Как отмыть крайнюю плоть

Проблеме гигиены половых органов у мальчиков от новорожденности до 5 лет следует уделить особое внимание.

Наш врач-уролог Номоконов Андрей Bванович подготовил несколько рекомендаций о том, как правильно ухаживать за мальчиками.

В первые месяцы жизни рекомендуется ежедневно подмывать малыша и обрабатывать половые органы тёплой кипячёной водой, с помощью ватного диска. Затем в возрасте от 2 месяцев можно подмывать тёплой не кипячёной водой.

Не следует проводить гигиенические процедуры с помощью отваров каких-либо трав (во избежание нежелательных аллергических реакций), а также растворами антисептиков (хлоргексидин, миромистин) и спиртовыми растворами (это может привести к химическим ожогам).

Недостаточно купать малыша раз в день, подмывания следует проводить не реже 2-3 раз в день, после каждых 3-4 мочеиспусканий. Если мальчик часто находится в одноразовых подгузниках, сложно отследить количество мочеиспусканий, поэтому гигиенические процедуры следует проводить при каждой смене подгузника.

Важно! При всем удобстве использования подгузника не стоит злоупотреблять их ношением. При их ношении создается свой микроклимат, что приводит к локальному повышению температуры тела, в том числе и половых органов, в частности яичек маленького мужчины. Это может привести к проблемам с деторождением в будущем.

Сама процедура подмывания ничем не отличается от гигиены детей более старшего возраста и взрослых, после ополаскивания в теплой воде следует хорошо промыть половые органы мыльной водой (ни в коем случае не мылом, т.к. есть риск попадания мыла на слизистые что может вызвать химический ожог), затем обильно промыть проточной тёплой водой. Необходимо слегка сдвинуть крайнюю плоть без агрессии, затем промыть ее водой.

Раскрывать или не раскрывать? В данном случае более точной формулировкой будет оголять головку или нет. Крайняя плоть — это подвижная часть кожи полового члена, которая закрывает головку, оберегая её тем самым от попадания загрязнений, микроорганизмов, и инородных частиц. В то же время под крайней плотью образуется секрет желез головки — смегма, состоящая из жировых выделений и слущеных клеток. Этот секрет в некоторых случаях может служить благоприятной средой для размножения патогенных организмов, что может привести к воспалению крайней плоти — баланопоститу.

Как правило, наружное отверстие препуциального мешка (полости образованной крайней плотью) у новорожденных мальчиков сужено. Это называется физиологический фимоз. Данное состояние полностью нивелируется к 5-6 годам жизни ребенка, и ни в коем случае до этого возраста нельзя самостоятельно пытаться оголить головку полового члена.

Во-первых, без слёз и истерики у вас и вашего малыша это не получится. Во-вторых, это может привести к травме крайней плоти, что приведет к её рубцеванию и сужению, что ещё более усугубит ситуацию.

Фимозом же называют состояние, при котором головка самостоятельно не выводится за пределы крайней плоти, в следствии сужения наружного отверстия препуциального мешка. Такое состояние требует консультации специалиста с дальнейшим выбором тактики лечения.

К возрасту 6 лет под воздействием половых гормонов крайняя плоть начнет самостоятельно растягиваться, и головка самостоятельно выйдет за ее пределы. Но важно помнить, что здоровье вашего ребенка только в ваших руках и не следует пускать ситуацию на самотёк. Для этого необходим периодический контроль со стороны родителей за данным процессом, необходимо рассказать ребенку о необходимости процедуры.

В случае возникновения каких либо вопросов необходимо обратиться к специалисту, ни в коем случае не прибегать советам бабушек, тётушек, соседок, подруг, инстаграмм-экспертов. В любой непонятной для вас ситуации необходимо получить консультацию специалиста, только врач может поставить диагноз, и в случае необходимости назначить необходимое лечение.

Источник

Гигиена мальчиков: советы уролога

основные правила гигиенического ухода за мальчиком

Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна

Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий. Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!

Физиология

К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.

Крайняя плоть

Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.

