Как чистят кишечник при колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

Если вы спросите у любого, кто прошёл колоноскопию, он, вероятнее всего, скажет вам, что процедура относительно проста и что подготовка была самой сложной частью. Это правда, подготовка к колоноскопии, конечно, не лучшее время, но понимание её важности должно помочь вам сохранить позитивный настрой.

Цель подготовки — удалить всё содержимое из пищеварительного тракта. Перед колоноскопией ваша толстая кишка должна быть полностью очищена, чтобы врач-эндоскопист мог отчётливо рассмотреть все стенки. Врач будет внимательно искать любые аномальные образования, особенно полипы и рак. Они могут быть крошечными, поэтому даже малейшее количество содержимого способно скрыть что-то важное.

Предварительное предоставление врачу информации о ваших сопутствующих заболеваниях и соблюдение всех инструкций — ваши основные обязанности на протяжении всего процесса подготовки.

Планирование колоноскопии

Хотя продолжительность самой колоноскопии — это всего лишь 15 минут, о некоторых вещах вам необходимо позаботиться заранее. Подготовку к колоноскопии я бы советовал начать с составления мысленного плана и расстановки по местам его отдельных этапов. Я думаю такое планирование, как минимум уменьшит ваше беспокойство. В таком вопросе лучше учесть все детали.

Беседа с врачом

После того, как врач сообщил, что вам необходима колоноскопия, спросите, что это за процедура, кто будет её проводить и что вам нужно будет сделать до и после исследования. Подробный разговор приведёт вас к чёткому пониманию этапов подготовки и, как следствие, чистой толстой кишке во время исследования, что необходимо для точных результатов скрининга.

Внимательно запомните или запишите инструкции, указывающие что, вы должны и чего не надо делать в процессе подготовки. Убедитесь, что вы всё чётко понимаете и сможете их выполнить. Не бойтесь задавать вопросы.

Перед записью на колоноскопию обязательно спросите врача, как голодание, обезвоживание и возможное удаление полипов могут повлиять на ваши сопутствующие болезни, особенно такие как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые или почечные заболевания. А также как предстоящая подготовка и процедура скажутся на приёме лекарств, которые вы принимаете постоянно (особенно: антикоагулянтов, антитромбоцитарных средств, аспирина, препаратов от гипертонии и диабета).

Договоритесь об однодневном отпуске

Запланируйте поездку

Если у Вас планируется седация во время колоноскопии, вам потребуется, чтобы кто-то сопровождал вас и отвёз домой после процедуры. Вам нельзя будет везти машину, не желательно также, самостоятельно пользоваться общественным транспортом. Оптимально, если у вас будет кто-то, кто сможет провести с вами остаток дня дома. Это, конечно, неудобно, но необходимо для вашей же безопасности.

Покупка препарата

После того, как запланирована колоноскопия, сходите в аптеку и купите препарат для подготовки, при выборе препарата лучше посоветоваться в врачом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагающейся к препарату. Убедитесь, что у вас нет каких-либо вопросов и опасений. А также купите побольше питьевой воды, мягкой туалетной бумаги и влажные салфетки.

«Безшлаковая» диета

За два-три дня до процедуры, вы должны начать соблюдать «безшлаковую» диету, т.е. отказаться от пищи богатой клетчаткой. К исключаемым продуктам относятся: фрукты и овощи (как свежие, так варёныеили тушёные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды и чёрный хлеб.

Во время подготовки можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Последний приём пищи должен состояться не позднее 15 часов в день накануе исследования. Помните, такое ограничение диеты имеет очень большое значение!

К исключаемым продуктам относятся:
фрукты и овощи (как свежие, так варёныеили тушёные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды и чёрный хлеб.

Во время подготовки можно употреблять:
бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Соблюдение баланса жидкости

Важный компонент того, насколько хорошо вы перенесёте подготовку, связан с тем, как Вам удастся соблюсти водный баланс. В процессе подготовки из вашего тела будет выводиться много воды, поэтому вам необходимо будет восполнить её питьевой прозрачной жидкостью. Регидротация нужна для эффективной и безопасной подготовки.

Даже лёгкое обезвоживание вызовет у вас недомогание и тошноту, а если вы почувствуете себя плохо, у вас не будет сил завершить подготовку. При обезвоживании (дегидратации), вы можете испытывать сильную жажду, головокружение, головные боли, озноб и тошноту.

Обезвоживание — это гораздо хуже, чем просто чувство жажды. Реальное обезвоживание сильно меняет всё мироощущение. Оно заставит вас чувствовать себя плохо, а если совместить это с частыми походами в туалет, у вас сойдутся все условия для ужасного дня.

