Как дюфалак чистит кишечник

Дюфалак: щадящее средство от запора

Эффективный натуральный препарат мягкого действия помогает при различных нарушениях работы кишечника. Разрешен к применению с раннего возраста.

Что такое Дюфалак

Это слабительный лекарственный препарат на основе пробиотика с гиперосмотической активностью. Выпускается в виде сиропа. В 100 мл жидкости содержится 67 г. лактулозы и очищенная вода.

в пластиковые флаконы с винтовыми крышками, объемом от 200 до 1000 мл, укомплектованные дозировочными стаканчиками;

в пакеты из алюминиевой фольги по 15 мл, по 10 шт. в упаковке.

Для чего используется Дюфалак

Пробиотик, содержащийся в лекарстве, стимулирует кишечную перистальтику, увеличивает объем каловых масс и влияет на обмен минералов: фосфора, солей азота и кальция. В результате уменьшается всасывание токсичных веществ, нормализуется внутренняя микрофлора и облегчается дефекация.

Дюфалак показан для устранения нарушений работы кишечника:

острых и хронических запорах;

замедлении физиологического опорожнения толстой кишки;

чрезмерно плотных каловых массах;

различного вида кишечных дисбактериозах;

повышенном процессе брожения;

острых симптомах геморроя;

печеночной энцефалопатии и вызванных ей нарушениях стула

В ряде случаев Дюфалак используется для профилактики осложнений и для очищения просвета кишечника перед проведением полостных хирургических операций.

Кому противопоказан Дюфалак

Лечение препаратом исключено:

при индивидуальной непереносимости компонентов;

ректальных и иных внутренних кровотечениях;

остром болевом синдроме неясного происхождения;

подозрении на развитие аппендицита;

С осторожностью лекарство применяют при нарушениях углеводного обмена и сахарном диабете.

Побочные действия Дюфалака

Вероятные нежелательные реакции на фоне лечения:

Неправильное дозирование может вызывать обезвоживание, аритмию, физическую слабость, головные боли.

Как правильно принимать Дюфалак

Сироп рекомендуется применять перорально: употреблять внутрь, при необходимости разбавляя водой. Нежелательно задерживать субстрат во рту, нужно пить его быстро, одним глотком, через равные промежутки времени. Обычно — 1 раз в сутки.

Дозировки зависят от тяжести физического состояния. Общая рекомендация: 15–45 мл средства в сутки. При этом начальная доза обычно выше: 30–45 мл, а поддерживающие: в объеме 15–25 мл. В период лечения следует употреблять не менее 2 л жидкости.

Как принимать Дюфалак детям

Малышам до 1 года рекомендовано до 5 мл сиропа в день. В возрасте 1–6 лет доза может быть увеличена до 10 мл. Детям 7–14 лет разрешено употреблять до 10–15 мл пробиотика.

При остром запоре показаны клизмы с препаратом: 1 часть порошка на 3 части теплой воды.

Как правильно давать Дюфалак новорожденным

Детям первых месяцев жизни следует давать не более 2 мл сиропа однократно, желательно в утренние часы, смешивая препарат с водой. После употребления следует мягко помассировать живот грудничка в течение 2–3 минут.

Когда начинает действовать Дюфалак

Это лекарство не относится к препаратам мгновенного действия. Оно работает мягко, не нарушая обшего самочувствия. При незначительных нарушениях пищеварения эффект наступает в течение 4–8 часов. При стойких запорах до момента облегчения может потребоваться от 1 до 3 суток.

уменьшение чувства тяжести в кишечнике;

дефекация без затруднений.

Сколько дней нужно пить Дюфалак

Курс лечения зависит от причин кишечного нарушения. При спонтанном запоре вследствие неправильного питания достаточно однократного приема. При более выраженных патологиях может требоваться период от 2 до 5 суток. Более длительную терапию необходимо обсуждать с врачом.

Можно ли Дюфалак беременным и кормящим

Препарат не имеет противопоказаний к приему во время беременности. Благодаря отсутствию тонизирующего эффекта он безопасно и мягко нормализует перистальтику, не нарушая физического состояния плода.

