Как чистят десна стоматологи

Кюретаж десен в стоматологии

Кюретаж в стоматологии – это процедура очистки полости (например, пародонтального кармана) от посторонних включений, например, зубных отложений, кусочков омертвевшей ткани десны и т.п. Кюретаж является одним из важных методов лечения пародонтита, однако данный метод применяют и в других случаях. К примеру, после удаления зуба может проводиться кюретаж лунки, который позволяет удалить из ранки все остатки извлеченного зуба – обломки корней, частицы пломбировочного материала и т.п.

По сути кюретаж является хирургической процедурой, но в большинстве случаев, при развитии пародонтита, образовании десневых карманов, это единственный метод, позволяющий удалить от корней зуба все, что провоцирует размножение микробов, разрушающих прикрепление зуба к кости – и остановить развитие болезни.

Показания и противопоказания

Кюретаж пародонтальных карманов выполняется в том случае, если десневые карманы (в норме имеющие глубину не более 2 мм) углубились до 4 мм и более. В этом случае другие способы уже не дадут необходимого эффекта и не позволят остановить разрушение пародонта и обнажение корней зубов.

Признаками, показывающими развитие пародонтита и необходимость применения данной процедуры, можно считать:

• воспаление десен, их кровоточивость,
• неприятный запах изо рта, выделение гноя из десневых карманов,
• изменение внешнего вида десны (припухлости, потемнение),
• подвижность зубов.

При этом нередки случаи, когда десна на первый взгляд выглядит нормально, но под ней образовался глубокий карман, требующий обязательного вмешательства. Для того, чтобы это определить, делается рентгеновский снимок зуба, на котором видны образовавшиеся карманы и разрушение пародонта. После всестороннего обследования и исчерпания других возможностей лечения врач может принять решение о проведении кюретажа.

Противопоказания к кюретажу в стоматологии носят относительный характер. Это, как правило, воспалительные процессы в острой стадии, сопровождающиеся обильным выделением гноя, фиброзные образования (рубцы) внутри кармана, очень большая глубина кармана (более 6 мм), сильная расшатанность зубов. Некоторые из этих проблем удается решить – например, подавить сильное воспаление, выполнить шинирование подвижных зубов и т.п. И после этого оказывается возможным проведение кюретажа.

Методы выполнения процедуры

Не следует путать кюретаж десневых карманов и профессиональную чистку зубов, когда стоматолог удаляет зубной камень и налет, полирует поверхность зубов. При чистке отложения снимаются с поверхности зуба, а кюретаж зубов очищает карманы между десной и зубом. В зависимости от глубины карманов различают закрытый и открытый кюретаж.

Закрытый кюретаж: техника проведения

Если глубина десневого кармана не превышает 5 мм, проводится закрытый кюретаж. Процедура является менее травматичной, но предполагает анестезию. В процессе врач выскабливает поверхность десны, примыкающую к зубу, и удаляет зубные отложения, поврежденные участки. Для этого может применяться ультразвуковое оборудование. Отслоение десны здесь не производится. За счет полировки поверхности зуба уменьшается вероятность возникновения новых отложений.
Единственный существенный недостаток метода в том, что врач почти не видит полость десневого кармана во время манипуляций. Тем не менее на легкой и средней стадии пародонтита закрытый кюретаж позволяет улучшить состояние, остановить развитие патологии, в дальнейшем применяя консервативную терапию.

Открытый кюретаж: показания к проведению

При глубоких пародонтальных карманах (5-6 мм) и большом количестве отложений, а также признаках повреждения костной ткани проводится открытый кюретаж. Все процедуры также предполагают выполнение анестезии. Во время этой операции делается точный разрез десны и осуществляется ее отделение, позволяющее открыть полость глубокого десневого кармана. Далее проводится чистка твердых отложений, выскабливание поверхности полости. Рана обрабатывается антисептиком, при необходимости происходит подсадка синтетического костного материала. После этого накладываются швы и десневая повязка.