Чтобы избежать обезвоживания, вам необходимо будет вовремя восполнить потерю жидкости, поэтому больше пейте. Также важно поддерживать водный баланс некоторое время после процедуры, поэтому продолжайте пить жидкость также на следующий день.

Во время подготовки вам необходимо будет пить только прозрачную жидкость, но эта категория шире, чем может показаться.

Что такое «прозрачные жидкости»?

• Питьевая вода, лучше покупная;
• Куриный или говяжий бульон;
• Различные лимонады, но без газа;
• Фруктовые соки, без мякоти (например: яблочный или виноградный);
• Чай или кофе, но без молока.

Не пейте ничего красного или пурпурного, тёмный цвет толстой кишки может привести к неточностям во время колоноскопии. Откажитесь также от любых алкогольных напитков, пока готовитесь.

Приём препарата

Чтобы вкус был лучше:

1. Охладите раствор;
2. Выдавите в раствор сок лимона, или добавьте грейпфрутовый сок;
3. Используйте соломинку для питья;
4. Пейте медленно, если почувствуете тошноту, сделайте часовой перерыв.

Разные препараты

Большинство людей слышали истории о том, что для подготовки к колоноскопии, приходится выпивать 4 литра жидкости с неприятным привкусом. Но сегодня уже есть различные варианты препаратов. Не все растворы содержат 4 литра, а некоторые даже включают прозрачную жидкость на ваш выбор в качестве дополнения к активному раствору. Препараты различаются по используемому инградиенту, вкусу, количеству жидкости и продолжительности приёма. Производители годами работают над созданием всё более приемлемых вариантов подготовки.

Независимо от того, какой препарат вы выберете, соблюдайте «безшлаковую» диету, не забывайте пить много жидкости и внимательно следуйте инструкциям.

Время действия препарата

Раствор для подготовки быстро выводит твёрдое содержимое из пищеварительного тракта, тем самым вызывая мощную диарею. Невозможно предсказать заранее, когда начнётся слабительное действие препарата. Большинство пациентов испытывают дефекацию в течение 2-3 часов после начала приёма, но у разных людей это время варьируется.

Одно могу сказать, когда эффект от препарата даст о себе знать, вы обязательно узнаете это первым, и, вероятно, почувствуете довольно сильно. Поэтому будьте дома, чтобы незамедлительно оказаться в туалете.

Обычно препарат принимается в течение нескольких часов. В процессе подготовки вы заметите, что цвет диареи становится светлее, это обычно является признаком, что выводится меньше кала, и ваша кишка становится всё чище.

Двухэтапная подготовка

Двухэтапная подготовка означает что хотя бы часть препарата вы принимаете утром, непосредственно в день процедуры — примерно за пять часов до назначенного времени колоноскопии. Клинические исследования показали, что выполнение хотя бы части подготовки в день процедуры может значительно улучшить качество подготовки.

Раньше врачи предлагали пациентам принимать всё средство подготовки накануне вечером. Это достаточно эффективный способ очистки толстой кишки, но при нём сохраняется риск попадания кишечного содержимого в правую часть толстой кишки в период после окончания подготовительного процесса.

Правая половина кишки — важная область, там нередко развивается рак. В этой части также встречаются плоские «зубчатые» полипы, которые бывает трудно увидеть врачу даже при идеальной подготовке.

Возможные опасения

Часто пациенты бывают напрасно обеспокоены «поздним» началом действия препарата, или «недостаточным», по их мнению, количеством выводимой жидкости.

Нет точного способа узнать, что ваш кишечник чист, пока врач не начнёт выполнять исследование. Помните, ваша основная задача вовремя принять препарат и следовать схеме приёма, только это даст наилучшие шансы на хорошую подготовку!

Итак, основной этап пройден. Вы все сделали правильно.

Вспомните, что до отпуска, или Нового Года осталось совсем мало дней!

Источник

Как подготовиться к колоноскопии

Колоноскопия является стандартной процедурой при диагностике различных заболеваний толстой кишки. Результат исследования и его диагностическая точность во многом зависят от качества подготовки кишечника к колоноскопии. Разберем подробнее, какие правила и ограничения следует соблюдать перед обследованием.

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Максимальное пребывание пациента в центре — 1,5 часа

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Диета перед колоноскопией

При колоноскопии подготовка к обследованию начинается в домашних условиях за 3 дня до процедуры. В этот период рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, которая подразумевает прием легкоусвояемой пищи с низким содержанием клетчатки. Такое изменение рациона необходимо для качественного очищения кишечника.