При лактации Дюфалак не проникает в грудное молоко, не влияет на его выработку, и не создает угрозы для младенцев. Учитывая разрешение к применению препарата с 0 лет, можно считать лекарство полностью безопасным для кормящих женщин.

Можно ли пить Дюфалак для похудения

Избавиться от ожирения с помощью слабительных средств невозможно. Жировая ткань расщепляется в результате длительного дефицита калорий. Попытки создать его с помощью пробиотиков — бессмысленная трата времени и препаратов. Злоупотребление Дюфалаком с этой целью чревато дегидратацией, нарушением пищеварения и обмена веществ.

Как давать Дюфалак котам

При запорах и скоплении шерсти в желудке у кошек рекомендуется добавлять сироп в корм: от 0,5 до 2 мл на порцию, в зависимости от веса животного. Котятам достаточно 0,5 мл лекарства однократно, взрослым кошкам: 1–2 мл. В чистом виде сироп предлагать нежелательно. Котам может не понравиться его сладкий вкус.

Дюфалак и Нормазе: что выбрать

Итальянский препарат Нормазе имеет схожее действие, но в его составе присутствуют синтетические компоненты. Дюфалак предпочтительнее для применения при нарушениях пищеварения, так как реже вызывает побочные эффекты и лучше переносится.

Сколько стоит Дюфалак

На территории России купить препарат можно от 290 рублей. Упаковка в 10 саше в аптечных сетях стоит в пределах 300–450 рублей. Флакон пробиотика объемом 200 мл: 308–360 рублей, объемом 500 мл: от 500 рублей. За 1000 мл нужно заплатить 960–990 рублей.

В Казахстане цены на препарат варьируются от 1 до 5 теньге.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Хронический запор у взрослых: особенности лечения

Запор – крайне неприятная проблема, которая существенно ухудшает качество жизни. Запор может сопровождается болями в животе, вздутием, метеоризмом и ухудшением общего самочувствия.

Почему слабительные не решают проблему постоянных запоров?

Столкнувшись с запором после непривычного ужина или в результате стресса, мы вспоминаем про слабительное. Действительно, в такой ситуации правильно подобранное средство снимает неприятные симптомы, и мы надолго забываем о проблеме.

Но хронические запоры требуют основательного лечения, которое нельзя сводить только к устранению симптомов.

Многие слабительные оказывают раздражающее и стимулирующее действие на толстую кишку, и поэтому быстро справляются с проблемой. Но регулярный прием таких препаратов вызывает снижение тонуса кишечника, и он уже не в состоянии работать самостоятельно. Снижается моторика кишечника, нарушается обмен веществ. Человек увеличивает дозу слабительного, а эффективность только снижается. В результате, лечения причины запоров нет.

Диагностика причин запоров

Для правильного лечения хронических запоров нужно установить причины их возникновения.

Они могут быть различными, поэтому лечение этой проблемы требует индивидуального подхода.

Кому-то достаточно изменить питание, а для кого-то лечение будет более основательным. Возможно, потребуется более тщательная диагностика, дабы исключить органические причины хронического запора.

Запоры могут быть симптомами синдрома раздраженного кишечника, колитов, язвы, анальной трещины, геморроя, парапроктита 1 .

Если все эти причины исключаются, может потребоваться консультация невролога или психотерапевта (для исключения причин психогенного характера), а также эндокринолога (нарушения работы эндокринных органов также могут провоцировать запоры).

Лечение запоров

Немедикаментозное лечение запоров всегда начинается с изменения образа жизни: нормализации пищевого поведения и увеличения физической активности.

Стоит выполнять следующие рекомендации 2 :

• вводить в рацион побольше продуктов, содержащих пищевые волокна;
• пить не меньше двух литров воды в день;
• принимать пищу в одно и то же время небольшими порциями, но часто (не меньше 5 раз в день);
• исключить из рациона гранат, некоторые специи и пряности (лавровый лист, гвоздику, корицу), черный чай, какао и красные вина, потому что они содержат танин, обладающий закрепляющим эффектом. Также не советуют принимать пищу в протертом, кашицеобразном виде;
• усилить двигательную активность. Пешие прогулки, физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной стенки, не только повышают тонус всего организма, а также способствуют увеличению двигательной активности кишечника.