Спустя 10 дней швы можно снять. При строгом выполнении всех требований методики, а также соблюдении предписанного режима в реабилитационном периоде восстановление происходит быстро. Развитие пародонтита при этом останавливается.

Альтернативные методы проведения процедуры

Удаление твердых зубных отложений в полости кармана может производиться различными способами. Значительная их часть может быть отнесена к закрытому типу операции, т.к. их применение не предполагает разрезов десны.

Вакуумный кюретаж в стоматологии

Очистка пародонтальной полости здесь производится специальными кюретами, которые соединены с устройством вакуумного отсасывания отделенных частиц из зоны обработки. Меньшее количество повреждений и мгновенное удаление частиц тканей и налета позволяют снизить риск осложнений и сократить период реабилитации.

Химический

В этой методике применяются различные химические вещества (в частности, лимонная кислота) для размягчения и последующего удаления твердых частиц зубного налета. Раствор оказывает не только очищающее и размягчающее действие, но и антисептическое, позволяя легче, с меньшими повреждениями удалить все лишнее из десневого кармана, одновременно обеззараживая полость и снижая вероятность инфицирования.

Ультразвуковой

Метод разрушения твердых зубных отложений с помощью ультразвука требует применение специального оборудования, например, аппарата «Вектор». Воздействуя ультразвуком, а также водно-воздушной струей под давлением, он позволяет успешно удалять твердый налет, хотя для кюретажа применяется здесь применяется и обычный ручной инструмент.

Крио-метод

Использование жидкого азота для удаления различных отложений и пораженных тканей практикуется и при обработке пародонтальных карманов. Заморозка позволяет также убивать болезнетворные микроорганизмы, снижает риск осложнений и делает всю операцию совершенно бескровной.

Лазерный

Наиболее часто задаваемый вопрос от пациентов — что такое лазерный кюретаж пародонтальных карманов? Отвечаем: лазерный кюретаж – это один из самых современных методов очистки десневых карманов, его суть в том, что луч лазера прогревает зону действия до высокой температуры, мгновенно выжигая посторонние включения, бактерии, одновременно закрывая кровеносные капилляры, предотвращая кровотечение. Этот способ меньше травмирует ткани, не требует наложения швов, сокращает восстановительный период.

Реабилитация после операции

После выполнения кюретажа десен не всегда требуется специальная реабилитация. Процедуры закрытого кюретажа, особенно выполняемые ультразвуковым или лазерным методом, практически не требуют никаких особых ограничений. Лишь в первые часы необходимо отказаться от приема пищи, а в последующие 2-3 дня – ограничиться только мягкой (или полужидкой) негорячей и не холодной пищей. Вначале зубы могут реагировать на горячее и холодное, но в дальнейшем эта чувствительность исчезает. После открытого кюретажа необходимо тщательно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма или нарушением требований врача.
Повышенная чувствительность зубов может сохраняться до двух месяцев. Для того, чтобы ускорить ее регрессию, потребуется применять специальные пасты и гели, которые назначит врач. Отек и гематома в месте операции могут сохраняться до 14 дней. Опасности это не представляет и проходит самостоятельно. В отдельных случаях могут наблюдаться стянутость, затруднения в открывании рта, но эта проблема обыкновенно также исчезает на протяжении нескольких дней. Зубы могут сохранять подвижность до 3-х недель. Необходимо дождаться конца этого периода, прежде чем возвращаться к твердой пище.

Рекомендации после процедуры

Рекомендации после проведения кюретажа в стоматологии всегда носят индивидуальный характер. В одних случаях на первое время нужно лишь отказаться от твердой пищи и чистки зубов жесткой щеткой. В других приходится выполнять более строгие требования, наблюдаться у стоматолога и снимать швы после заживления повреждений. Важно внимательно прислушиваться к советам врача и стараться максимально точно выполнять все предписания – тогда процедура кюретажа принесет максимум пользы и пародонтит долгое время вас не побеспокоит.

