Как чистят зуб для пломбы

Статьи

Чего нельзя и что нужно делать после установки пломбы

Мастерство стоматолога и безупречное отношение пациента к своему здоровью – залог многолетнего срока службы зуба, восстановленного пломбой. Реставрация современными составами — прочная, не меняет форму и оттенок, и может прослужить не одно десятилетие, если начать заботиться о ее состоянии уже после посещения стоматологической клиники.

Что может ощущаться после пломбирования?

Пациенты нередко сталкиваются с некоторым дискомфортом даже после стандартной замены устаревших реставраций. В норме это состояние проходит спустя несколько дней.

Зуб кажется больше. На завершающем этапе процедуры доктор обязательно проверяет пломбу на оптимальный контакт с антагонистами и стачивает, если она, хоть немного мешает. Однако после завершения действия обезболивания чувствительность усиливается, и пациент дома ощущает, что у него, как бы немного увеличился зуб. Это нормальное явление. Челюсти адаптировались к просевшей зубной реставрации. После удаления старого цемента, подготовки полости и наложения свежей пломбы сформировалась поверхность, соответствующая форме и положению зуба на противоположной стороне. Пройдет несколько дней и это ощущение исчезнет. Но когда ситуация не изменилась за одну-две недели и при этом зуб болит — это уже повод для посещения кабинета.

Побаливает десна. Дискомфорт связан с незначительным воспалением слизистой, как правило, после инъекции анестетика либо повреждения мягких тканей при лечении зуба у края десны или под ней. И даже бывает после накладывания коффердама – специального латексного платка. Защитная накладка держится за коронку с помощью клампа — специальной прищепки, которая может придавливать десну. Это естественная реакция слизистой на вмешательство извне. Поспешить к лечащему стоматологу необходимо при нарастании болезненных ощущений, увеличении гиперемии тканей и отечности. Важно: зачастую боль в десне путают с зубной болью.

Заходит холодное/горячее. Повышенная чувствительность после восстановления зуба может сохраняться до 2-х недель и более. Например, после лечения глубокого кариеса на фронтальных единицах болезненность иногда не проходит в течение нескольких месяцев. Чтобы понять, реакция ли это на вмешательство или под пломбой прогрессирует инфекция, необходимо сделать рентген проблемного участка челюсти.

Зуб может беспокоить вследствие перегрева тканей при работе бором, усердной протравки и просушки полости. Либо если специалист переусердствовал со шлифовкой пломбы. Минимизировать неприятные ощущения помогут специальные гели и пасты. При появлении самопроизвольных пульсирующих болей, усиливающихся вечером и ночью, скорее всего, придется удалять нерв. Так проявляет себя пульпит.

Когда и что можно есть после пломбирования?

Сравнительно недавно после установки пломбы, как минимум, на пару часов запрещалось пить и кушать. За это время пломбировочный состав успевал затвердеть и давал окончательную усадку. Сегодня в стоматологии повсеместно практикуются светоотверждаемые материалы, полимеризация которых происходит под специальной лампой. Это значит, что употреблять еду и напитки пациент может уже спустя пятнадцать минут после приема. И если специалист рекомендует полтора-два часа воздержаться от принятия пищи, то это вовсе не из-за материала. Дело в том, что после процедуры еще действует анестетик. При слабой чувствительности есть риск повредить язык и щеки изнутри.

И все же пару недель после реставрации придется мириться с некоторыми ограничениями в питании. Специалисты рекомендуют:

1. Воздержаться от слишком горячих или холодных напитков/продуктов. Они агрессивно воздействует на восстановленный зуб, вызывая болезненные ощущения. Первые после пломбирования сутки необходимо принимать только все в теплом виде.
2. Исключить на время из рациона красящие напитки и продукты – кофе, черный чай, красное вино, морковь, свеклу, шоколад, чернику и др. После ультрафиолетового облучения фотополимер сохраняет повышенную проницаемость, в связи с чем, пломба может измениться в цвете. Через пару недель качественной реставрации уже не грозит окрашивание.
3. Пережевывать еду на другой стороне, предохраняя свежую пломбу от повреждения.
4. Не подвергать пролеченный зуб испытаниям жесткими или вязкими продуктами: сухарями, орехами, грильяжем, ирисками, жвачками и пр. Композит трескается и может отколоться вместе с кусочком зуба. Вообще сладкое является питательной средой для кариесогенной микрофлоры, поэтому лучше не включать его в рацион первые несколько суток после лечения.

