENT Profi Ortho Braces: содержит ксилитол и натуральные компоненты – экстракты алоэ и корня солодки, ананаса, папаин. Они способствуют тщательному и бережному удалению налета, длительному сохранению свежести,
• Dentaid Vitis Orthodontic: содержит антибактериальные составляющие и растительные экстракты, снижает риск воспаления и реминерализует эмаль,
• Pierrot Orthodontic Natural Freshness: предотвращает развитие кариеса за счет фосфатов и экстрактов растений, также замедляет образование налета на зубах и коронках,
• Dental Pro Ortho&Brackets: с антибактериальным эффектом, гиалуроновой кислотой для восстановления десен,
• Corega 2 в 1: не содержит абразивных частиц, имеет мятный вкус, а содержание фтора в дозировке 1450 ppm помогает укреплять собственные зубы,
• «Профессор Персин» для чувствительных зубов: содержит фторид натрия, ксилитол, экстракт алоэ, поэтому одновременно защищает от кариеса и образования налета, увлажняет слизистые, препятствует образованию очагов инфекции.

Специальная зубная нить

Для ухода за мостами применяется только нити с обозначением «супер флосс» и только в случае, если разрешил стоматолог. Как чистить мостовидные протезы при помощи нити? У «суперфлоссов» с одного края нить жесткая, именно этой стороной нить вводится между крайней коронкой моста и натуральным зубом. Затем нить протягивается до своей мягкой утолщенной части, которой и проводится очищение аккуратными движениями. Потом флосс, опять же жесткой стороной, можно дополнительно завести в подпротезное пространство (небольшая щель между десной и «пустыми» коронками моста, если таковое имеется) и пройти мягкой «серединкой» до противоположного зуба-опоры. Вытягивают суперфлосс из-под протеза, удерживая за жесткий край.

Ирригатор для промывания

Ирригатор считается очень хорошим дополнением для финишного ухода за зубами и протезами. Он очищает межзубные промежутки и труднодоступные участки благодаря напору струи воды или ополаскивателя. Используется прибор после чистки вышеперечисленными средствами (или вместо полоскания водой).

«У меня к ирригатору двоякое отношение. Когда брекеты носила, он меня очень выручал. Тогда с ним намного проще за зубами ухаживать было. А вот когда мостик поставили, то пользы особой не увидела от этой «промывалки». Зубная нить тут лучше справляется. Так что не всем ирригатор подойдет, как я считаю. Но для своих «родных» зубов продолжаю его использовать».

Маргарита, отзыв с сайта otzovik.com

Достаточно ли домашней гигиены для ухода

Какой бы качественной ни была гигиена полости рта в домашних условиях, но ее одной недостаточно для ухода за несъемными и съемными протезами. Ведь полностью удалить налет самостоятельно невозможно, поэтому ортопедические конструкции со временем становятся тусклее, приобретают желтый оттенок. Поэтому 1 раз в 6-12 месяцев рекомендуется посещать стоматологию для профессиональной 1 гигиены полости рта. К какому врачу обратиться в клинике? Сначала нужно посетить стоматолога-ортопеда для осмотра, а для проведения чистки обратиться к стоматологу-терапевту или гигиенисту.

1 Николаев А.И., Цепов Л.М., Макеева И.М., Ведяева А.П. Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта у взрослых, 2018.

ВОПРОС-ОТВЕТ

ВОПРОС
Подскажите, можно ли чистить зубной мост ультразвуковой щеткой?
Анна П.

ОТВЕТ
Здравствуйте, Анна. Нет, потому что ультразвуковые волны могут повредить фиксирующий цемент, которым мост приклеен к опорному зубу. Тогда протез может слететь, придется идти в клинику и ставить его на место. Лучше отдавать предпочтение обычному ручному инструменту – главное, чтобы щетка было качественной, с большим количеством щетинок.

Как и чем чистить зубные мосты фото и видео

Источник

Можно ли восстановить обточенный зуб

Как восстановить зуб после обточки – рассматриваем все современные методы возвращения эстетики и функциональности

Пациенты, столкнувшиеся с обточкой, которую очень часто проводят перед протезированием, задают вопрос – можно ли восстановить обточенные зубы? Нужно понимать, что новая эмаль и дентин вместо удаленных не вырастают, т.е. обточенные зубы не способны самовосстанавливаться. Поэтому здесь обращаются к искусственным «заменителям», которые помогут восстановить обточенный зуб – это различные протезы (коронки, мосты, виниры, восстановительные вкладки). Далее расскажем о том, как проводится восстановление и какой метод лучше выбрать в зависимости от ситуации.

Зачем обтачивают зубы

Люди, впервые столкнувшиеся протезированием или микропротезированием, часто находятся в недоумении из-за того, что стоматолог обтачивает или препарирует 1 зубы. Зачем это нужно? Все достаточно просто. Любой протез – коронка, винир, мост и т.д., имеет определенную толщину. Конечно, она совсем небольшая, буквально 1-2 миллиметра у коронок, а иногда и доли миллиметра (например, толщина виниров в среднем составляет 0,5 мм). Но ведь и сами зубы не такие уж и большие.