Источник

Гигиеническая чистка зубов: примеры, советы профессионалов

За счет вредных бактерий во рту образуется налет. Если не принимать необходимые меры, это провоцирует образование зубного камня, развитие кариеса. Может развиваться патология десен, которая приведет к подвижности, а затем к потере зубов. Для заботы об их гигиене и здоровье нужна профессиональная гигиеническая чистка зубов. Для этого стоит посетить стоматологическую клинику в Москве.

Процедура эффективно удаляет зубной налет, возвращает зубам естественный белый цвет, предупреждает кариес и заболевания десен. Профессиональный уход отличается от домашнего тем, что стоматолог-гигиенист работает со специнструментами. Удаление налета можно делать в труднодоступных местах, которые не под силу обычной щетке и даже дорогой зубной пасте. Слой эмали осветляется на 1-2 тона, приобретает белый цвет и здоровый вид.

Глубокая гигиеническая зубная чистка предупреждает заболевания пародонта, повреждение зубов кариесом, их подвижность, потерю.

Когда лучше делать профессиональную чистку зубов

Понять, что пора к врачу, можно по следующим признакам:

• появился неприятный гнилостный запах изо рта;
• десна начали кровоточить, заметно их оседание;
• появился зуд или жжение, возможны болевые ощущения, особенно при пережевывании еды;
• зубной камень заметен визуально;
• изменился цвет пародонта.

Профессиональная чистка зубов вред здоровью не принесет, но есть и противопоказания:

• заболевания стоматитом, гепатитом, туберкулезом, а также наличие острых инфекций;
• у пациента слишком тонкая зубная эмаль;
• непереносимость компонентов, применяемых при очистке;
• эрозия, гипоплазия зубной эмали.

Гигиеническая чистка зубов не должна делаться, если пациент не достиг восемнадцатилетия. Противопоказана профессиональная гигиена и для ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом. Если существуют заболевания, связанные с затруднением дыхания (астма, эпилепсия), нельзя проводить пескоструйную очистку.

Комплексная проф чистка зубов

Гигиеническая процедура проводится разными профессиональными методами. В стоматологической клинике в Москве проф методика индивидуальна для каждого. Независимо от выбора, процедура проводится в несколько этапов:

• Стоматолог осматривает ротовую полость пациента. На основании осмотра составляется план лечения. Если нужна чистка зубов виды и методики определяет гигиенист.
• Выполняется химическое очищение и удаление мягкого налета профессиональной зубной щеткой.
• Удаление твердого налета зависит от выбранного профессионального способа.
• Стоматологическими штрипсами стоматолог чистит боковые стороны зубов и шлифует их.
• Выполняется полировка эмали со всех сторон, устраняются все неровности. Для этого в стоматологии предназначены специальные щетки и профессиональные очищающие средства.
• Глубокая чистка зубов завершается нанесением на поверхность раствора, содержащего фтор. Наносится состав ненадолго. Профессиональное фторирование укрепляет эмаль, поскольку за счет воздействия зубного камня она ослабляется. Фторировать зубы следует для снижения их чувствительности и в целях профилактики кариеса. Фторирование можно делать в виде отдельной процедуры.

После гигиенической процедуры стоматолог дает пациенту рекомендации по профессиональному уходу за полостью рта. Это позволяет дольше сохранить эффект.

Профессиональная чистка зубов ультразвуком

Если воздействовать на зубной камень УЗ волнами, процесс избавления от него становится быстрым. Преимущество ультразвукового метода – в противомикробном и антибактериальном воздействии.

Ультразвук безопасен. На излучатель надеваются профессиональные насадки. Они эффективно убирают налет даже в труднодоступных участках. Результат – отслоение зубного камня и его частичное разрушение. Актуально это при ликвидации его из десневых карманов – их обработка инструментом может быть болезненной и травматичной.

За счет ультразвука такая профессиональная чистка зубов это гарантия щадящего воздействия на зубную эмаль.