Как ухаживать за свежей пломбой?

Гигиенические процедуры после пломбирования требуется проводить осторожно, с минимальным давлением на реставрацию.

В целом же гигиена включает стандартные процедуры:

• ежедневную чистку (утром и на ночь),
• полоскания после приемов пищи (водой или ополаскивателем)
• очищение с помощью ирригатора. Не рекомендуется работать зубной нитью. При неаккуратном движении флосс может зацепить пломбу, которая в последствие выпадет.

Если после пломбирования прошло несколько недель, а болевые ощущения не ослабевают, проконсультируйтесь со своим стоматологом. Иногда устранить проблему удается за счет незначительной и безболезненной коррекции, например, стачивания выступающей части. В других случаях гиперчувствительность может указывать на развитие серьезных заболеваний зуба.

Источник

Чистка каналов зуба

Чистка каналов зуба – процедура удаления из корней микрочастиц воспаленной пульпы, т.е. пораженных тканей. Это особенно трудоемкий процесс, так как от качества работы зависит окончательный эффект лечения кариеса.

Клинический случай: у пациента кариес, переросший в пульпит. При вскрытии зуба стоматолог диагностировал инфекцию и выраженный воспалительный процесс, рекомендовано удаление отмерших тканей пульпы из корней. Если работа выполняется неидеально, в корни попадает инфекция, сверху ставится пломба, и патологический процесс уже развивается под толстым слоем пломбировочного материала. Зубная боль не утихает, пациент снова обращается к врачу или терпит боль, утоляя ее лекарствами, а по итогу лишается зуба. Именно поэтому при кариесе, пульпите и других проблемах важно обращаться к проверенным докторам, выполняющим качественную чистку корней. Желательно, чтобы зубной врач работал с микроскопом – многократное увеличение позволяет отслеживать процесс очистки каналов от остатков тканей пульпы.

В одном зубе может быть два и больше канальцев, которые локализуются в слоях пародонта. Основная задача каналов – быть соединяющим звеном между пульпой коронки и нервами.

Еще более 10 лет тому назад глубокий кариес и запущенный пульпит были причинами для удаления единицы, то теперь, благодаря эффективному вычищению и обработке каналов, можно не просто сохранить коронку, но и восстановить ее целостность до идеального результата.

Когда без чистки каналов зубов не обойтись?

Вот три распространенных случаях, когда пациенту обязательно рекомендована очистка каналов:

1. Перед установкой протеза на зуб единица депульпируется, стачивается, чтобы в последствии на нее была установлена коронка;
2. При диагностировании пульпита (воспаление тканей пульпы). Обычно пульпит является следствием запущенного кариеса и инфекции. Проблема сопровождается острой болью, пациенту больно жевать на стороне патологического зуба, что свидетельствует о ярком воспалении внутри зуба;
3. Если у человека был диагностирован периодонтит – воспаление тканей около зуба. Обычно проблема является следствием не долеченного кариеса и динамично распространяющейся инфекции.

Внутренние ткани и пульпа воспаляются по причине проникновения патогенных микроорганизмов. Они могут попадать внутрь также из-за механических травм (откол кусочка зуба, раскол коронки вследствие удара или падения, вывих зуба), болезней десен.

Обратите внимание! Не всегда только боль является сигналом для удаления пульпы и очистки канальцев от мертвых гранул. Очень часто отмирание клеток происходит без выраженных симптомов, когда зуб перестает болеть, а внутри него уже активно развивается воспалительный процесс. Понять, что в зубе есть гнойно-воспалительный процесс, поможет визит к стоматологу и полное обследование ротовой полости.