До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе — первой волны гормонального созревания мальчика — к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.

Как часто проводить процедуры?

Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей — не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка. Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.

У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.

О фимозе

Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» — физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания тканей на фоне низкого содержания половых гормонов. В норме они не требуют активного разведения!

Патологический фимоз — состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение провести обрезание крайней плоти ребёнка.

Важные моменты

Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.

Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!

Источник

Гигиена мальчиков

В статье поднимем такую деликатную и вместе с тем простую тему — «гигиена половых органов у мальчиков». Почему этот вопрос деликатен? В нашем обществе, к большому сожалению, не принято называть половые органы своими именами. Взрослым может быть проще называть половой член «краником» или «петушком», считая понятия «крайняя плоть», «мошонка» и другие названия частей половых органов до ужаса неприличными словами. Но ведь «нос» или «ухо» не считаются ругательством? Предлагаем называть все вещи своими именами.

Почему вопрос простой? Потому что, если у вас нормальный здоровый мальчик, ничего придумывать не нужно. Половые органы мальчиков очищаются так же, как и другие части тела — при помощи воды и нейтрального мыла.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно крепится к головке полового члена. Это не является патологией и обусловлено лишь особенностями внутриутробного развития. Крайняя плоть выполняет важную функцию по обеспечению защиты канала мочеиспускания и головки полового члена и не является бесполезным куском кожи.

Состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть, обнажив головку полового члена, называется фимоз. В большинстве случаев фимоз является физиологическим. Состояние разрешается по мере роста полового члена, спонтанных эрекций и слущивания (отслаивания) эпителия между внутренним листком крайней плоти и головкой.

В каком возрасте головка полового члена должна полностью открываться?

Определенного отрезка времени не существует. Это может произойти спустя несколько недель, месяцев или лет. Сроки открывания головки совершенно ни на что не влияют. Мальчикам данная опция необходима лишь к началу половой жизни.

Как правило, физиологический фимоз самостоятельно разрешается к возрасту 5-6 лет. И лишь у 1% мальчиков состояние сохраняется к 17 годам. Как видно, диапазон огромен!

Как подмывать мальчиков после отделения крайней плоти?

После того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика правильной гигиене. Для подмывания необходимо осторожно оттянуть крайнюю плоть, оголив головку полового члена, промыть теплой водой с нейтральным мылом и подтянуть крайнюю плоть обратно.

Что делать с беловатыми шариками под кожей крайней плоти?

Данные шарики не что иное, как смегма — скопление секрета сальных желез и слущенных клеток эпителия. Делать с ними ничего не нужно. Смегма может оставаться под крайней плотью, а может частично выделяться наружу. И в первом, и во втором случае это абсолютно нормально. Ничего выковыривать, выдавливать здесь не нужно.

Симптомы, требующие осмотра врача:

1. Возникновение воспаления половых органов — отека, покраснения крайней плоти, болезненности при мочеиспускании.

2. Различные нарушения оттока мочи при акте мочеиспускания — прерывистая струя, выделение мочи тонкой струйкой или каплями.

3. Утрата возможности открывания крайней плоти (если ранее это было возможно).

4. Парафимоз — невозможность возвращения крайней плоти на место после ее отведения, возникновение отека и покраснения головки полового члена.

Внимание!

Не стоит насильно пытаться сдвигать крайнюю плоть для оголения головки полового члена! Кроме разрывов кожи, нестерпимой боли и кровотечения ничего этим не добиться. В дальнейшем это может стать причиной патологического рубцового фимоза, который точно потребует хирургического вмешательства.

В некоторых случаях врач-уролог может порекомендовать проведение консервативной терапии в виде гормонального крема (например, 0,05% Бетаметазона). При отсутствии изменений спустя 8 недель врачом принимается решение о дальнейшей тактике ведения.

И напоследок…

Таким образом, подведем итог: при отсутствии патологических процессов, гигиена наружных половых органов у мальчиков ничем не отличается от гигиены рук или ног. Помыли, вытерли и спокойно пошли по своим делам.