Гигиеническая процедура начинается с воздействия ультразвукового скалера под углом. Высокочастотные колебания ультразвуковых волн удаляют отложения с поверхности. Одновременно подается поток жидкости. Вместе с УЗ колебаниями вымывается налет и остатки камней из пародонтальных карманов и межзубного пространства. Твердые ткани осветляются.

Чтобы убрать твердые и мягкие отложения, достаточно одного сеанса. УЗ чистка зубов почти не имеет минусов. Исключения к воздействию ультразвука – несколько противопоказаний:

• наличие электрокардиостимулятора, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний или острой почечно-печеночной недостаточности у пациента;
• значительная деминерализация зубной эмали;
• запрещается ультразвуковая чистка зубов если есть кариес, который проявляется в виде множественных разрушений;
• гнойные заболевания слизистой ротовой полости;
• наличие ортопедических конструкций, особенно металлических.

Чистка зубов ультразвуком имеет плюсы:

• универсальность метода, позволяющая ультразвуком устранить отложения даже в труднодоступных местах;
• антибактериальное воздействие;
• отсутствие дискомфорта и болевых ощущений при проф очистке.

Чистка зубов от налета по методике Air Flow

В отличие от ультразвукового метода, Air Flow — воздействие на твердый налет потока воздуха вместе с абразивом. Абразивный материал — это сода, которая подается вместе с тонкой струей воды. Добавление в воду ментоловых или лимонных отдушек дает освежающий эффект. Мелкие частицы соды, ударяющиеся об эмаль за счет потока воздуха, не приносят вреда зубам. Они эффективно справляются с мягким и твердым налетом в десневых карманах и межзубных промежутках.

Чистка зубов водой уменьшает нагрев эмали во время гигиенической процедуры. Этот профессиональный способ помогает в эффективном снятии налета и зубных камней, тщательно полирует эмаль.

Кроме использования в качестве комплексного подхода, чистка зубов воздухом подходит в следующих случаях:

• во рту установлены имплантаты, коронки, другие ортодонтические конструкции, а также если предстоит снятие брекетов или имплантация;
• проблемы с деснами на начальной стадии или есть налет, еще не перешедший в зубной камень;
• выраженная пигментация зубов из-за курения, злоупотребления кофе и продуктов с красителями.

Профессиональная методика Air Flow безопасна и безболезненна, воздействует щадяще, не может дать аллергической реакции.

Если проводится профилактическая чистка зубов не в рамках комплексной процедуры, эффект будет кратковременным. Для более стойкого результата ее стоит проходить около четырех раз в год.

Лазерная чистка зубов что это такое

Лазеротерапия основана на испарении жидкости из налета и отложений лазером, после этого послойно разрушаются камни.

Гигиеническое очищение лазером не предполагает контакта инструментов с тканями ротовой полости. Профессиональная методика совершенно безболезненная и оказывает антисептическое воздействие. Вероятность того, что будет занесена инфекция, нулевая.

Лазерная чистка зубов от камня придает эмали белый цвет. Профессиональная работа эффективно помогает бороться с патогенными бактериями, способствует регенерации ран. Профилактика кариеса – это дополнительный плюс процедуры. Противопоказания к ней – тяжелые инфекционные и вирусные инфекции, астма, эпилепсия, а также наличие у пациента имплантов, ортопедических конструкций, кардиостимуляторов.

Устойчивый эффект обеспечит чистка зубов и фторирование.

Ручная чистка зубов как делается процедура

Стоматологи используют ручной метод, как последний этап комплексной гигиенической процедуры. Он помогает устранить вручную остатки зубного камня и налета в местах, которые трудно обработать стоматологическим инструментом при ультразвуковой или лазерной методике.

Ручное гигиеническое очищение зубов делается с помощью штрипсов, кюретов или зубных нитей. Эти инструменты помогают стоматологу в устранении погрешностей механической и аппаратной обработки в пространстве между зубами.

Использование полировочных паст усиливает эффект.