Важно качественно очистить каналы от остатков пульпы, так как патогенная микрофлора все равно спровоцирует гнойно-воспалительные процессы. Потому воспаленные ткани целесообразно удалить не только из каналов, но и из коронковой части зуба.

В особо сложных и запущенных случаях назначается частичная резекция пульпы. Если и этот метод стоматолог не рассматривает, к сожалению, зуб удаляется.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Подготовка к чистке каналов

Чтобы оценить состояние и структуру корневой системы, пациенту назначается предварительная диагностика:

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• рентгенография;

После этого стоматолог выбирает тактику проведения очистки и специальный инструмент для работы.

Перед вскрытием коронковой части вводится местная анестезия, так как в состоянии воспаления внутренние структуры могут спровоцировать острую боль. В этом случае стоматолог вводит анестетик такими методами:

• точечным или инфильтрационным, то есть когда инъекции делаются в проекцию верхушек. Также хорошо обезболит зону укол в губчатую кость тем же инфильтрационным методом;
• проводниковая методика подразумевает обезболивание нервной ветки, которая окружает и соседние единицы. Также анестезия захватывает и часть мягких тканей, поэтому после укола и лечения у пациента еще долго может сохраняться неприятные ощущения обездвиженной части рта.

Как выполняется чистка каналов зуба?

Убедившись, что анестетик подействовал, врач вскрывает коронковую часть, раскрывает каналы. Для удобства работы канал расширяется специальным инструментом, из него извлекается мягкая пульпа и другие мертвые ткани.

Далее пульпа удаляется тремя методами:

1. Витальной экстирпацией, когда зубной врач работает со специальным инструментом – пульпэкстрактором. После очистки от остатков мертвых тканей в каждый канал вводится этот инструмент, слегка проворачивается, как бы заматывая пульпу, и она без труда извлекается. После витальной экстирпации каналы обрабатываются антисептическим раствором, специальными заживляющими пастами, выполняется контрольный снимок на рентген аппарате, и только после этого зуб закрывается пломбой. Также наносится местное лекарство, предотвращающее повторное инфицирование.
2. Девитальная экстирпация – методика, которая схода с описанной выше, но предполагает изначальное удаление нерва. Внутрь вводятся специальные некротизирующие средства, производится удаление пульпы, после чего каналы обрабатываются антисептиками. Если рентген показал, что воспалительный процесс приостановлен, пациенту устанавливается постоянная пломба. Этот метод рекомендован людям с повышенной чувствительностью к боли.
3. Витальная ампутация – процедура, которая постепенно уходит в прошлое. Предполагает удаление только лишь части воспаленной пульпы, а потому не дает гарантию, что воспалительный процесс не начнется снова. Особенно это касается пациентов со сложными, извилистыми каналами. Одним словом, в хорошей клинике витальную ампутацию вам не предложат.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Источник

Чистка каналов зуба, для чего нужна?

Лечение каналов зуба — непростая работа. В стоматологии существует отдельная область, которая занимается этим — эндодонтия. Стоматологи-эндодонтисты работают со сложными видами кариеса, случаями, когда из-за периодонтита или пульпита инфекция поражает зубные каналы. Основная цель эндодонтического лечения — устранить инфекцию из корневого канала и восстановить функции зуба.

Что такое зубной канал?

Лечение и чистка зубных каналов трудоемкая процедура из-за особенностей строения. Зубная единица состоит из коронки, шейки и корня (он составляет примерно 70 процентов от всего зуба). Вокруг него находится полость — пульповая камера, которая переходит в корневые каналы. У зуба может быть как один, так и несколько каналов. Определить это можно с помощью рентгена — на 3D-снимке их отчетливо видно. При этом количество корней зуба может отличаться от количества каналов.