Если немедикаментозные методы оказались бессильными, можно прибегнуть к слабительным средствам. При хронических запорах не рекомендуется долгое время принимать препараты, обладающие раздражающим эффектом, так как это грозит ослаблением тонуса мышц кишечника.

Мягкое слабительное средство Дюфалак ®

Следует выбирать такое слабительное, которое не просто устраняет симптом, а лечит запор.

Таким препаратом является Дюфалак ® , содержащий активный компонент лактулозу .

Лактулоза в неизменном виде попадает в кишечник и уже там начинает действовать, запуская естественный механизм очищения кишечника. Происходит увеличение объема каловых масс, размягчение консистенции стула, усиление перистальтики кишечника. Помимо этого, лактулоза способствует росту полезных бактерий и нормализует естественный ритм очищения кишечника.

Дюфалак ® можно принимать людям всех возрастов, в том числе новорожденным и беременным 4 .

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Благодаря двойному действию, Дюфалак ® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула 1,2 .

1. Мягко очищает кишечник;
2.Восстанавливает баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

Обеспечивает естественный и физиологичный стул 1

При приеме Дюфалак® кишечник не перестает работать самостоятельно 1,3

• Разрешен детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам 1
• Можно принимать без ограничений по длительности, не раздражает кишечник 1,3,4 .
• Низкий риск развития аллергических реакций 1 .

• Прием 1 раз в день
• Подходит для всей семьи
• Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп 667мг/мл, от 23.08.2018 и инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп [со сливовым вкусом] 667 мг/мл, от 22.05.2018.

2. Zhou et al., Observations on the curative effect of active ingredient for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171.

3. Boisson J. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8 :439-444

4. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. — М.: Прима Принт, 2016. — 52 с.: ил., табл. — ISBN 978-5-9907558-8-8

1. Румянцев В.Г. Запоры: тактика ведения пациента в поликлинике / В.Г. Румянцев // Consilium medicum. 2002. — Т.4, №1.

2. Ройтберг Г. Е. Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб. пособие. 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 553 с.

3. Приворотский В. Ф. Современные подходы к лечению функциональных запоров / В. Ф. Приворотский, Н. Е. Луппова // РЖГГК. – 2009. – №1. – 59-65 с

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак® от 19.06.2017

5. **I.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444.

RUDFL160853 от 10.11.2017

© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16а, стр.1, БЦ «Метрополис»
Тел. +7 (495) 258 42 80.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.