✔ Разрешено:

• мясо, птица, нежирные сорта рыбы в отварном или тушеном виде;
• творог, нежирный сыр, сливочное масло, сметана, йогурты и другие кисломолочные продукты без каких-либо вкусовых добавок и наполнителей;
  яйца;
• белый хлеб, печенье без ягод, орехов и/или семян;
• манная, рисовая каши (из белого риса);
• макаронные изделия из муки высшего сорта;
• сахар, жидкий мед (не в сотах), леденцы.

Важно! Разрешенные продукты при подготовке перед колоноскопией не должны содержать мелкие косточки, семена, отруби, зерна и другие неперевариваемые добавки.

✖ Запрещено:

• сосиски и колбасные изделия, консервы, слишком жирное или жесткое мясо с хрящами;
• черный и зерновой хлеб;
• овощи, включая картофель, свеклу, капусту и т.д.;
• любая зелень;
• свежие и сухие ягоды и фрукты, варенье, джем, мармелад;
• грибы, семечки, орехи, кунжут;
• чипсы, гамбургеры и другой фастфуд;
• бобовые, злаковые и другие продукты, не входящие в список разрешенных.

✔ Что можно пить при очищении кишечника перед колоноскопией?

Разрешенные жидкости – бульоны (процеженные, прозрачные), соки без мякоти, негазированные безалкогольные напитки без красителей, вода, чай.

Если вы страдаете запорами, подготовку к исследованию следует начинать за 5-7 дней до назначенной колоноскопии.

Наша команда специалистов

Рацион питания за день до процедуры

Чтобы качественно подготовиться к колоноскопии прямой кишки, за день до указанной процедуры следует ограничить меню, руководствуясь следующими рекомендациями врачей:

• Завтрак. Любые продукты и жидкости из списка разрешенных.
• Обед (до 15:00). Легкоусвояемые блюда, например, бульон или суп без овощей и картофеля.
• Ужин. Можно пить воду, бульоны, чай, сок без мякоти или негазированный безалкогольный напиток без красителей.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Очистка кишечника перед колоноскопией предусматривает не только изменение рациона, но и прием препаратов двух типов – слабительных и пеногасителей. Рассмотрим подробнее, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Слабительные

Прием слабительного – оптимальный способ очищения толстой кишки перед колоноскопией. Чаще всего пациентам назначаются порошки для приготовления раствора на основе макрогола:

Действующее вещество – макрогол – не поступает в системный кровоток, а оказывает слабительное действие непосредственно в кишечнике. Именно поэтому порошки на его основе рекомендованы пациентам перед колоноскопией как наиболее безопасные.

Пеногасители

Еще одна группа средств для подготовки кишечника к колоноскопии – пеногасители. Они необходимы, чтобы уменьшить процесс газообразования. К этой группе относятся различные препараты на основе симетикона:

• Боботик,
• Саб Симплекс,
• Симетикон,
• Эспумизан,
• Эспумизан Экстра и др.

Как правильно принимать препараты

Первое и самое главное – внимательно изучить инструкцию к слабительным препаратам: в ней будет указано, как готовить раствор и какой объем жидкости принимать дополнительно.

Чтобы избежать дискомфорта, принимайте раствор слабительного в несколько подходов. Рекомендуемая схема: по 1 стакану через каждые 15-20 минут.

Конкретный порядок подготовки к колоноскопии зависит от того, в какое время будет проходить обследование – утром или после обеда.

Процедура в первой половине дня

Если колоноскопия назначена на первую половину дня, подготовка кишечника к процедуре проводится по следующей схеме:

• Вечером, накануне исследования, примите первую порцию слабительного, а затем выпейте необходимый объем воды или любой другой прозрачной негазированной жидкости (если это указано в инструкции к препарату). Завершить прием следует не позднее 19 часов.
• За 4-6 часов до обследования (то есть в ночное время) примите вторую порцию препаратов для подготовки к колоноскопии – слабительного + ¼ флакона пеногасителя.

Процедура во второй половине дня

Если обследование запланировано на вторую половину дня, принимать препараты для подготовки к колоноскопии также следует в 2 этапа:

• Первую порцию слабительного выпейте вечером, дополнив указанным в инструкции количеством жидкости (при необходимости).
• Утренний прием слабительного + ¼ флакона пеногасителя проведите не позднее, чем за 4 часа до обследования.

Не пугайтесь, если после приема лекарств для подготовки к колоноскопии вы заметите наличие светлой или прозрачной жидкости в стуле – такое состояние является нормой и говорит о качественном очищении кишечника.

Источник