Показания к эндодонтической терапии

К лечению и чистке зубных каналов нужны определенные показания. При удалении ткани внутри зуба он становится хрупким и более подверженным разрушению. Если у пациента пульпит или периодонтит, то без эндодонтического лечения не обойтись. Пульпит представляе собой воспаление пульпы, состоящей из нервно-сосудистой и соединительной ткани, лимфатических сосудов. При периодонтите воспаление доходит до зубного корня и близлежащих тканей.

Симптомы заболеваний:

• Десна отекает и меняет цвет, появляются свищи и гнойные образования.
• Боль острая, особенно ощутима при нажатии или ночью.
• Неприятный запах из ротовой полости.

Бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно. Тогда вовремя обнаружить заболевание может только стоматолог при осмотре.

Методы лечения зубных каналов

Раньше пульпа всегда удалялась. Стоматологи использовали мышьяковую пасту, которую закладывали в пораженное место. Ткани отмирали, врач доставал пульпу и накладывал пломбу на зуб. Или закладывали резорцин-формалиновую смесь. Она застывала в полости зубов и поражение тканей прекращалось. Недостатки устаревших методов:

• оба вещества могли не полностью убирать нерв, в результате чего в ходе лечения возникала резкая, сильная боль;
• оба вещества токсичны, имеют способность накапливаться в организме;
• после лечения ткани могли быть не полностью удалены из корневых каналов, это приводило к повторному воспалению.

Эти методы были рабочими, потому что раньше не было адекватных способов обезболивания. Сейчас ситуация поменялась в лучшую сторону.

Современные методы лечения каналов зуба отличаются большей эффективностью.

Терапевтический. В полость помещают специальное лекарство, пульповую камеру изолируют (для этой цели используют специальную прокладку). Затем врач-стоматолог устанавливает пломбу. Пульпу при таком методе лечения удается сохранить полностью или частично. Лекарство может воздействовать на ткани и через дентин, если наложить на зуб повязку с антибиотиками. Этот способ действенный на ранних стадиях заболевания.

Хирургический. Пульпу удаляют, каналы очищают, устанавливают пломбу классическим способом (используют простую пломбу), вертикальным (специальное вещество вводят методом инъекции), или же с помощью термофилов (особый нагретый состав на носителе).

Как происходит чистка каналов у зуба

Благодаря местной анестезии чистка зубных каналов абсолютно безболезненна для пациента. Сначала ротовую полость готовят к процедуре, устанавливают коффердам, убирают старые пломбы. Затем удаляют воспалённую пульпу и чистят каналы способом, подходящим для конкретного случая.

Ручной способ. Каналы зуба чистят вручную с помощью стоматологических инструментов. Это занимает много времени, тяжело как врачу, так и пациенту.

Механический способ. Зубные каналы вычищают с помощью инструментов из никеля и титана и эндомотора. Такая манипуляция помогает очистить даже изогнутые каналы.

Лечение ультразвуком. Благодаря эндодонтическим насадкам остатки пульпы удаляются без труда, узкие зубные каналы расширяются.

По мнению специалистов, лучше всего использовать одновременно разные способы очистки зубных каналов.

В завершении проводят пломбирование каналов.

Первое время после лечения рекомендуется не употреблять холодную, горячую, острую и твёрдую еду. Следует чистить зубы 2 раза в день, пользоваться зубной нитью. Важно также посещать стоматологическую клинику 2 раза в год.

Почему болят зубы после чистки зубных каналов?

Боль после процедуры очищения каналов зуба нормальна в течение трёх дней. Если ощущения длятся дольше, боль не затихает, а только усиливается, то следует немедленно обратиться к вашему стоматологу. Возможно, лечение начато слишком поздно, не до конца прочищен канал, не полностью удалён зубной нерв. Могла возникнуть аллергическая реакция на используемые материалы, или врач допустил ошибку при лечении и часть инструмента осталась в канале зуба. Боли могут быть и в десне. Точно определить причину возникновения неприятных ощущений может только врач в условиях клиники.

Важно выбрать грамотного, профессионального специалиста, который будет проводить процедуру очищения каналов зуба качественно, тщательно и безболезненно, выбирая мягкий способ лечения.

Источник