Источник

Использование Дюфалака (лактулоза) для подготовки толстой кишки

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Успех различных диагностических манипуляций и хирургических вмешательств в колопроктологии зависит от качества подготовки толстой кишки. Поэтому разработка быстрой, эффективной и удобной для пациента методики подготовки толстой кишки к исследованиям с минимальными побочными эффектами является важным фактором, способствующим улучшению диагностики и результатов лечения в колопроктологии. Традиционным методом подготовки толстой кишки к операциям является применение различных слабительных средств и очистительных клизм на фоне значительного ограничения диеты. Такая подготовка является трудоемкой и нередко приводит к снижению показателей гомеостаза больных. Отмечается нарушение электролитного баланса и снижение общего белка за счет фракции альбуминов. При изучении эффективности традиционной подготовки в условиях стационара было показано, что полного отсутствия кишечного содержимого удается достигнуть только в 29–37% случаев [5,9,12]. При самостоятельной подготовке пациента в амбулаторных условиях результаты оказываются еще хуже [8]. Кроме того, у многих пациентов отмечается негативная реакция на предстоящую подготовку, что нередко является поводом для отказа от исследования. Поэтому, несмотря на широкое применение, традиционная методика не может удовлетворять современным требованиям качества подготовки толстой кишки, ее быстроты и безвредности. Альтернативой традиционной методике стало промывание всего желудочно–кишечного тракта через назогастральный зонд путем капельного введения растворов электролитов [10]. В НИИ проктологии МЗ РФ методика была усовершенствована [1]. Использовался специальный раствор, содержащий: хлористый натрий – 7 г, хлористый калий – 0,75 г, бикарбонат натрия – 3 г на один литр дистиллированной воды. Промывание заканчивалось после появления светлой жидкости, не содержащей каловых масс. При этом обычно требовалось 8–10 литров раствора. Данная методика позволила добиться хорошей подготовки у 90,6% больных и достоверно снизить число послеоперационных осложнений. Однако широкого распространения метод не получил ввиду недостатков, обусловленных введением большого объема жидкости, что приводило к нарушению вводно–солевого баланса. Рядом авторов указывалось на факт всасывания до 1500 мл воды, переходящей в интерстициальное пространство, и увеличение объема циркулирующей жидкости на 8,8–9,7% [2,5,12,13]. Важным обстоятельством является неудовлетворительная переносимость процедуры многими пациентами, вызванная наличием зонда, абдоминальным дискомфортом, тошнотой и рвотой. Не нашло широкого применения также и использование препаратов маннитола для подготовки толстой кишки ввиду роста микрофлоры и избыточного образования газов с содержанием сероводорода в просвете кишки [13]. Новым этапом поиска оптимальных методов подготовки желудочно–кишечного тракта к операциям и исследованиям стало использование раствора высокомолекулярного полимера (полиэтиленгликоль молекулярной массой 3350), что значительно улучшило результаты кишечного лаважа [6]. В ГНЦ колопроктологии МЗ РФ был разработан состав препарата, получившего название «Лаваж». Основой препарата является водный раствор высокомолекулярного полиэтиленгликоля 4000 и электролиты. Использование данного препарата методом перорального общего промывания желудочно–кишечного тракта в дозе 2 литра позволило добиться адекватной подготовки толстой кишки у 88,5% больных [3]. Таким образом, очевиден неослабевающий интерес к новым методам подготовки толстой кишки. В этой связи значительный интерес представляет оценка эффективности лактулозы при подготовке пациентов к различным колопроктологическим операциям и диагностическим процедурам. Лактулоза представляет собой дисахарид, синтезированный из лактозы. Различные фармакологические свойства препарата обусловили интерес к нему. Являясь синтетическим дисахаридом, препарат не всасывается в тонкой кишке и поступает в толстую кишку в неизмененном виде. Далее под воздействием бактерий молекулы лактулозы распадаются на низкомолекулярные короткоцепочечные жирные кислоты (молочная, уксусная, пропионовая и масляная). В результате снижается рН толстой кишки и усиливается перистальтика. Вторым фактором механизма действиялактулозы является повышение осмотического давления в просвете кишки, разжижение и увеличение объема кишечного содержимого [7,11]. За последние годы проведено большое количество клинических испытаний, которые установили высокую эффективность препарата при лечении хронических запоров. Особый интерес для колопроктологов представляет оценка эффективности лактулозы при подготовке толстой кишки к исследованиям и операциям. С этой целью в ГНЦ колопроктологии МЗ РФ проведено изучение качества подготовки толстой кишки методом перорального лаважа с использованием лактулозы у 52 пациентов (29 женщин, 23 мужчины). Использовался препарат Дюфалак . Пациенты были в возрасте от 18 до 71 года, средний возраст составил 46,5±2,8 лет. Для получения более объективных данных в эту группу не включались больные с хроническими функциональными запорами, так как использование препарата у данной группы требует отдельного анализа. У 29 пациентов (55,8%) имелись различные сопутствующие заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, хронический бронхит, сахарный диабет, хронический холецистит). Распределение пациентов по характеру заболевания представлено в таблице 1. Методика подготовки толстой кишки предусматривала соблюдение бесшлаковой диеты накануне исследования, начиная с 14 часов. В течение всего дня разрешался прием жидкости в неограниченном количестве. Использовались три различные дозировки препарата: 1. 