Источник

Гигиенический уход после обрезания

Дата публикации статьи — 17.06.2021

Облегчение гигиенического ухода за половым членом – одна из основных причин выполнения обрезания среди мужчин. Многие мужчины уверены в том, что что-то «нездоровое и неприятное» происходит под крайней плотью в препуциальном пространстве. Согласно данным британских исследований, проведенных среди школьников Англии, у 80% необрезанных мальчиков был выявлен неудовлетворительный гигиенический уход за пенисом.

Доктор Terry Russell, австралийский врач и эксперт в обрезании, задавал следующий вопрос «Многие ли мужчины после страстной ночи заботятся о гигиене полового члена, перед тем как заснуть?» После сексуальных отношений патогенные организмы, попавшие под крайнюю плоть, размножаются в теплой влажной среде препуциального пространства. Кроме того, сразу после осуществления гигиенического ухода бактерии начинают размножаться, наряду с выработкой смегмы – прекрасной среды для роста бактерий.

Смегма вырабатывается внутренней крайней плотью и содержит природные липиды, жирные кислоты, стеролы и эпителиальные клетки. Секреция смегмы увеличивается у подростков и максимума достигает в двадцать-сорок лет. Если сначала смегма имеет белый или бледно-желтый цвет, со временем химическая трансформация, смешивание с эпителиальными клетками, микроорганизмами и инородными веществами придает ей неприятный запах и более густую консистенцию.

Бактерии, размножающиеся в препуциальном пространстве, придают смегме неприятный запах, что создает ощущение «не чистоты». Многие мужчины остро улавливают неприятный запах, что заставляет принимать душ по несколько раз за день. Некоторые необрезанные мужчины и/или их партнеры настолько страдают от неприятного запаха, что это становиться основной причиной выполнения обрезания. Улучшение гигиенического ухода – одна из основных причин выполнения циркумцизио (82% в одном из исследований), а смегма воспринимается как «грязная» и инфицированная бактериями жидкость (в 88% случаях, по данным этого же исследования).

Гигиенический уход после обрезания легче, чем за необрезанным пенисом, так не требуется ретракция крайней плоти. Гигиенический уход за необрезанным половым членом обязательно должен включать ретракцию и оголение головки пениса с последующей ее обработкой теплой мыльной водой (исключение составляет наличие фимоза). Для многих родителей намного легче обеспечить чистоту полового члена ребенка после обрезания.

Недостаточный гигиенический уход за пенисом может приводить к ряду дерматологических проблем. Лондонские врачи провели исследование среди ста пятидесяти необрезанных и семидесяти пяти обрезанных мужчин и выявили неудовлетворительный гигиенический уход у 4% обрезанных и 26% необрезанных мужчин. Не все мужчины моют расположенную под крайней плотью головку. Балантит, фимоз или другие заболевания препуции, затрудняющие ретракцию крайней плоти, вносят свой вклад в нарушение гигиенического ухода.

До сих пор идут дебаты по поводу преимуществ и недостатков ухода после обрезания.

Родителям стоит помнить о том, что обрезанный пенис требует более тщательного ухода в первые три года жизни ребенка. Клинические данные американских врачей свидетельствуют о том, что у детей после обрезания чаще формируются спайки, воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала, воспаление головки полового члена. Поэтому в первые три года жизни ребенка родители должны уделять особое внимание гигиеническому уходу за гениталиями.

Кроме того многие мужчины считают, что они уже не нуждаются в таком тщательном уходе после обрезания. Стоит помнить о том, что при некоторых стилях обрезания сохраняется часть внутренней крайней плоти, а следовательно, сохраняется и возможность выработки смегмы.

Гигиенический уход после обрезания должен осуществляться один раз в день. Вода не может полностью удалить смегму, так как в своем составе она имеет жиры, поэтому лучше всего туалет половых органов выполнять с мылом и водой. Нет необходимости в более частом мытье полых органов, т.к. это ведет к грибковым заболеваниям

Источник