Профилактический уход после комплексной чистки

Стоматологи считают нормой появление кровоточивости десен, чувствительность зубов к холодным и горячим раздражителям после механического вмешательства. Обычно эти проявления проходят спустя несколько дней. Они вызваны повреждением мягких тканей. Если они воспалились в результате обработки поддесневых участков, стоматологи рекомендуют профилактическое лечение.

Механическая чистка зубов также может привести к раздражению и отекам слизистой оболочки. В первый день после нее не стоит употреблять продукты со специями, красителями, кофе или чай. Рекомендуется отказаться от курения.

Правило гигиены – чистка зубов до завтрака или после еды.

Чтобы укрепить эмаль и предотвратить образование отложений, стоматолог после процедуры наносит профессиональные средства. Если десна воспалены, кровоточат, нельзя прикасаться руками к воспаленным участкам. Для соблюдения гигиены лучше воспользоваться ватными палочками.

Способствует быстрому восстановлению чистка зубов дома с использованием мягкой зубной щетки и полоскания рта отварами из коры дуба, ромашки или шалфея. Стоматологи рекомендуют сначала чистить зубы, а потом завтракать.. Вечером стоит чистить их непосредственно перед сном. Дополнительно следует пользоваться флоссом.

Как и чем чистить зубы дома

В домашних условиях существует много способов соблюдения гигиены в профилактических целях. При их выборе можно воспользоваться рекомендацией врача или учесть собственные предпочтения.

1. Чистка зубов зубным порошком или пастой с помощью обычной зубной щетки. Порошок подходит для ежедневной гигиены после завтрака и перед сном. Щетина щетки должна быть средней жесткости. Отдавать предпочтение стоит искусственной – на ней не размножаются микроорганизмы. Порошок разрыхляет зубной камень и отбеливает эмаль.
2. Чистка зубов звуковой щеткой со сменными насадками позволяет удалить налет в труднодоступных местах. С плотным зубным камнем звуковая щетка не справляется. Действие ее основано на вращательных пульсирующих движениях. Они позволяют аккуратно разрыхлить отложения, вымести их из зубов. Альтернативным вариантом звуковой щетки является ультразвуковая. Она генерирует ультразвук, с помощью которого удаляет налет, нейтрализует вред бактерий.
3. Чистка зубов ирригатором способствует удалению остатков пищи после завтрака, снимает налет. Ирригатор действует за счет струи воды, подаваемой под давлением. Прибор простой в использовании. Профессиональные насадки к ирригатору позволяют выполнить глубокое очищение участков, в которые не проникнет зубная щетка.
4. Чистка зубов ершиком дает возможность качественно чистить межзубное пространство. Эффективность ершиков выше, чем у зубочисток и флоссов. Они подходят для людей с протезами или брекетами. Использование ершиков исключает повреждение десен и зубной эмали.
5. Чистка зубов золой поможет сделать улыбку белоснежной. Золу необходимо втереть в зубы. После этого можно приступать к очистке. Использование дома активированного угля или золы – самый бюджетный способ ухода за полостью рта без посещения стоматологии.
6. Чистка зубов глиной помогает при кровоточивости десен. Порошкообразная глина – натуральный продукт, который не содержит вредных веществ. Чистка зубов белой глиной – эффективный способ реминерализации и укрепления зубной эмали.
7. Чистка зубов кокосовым маслом не имеет отбеливающего эффекта. Coconut oil только уничтожает бактерии и возвращает натуральный оттенок эмали. За счет полезных свойств кокоса, кокосовое масло укрепляет десна, защищает от кариеса, устраняет неприятный запах изо рта. Основное преимущество полоскания ротовой полости кокосовым маслом — детоксикация организма.

Если судить по отзывам пациентов, чистка зубов гигиеническая не только избавляет от налета и камней. Она предупреждает развитие кариеса и патогенной микрофлоры, помогает в уходе за ортодонтическими конструкциями.

Стоматология не стоит на месте. Для пациентов с чувствительными зубами, испытывающих болевые ощущения в процессе чистки, процедура проводится под местной анестезией.

Источник