Поэтому если рассмотреть такую ситуацию, когда протез зафиксируют на необточенный зуб, то из-за своей толщины протезная конструкция будет выдаваться из всего остального ряда – это выглядит некрасиво. А в контактных участках с соседними зубами, коронка или винир просто «не влезет», чем сколет эмаль, будет травмировать десны.

Под коронки и мосты помимо самой обточки важно создать уступ или «плечо» – для этого также используют насадки бормашины, как и для непосредственно обточки. Уступ выглядит как плавный переход, которым верхняя часть культи как бы «перетекает» к внешней границе зубного корня. Кстати, обточенная культя должна напоминать цилиндр, а не конус – так лучше распределяется жевательная нагрузка. Как выглядят обточенные зубы, показано на фото.

Также обточка нужна, чтобы удалить ткани, пораженные кариесом – иначе впоследствии под протезом разовьется инфекционный очаг. А для некоторых видов ортопедических конструкций – в частности для виниров, важно, чтобы поверхность эмали под ними была шероховатая, с бороздками. Так искусственные накладки лучше приклеиваются за счет эффекта адгезии.

Что делать с обточенным зубом, когда сняли протез

Причин, по которым пришлось снять протез, может быть много. Это боль в зубе, подвижность протеза или его поломка, а также завершение срока службы. На лечение, устранение неисправностей или изготовление новой ортопедической конструкции в любом случае будет потрачено время – минимум 1-2 недели. И очень опасно оставлять обточенные зубы, которые раньше были под протезом, открытыми агрессивному воздействию окружающей среды. Край культи может сколоться, поцарапаться, внутрь проникнут микробы, во время еды и чистки зубной щеткой будут травмироваться десны.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Поэтому после лечения (например, устранения кариеса из корней) или наращивания культи нужно поставить временный протез, аналогичный по форме ранее установленному или тому, который пока изготавливается. Как правило, это легкие и быстрые в изготовлении пластмассовые или композитные провизорные протезы. Крепятся они на временный стоматологический цемент, который затем удаляется без остатка.

В некоторых случаях старый винир, коронку или мост можно будет поставить обратно непосредственно в день или через пару дней после обращения в клинику. Но при условии, что с зубом-опорой все в порядке, а сама ортопедическая конструкция не имеет изъянов. Т.е. если она слетела из-за некачественного цемента, например, который полностью удалят в клинике. Тогда временные протезы не устанавливают. Но к обточенному зубу придется относиться очень бережно – не есть и не пить горячее, холодное, жесткое, полоскать рот после каждого приема пищи.

Если сняли винир

Когда снимают сломавшийся или потемневший винир (который невозможно отбелить), то на его место ставят легкий временный винир. Он, также как и постоянный, изготавливается по слепкам. Это даже может быть достаточно прочная временная конструкция, фрезерованная (выточенная) на CAD/CAM-системе. В течение 3-5 дней в лаборатории изготовят новый винир, который затем установят пациенту.

Установка нового винира может и не потребоваться, если пациент этого не хочет. Но при условии, что зуб ранее не подвергался обточке или она была минимальной. Такое возможно, если ставили тончайшие виниры из керамокомпозита или люминиры. Здесь зуб тщательно очистят от старого клеящего состава – аккуратно сошлифуют или удалят ультразвуковым скейлером, а затем проведут курс реминерализации (ремотерапию) для укрепления эмали.

Еще один вариант, если пациент не хочет снова протезироваться винирами – это художественная реставрация пломбой. То есть на поверхность обточенного зуба наращивается слой композитного состава, повторяющего оттенок эмали. Но нужно понимать, что продержится такая реставрация долго при условии, что ранее был обточен совсем небольшой участок эмали. Если на зубе отсутствует более 30% натурального «покрытия», то установленная пломба скоро начнет откалываться. И сам пломбировочный материал более подвержен внешним факторам – красителям, усадке, чем керамика виниров.

Если сняли коронку

После снятия коронки над десной остается небольшой «пенек» – это и есть культя. Если ранее протезированием занимался стоматолог «старой закалки», можно и вовсе обнаружить, что культя очень маленькая – ведь еще 20-30 лет назад под коронки стачивали очень много тканей. И дальнейшее протезирования коронкой может быть сомнительным, т.к. новый протез не выдержит нагрузок и быстро придет в негодность. Поэтому стоматологи часто рекомендуют усилить сохранившийся корень штифтом, а лучше культевой вкладкой. А уже сверху на такой «переходник» поставить новую коронку.

Сразу же приступить к снятию слепков под новую коронку можно в следующих случаях:

• если опора в порядке (не разрушена, не поражена кариесом): в противном случае придется пройти лечение,
• в корнях нет трещин и воспаления,
• костная ткань вокруг корней сохранила объем: этот и предыдущий показатель определяется на рентгеновском снимке или компьютерной томографии челюсти.

«У меня как-то слетела коронка, которая верой и правдой служила лет 8, наверное. Пошла к зубному за новой. Но пришлось полечить и нарастить зуб сначала, потому что его в первый раз так сильно сточили, что сверху очень маленький пенечек остался. И как он не сломался, не понимаю».