120 мл препарата разводились в 1 литре воды. Пациенты принимали препарат, начиная с 16 часов накануне исследования или операции в течение 1–1,5 часов (19 пациентов). 2. 80 мл препарата разводились в 0,5 литра воды. Прием препарата осуществлялся аналогично 1 группе пациентов (25 пациентов). 3. Сочетанное использование Дюфалака в качестве слабительного в дозе 30 мл вечером, за два дня до исследования или операции и прием 120 мл препарата, разведенных в 1 литре воды непосредственно накануне исследования (8 пациентов). Проведено изучение переносимости препарата пациентами. Этот фактор наряду с оценкой адекватности подготовки толстой кишки является важным, так как необходим при выявлении возможных противопоказаний к использованию данного метода. Нами установлена хорошая переносимость препарата . Все пациенты отмечали хорошие органолептические свойства Дюфалака, и при его использовании не отмечено обострения хронических сопутствующих заболеваний. У 8 пациентов отмечался метеоризм, у 3 боли в животе, у 1 тошнота и у 1 пациентки головокружение. Ни у одного из этих больных эти побочные явления не послужили поводом для отказа от продолжения подготовки к исследованию (операции) и носили кратковременный характер. Оценка качества подготовки толстой кишки осуществлялась на основании данных колоноскопии и данных интраоперационной ревизии. Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия) является наиболее информативным способом оценки, позволяющим на основании визуального контроля оценить наличие кишечного содержимого в просвете кишки, его количество, состояние тонуса кишечной стенки и реакцию слизистой на использование данного препарата. Интраоперационная оценка при полостных операциях основывалась на осмотре и пальпации толстой кишки, осмотре ее просвета при вскрытии кишки для наложения анастомоза. При общепроктологических операциях (геморроидэктомия, иссечение анальной трещины и др.) оценивалось наличие кишечного содержимого в нижнеампулярном отделе прямой кишки. Отмечалось, на какой день после операции был первый стул, что являлось косвенным признаком адекватности подготовки. Качество подготовки толстой кишки оценивалось по трехбалльной системе и трактовалось нами как хорошее, удовлетворительное и неудовлетворительное. Хорошая подготовка – при колоноскопии кишечное содержимое отсутствует во всех отделах толстой кишки. Во время полостной операции пальпаторно кишечное содержимое не определяется в просвете кишки, а также при его вскрытии. При общепроктологических вмешательствах кал в нижнеампулярном отделе прямой кишки отсутствует, а первый стул после операции отмечался не ранее чем на 4–е сутки. Удовлетворительнаяподготовка – при колоноскопии в просвете толстой визуализируется незначительное количество кишечного содержимого, что существенно не затрудняет проведение исследования и не служит поводом отказа от его выполнения. При интраоперационной оценке состояния толстой кишки в ее просвете определяется небольшое количество жидкого или плотного кишечного содержимого. При вскрытии ее просвета также возможно обнаружение незначительного количества кишечного содержимого. При общепроктологических операциях первый стул у больных был на 3–й день после вмешательства. Неудовлетворительная подготовка – при колоноскопии в толстой кишке определяется кишечное содержимое, что делает невозможным проведение диагностической манипуляции. Во время полостной операции в толстой кишке пальпируются каловые массы, что в ряде случаев служит причиной для отказа от наложения первичного толстокишечного анастомоза. При ревизии анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки во время проведения общепроктологических операций отмечается наличие кала, что затрудняет выполнение вмешательства, а первый стул у больных бывает на следующий день после операции или непосредственно в день операции. Результаты подготовки толстой кишки к колоноскопии и различным колопроктологическим операциям методом перорального лаважа с использованием препарата Дюфалак представлены в таблице 2. Таким образом, у подавляющего числа пациентов (92,3%) результаты подготовки признаны хорошими и удовлетворительными. Неудовлетворительные результаты отмечены только у 4 пациентов. Необходимо отметить, что у всех этих больных результаты оценивались по данным колоноскопии и были обусловлены наличием кишечного содержимого в правых отделах толстой кишки. У 3 из этих четырех пациентов дозировка препарата составила 80 мл Дюфалака на 0,5 литра воды, что, по–видимому, недостаточно для выполнения полноценной колоноскопии. Поэтому для подготовки к исследованиям (колоноскопия, ирригоскопия),по нашему мнению, следует использовать методику перорального лаважа с использованием Дюфалака в дозе 120 мл или сочетанное использование лаважа с использованием Дюфалака в качестве слабительного. Полученные результаты позволяют утверждать, что Дюфалак может эффективно использоваться в качестве средства для перорального лаважа при подготовке толстой кишки к колопроктологическим операциям и диагностическим процедурам.

Источник