Евгения Андреева, отзыв с сайта irecommend.ru

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — от 180 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Если при снятии коронок обнаружилось, что десна поднялась и помешает установке нового протеза, то проводят небольшую операцию – корректируют уровень десны (и иногда альвеолярного отростка тоже). После пластики за 3-4 недели ткани заживают, десневой уровень становится эстетичным, а далее можно снимать слепки и делать новый протез.

Если сняли мост

После снятия мостовидного протеза также важно определить состояние зубов-опор – способны ли они выдержать новый мост или нужно их удалить. Если опоры здоровы или их можно вылечить, укрепить штифтами / вкладками, то далее можно приступать к снятию оттисков и созданию нового моста.

Есть еще такой нюанс, как состояние десневого уровня – часто под центральными или «пустыми» коронками моста он становится неровным, понижается. Это говорит о том, что в тех местах челюсти, где зубные корни удалены давно, уже атрофировалась кость (т.е. просела). А вместе с ней «ушла» и десна. Чтобы скрыть неровный контур, новый мост иногда дополняют искусственной десной или предварительно наращивают кость и корректируют десневой край. Но нужно понимать, что новый корень сам по себе в челюсти не появится, т.е. со временем кость под мостовидным протезом опять просядет.

Как быть, если обточенный зуб-опору пришлось удалить

Когда опорные зубы идут под удаление, то возможно несколько вариантов восстановления улыбки:

• установка несъемного мостовидного протеза: но только, если нет 3-4 зубов подряд, а по краям от дефекта сохранилось хотя бы по одному здоровому зубу или корню. Но это не лучшее решение (о недостатках мостов уже было сказано выше),
• установка съемного протеза (пластиночного, акрилового, бюгельного и др.): подойдет, если нет большого количества зубов в ряду. Но нужно отметить, что здесь атрофия кости будет проявляться еще ярче. Дополнительно придется пользоваться специальным клеем-фиксатором («Корега», «Протефикс» и т.д.), чтобы конструкция не выпадала изо рта,
• установка импланта с коронкой или нескольких имплантов с мостовидным протезом сверху: идеальный вариант во всех отношениях – атрофия кости не происходит, протез выглядит очень натурально, закреплен надежно (им можно жевать все любимые продукты). Срок службы протезов на имплантах в 2-3 раза превышает срок ношения обычных конструкций, а при необходимости замены протеза сами имплантаты менять не надо – они служат вечно.

Из чего сделают и как закрепят новый протез

Что касается виниров, то они, как правило, изготавливаются из керамики и ее модификаций – нанокерамики, керамокомпозита, лейцитной керамики (стеклокерамики), керамики с усилением диоксидами циркония или алюминия. Крепятся виниры на специальный адгезивный состав. И нужно понимать, что толщина нового винира будет такой же, как и у старого – чтобы восстановленный зуб «не утопал» в ряду и не выдавался из него.

Теперь остановимся на коронках и мостах. Для разных зон зубного ряда рекомендуются свои, наиболее подходящие материалы. Так, к примеру, «зону улыбки» оптимально протезировать керамикой или диоксидом циркония с керамической облицовкой. Это очень эстетичные материалы, а диоксид циркония еще и самый прочный. Его, кстати, можно ставить и вместо жевательных зубов. Еще в боковой «зоне» часто ставят металлокерамику – она хорошо переносит нагрузки, выглядит эстетично. А такой недостаток как возможное «посинение» десны из-за контакта с металлическим краем протеза будет незаметен сбоку. Фиксируют коронки и мосты на натуральных зубах при помощи стоматологического цемента.

Если же пациент хочет поставить металлокерамику в «зону улыбки», то лучше отдавать предпочтение коронкам на плечевой массе. У таких конструкций края облицовываются керамикой, что исключает контакт металла с десенной тканью.

Коронки и протезы на имплантах крепятся двумя способами – на цементной фиксации и на винтовой. Первая чаще применяется для одиночных реставраций, вторая – для протяженных протезов. На цемент коронка «сажается» быстро, но в случае поломки снять без распиливания ее не получится – т.е. потом придется делать новую. Если же в будущем потребуется снять коронку на винтовой фиксации, то стоматолог просто выкрутит маленький винт (со стороны его не видно, т.к. он закрыт композитом) без разрушения протеза – и его потом можно поставить обратно.

1 Шиллинбург Г., Якоби Р., Бракетт С. Основы препарирования зубов, 2006.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Подскажите, что лучше сделать, если сломалась керамическая коронка, а под ней остался обточенный зуб? Можно ли его нарастить, а коронку не ставить?
Сергей

ОТВЕТ
Здравствуйте, Сергей. После коронки лучше ставить коронку, а не наращивать зуб пломбой. И вот почему. Ранее при обточке вам удалили достаточно большой объем зубных тканей. Если их восстановить пломбировочным составом, то прослужит такая реставрация недолго – пломба начнет откалываться от разнонаправленных нагрузок на зуб. Поэтому лучше выбирать более прочные решения – протезы из цельной керамики, металлокерамики, диоксида циркония.

Можно ли восстановить обточенный зуб фото и видео

Источник