Как вазелиновым маслом чистить носик новорожденному ватным жгутиком

Аптечка для новорождённого: чем дополнить

Новорожденный ребенок требует особого ухода, поэтому в ожидании рождения малыша каждому родителю советую в обязательном порядке сформировать детскую аптечку. Её можно купить в готовом виде, называется она «Аптечка матери и ребенка».

Состав сформированной детской аптечки зависит от производителя и, как правило, включает стандартный набор: спринцовку, соски, пустышки, глазные пипетки, губки, детское мыло, крем, присыпку, термометры для измерения температуры тела и воды, полиэтиленовую пленку, перевязочные материалы, бактерицидный лейкопластырь, вазелиновое масло, йода спиртовой раствор 5%, перманганат калия.

Я предлагаю расширить этот список и дам несколько советов по комплектации этого набора.

Что потребуется для ухода за новорожденным ребенком?

Гигиенические принадлежности для ухода.
Вата стерильная и ватные диски. Стерильная вата необходима с первых дней жизни крохи для проведения ежедневного утреннего туалета. Из ваты можно скатывать небольшие жгутики, которыми чистят носик и ушки, ватные диски лучше использовать для умывания лица и тела, так как вата оставляет частички хлопка на коже.
Ватные палочки с ограничителями. Эти палочки можно использовать для обработки пупочной ранки, а туалет носика и ушей лучше проводить ватными жгутиками.
Влажные салфетки. Салфетки должны быть специальными, детскими, без содержания спирта и парфюмерной отдушки, очень удобны при смене подгузника, на прогулке.
Маникюрные ножницы. Ножницы обязательно должны быть детскими и с тупыми концами, чтобы не поранить малыша. У новорожденных ногти растут очень быстро, поэтому подстригать их придется несколько раз в неделю.
Аспираторы: спринцовка для носа или механический аспиратор. Эти приспособления понадобятся для удаления, отделяемого из носа при наличии насморка. Для ежедневного туалета носа использовать только ватные жгутики.
Газоотводная трубка необходима при вздутии кишечника. В качестве газоотводной трубки можно использовать обычную спринцовку. Для этого у обычной груши (25-30 мл) можно отрезать мягкий наконечник и использовать его для отведения газов.
Детское мыло для купания. Для удобства можно приобрести жидкое с дозатором, использование мыла при купании 1 раз в неделю.
Вазелиновое и массажное детское масло. Масло детское пригодится для массажа, в качестве смягчающего средства, для удаления «корочек» на голове новорожденных. Вазелиновое масло предназначено для смачивания ватных жгутиков при обработке носа и ушей, смазывание наконечника клизмы перед применением.
Крем под подгузники. В продаже представлен широкий арсенал косметических средств от опрелостей и раздражения, которые часто возникают под подгузниками. От этой неприятности не застрахован ни один малыш, даже если гигиене в семье уделяется огромное значение, среди этого многообразия рекомендуем использовать «Бепантен», «Дропален», цинковая паста при потничке, для подсушивания и снятия раздражения и другая детская косметика.
Присыпка. Незаменима при раздражении кожи, может использоваться для ежедневного применения. Присыпку лучше приобретать без ароматических добавок.
Термометр водный и для измерения температуры тела (2 шт). Водный необходим для определения температуры воды для купания новорожденного. Оптимальная температура воды для купания 35- 37 градусов. Термометр для измерения температуры тела может быть ртутным, электронным или инфракрасным, по вашим потребностям.
Мочеприемник детский – необходимое приспособление для сбора мочи.
Набор для обработки пупочной ранки. В последнее время широко вводится в практику туалет пуповинного остатка водой из-под крана и отсутствие необходимости обработки пупочной ранки антисептическими растворами. Несмотря на это, при наличии отделяемого, кровоточивости, неприятного запаха я настоятельно рекомендуем проводить туалет пупочной ранки по стандартной методике. Для туалета пупочной ранки в аптечке вам понадобится:
— Перекись водорода 3%. Ее используют для предварительной обработки пупочной ранки перед нанесением антисептиков. Желательно, чтобы концентрация перекиси была не более 3%.
— В качестве антисептика можно использовать раствор бриллиантового-зеленого, 2-5 % водный раствор марганцовки. Эти растворы отлично подсушивают ранку и препятствую воспалению. Раствор марганцовки должен хранится в темноте, так как под воздействием света происходит его разрушение. Концентрированный раствор следует хранить максимум неделю, а разбавленный 2-5% – несколько часов.

Список медикаментов

Средства от кишечных колик.

Препараты на основе симетикона и диметикона уменьшают газообразование за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа: эспумизан L, боботик, саб симплекс. Данные лекарственные средства не всасываются, действуют только в кишечнике, поэтому не представляют опасности для здоровья. Эти препараты можно принимать до, во время или после кормления, а также непосредственно при приступах кишечных колик.

Растительные препараты, снижающие газообразование: плантекс, укропная вода, бейби калм. Обращаю внимание, плантекс противопоказан детям с лактазной недостаточностью, которая очень часто встречается у малышей.

При запорах. Глицериновые свечки можно использовать при запоре (для малышей — 1/7 часть). Микролакс — микроклизмочки, очень удобны в использовании (для малышей вводится половинка тюбика). Дюфалак и другие слабительные требуются далеко не всем, поэтому покупать для стандартного набора не стоит.

Жаропонижающие препараты. Ректальные свечи с содержанием ибупрофена, парацетамола: цефекон Д, эффералган, панадол, нурофен. Сиропы на основе парацетамола, ибупрофена: нурофен, ибуфен, панадол, парацетамол, калпол, эффералган.

Для носа. Растворы для промывания носа: аквамарис или аквалор , их дешевые аналоги физиологический раствор 0,9%. Називин 0,01% — сосудосуживающее средство от насморка, назначается при заложенности носа.

Против аллергии. Фенистил – антигистаминные капди для приема внутрь, назначаются при аллергии, а также перед подготовкой к вакцинации. Фенистил гель — применяется наружно при укусах насекомых, аллергических проявлениях на коже.

При прорезывании зубов – калгель, дентинокс.

Предложенный список является обязательным. Возможно, не все препараты пригодятся, но лучше их всегда иметь под рукой.

Перечень необходимых препаратов, приспособлений и инструментов лучше всего хранить в специальном ящичке, коробке. Размещать аптечку следует в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Источник

Особенности ухода за полостью носа новорожденных и детей первых лет жизни в осенне-зимний период

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-за снижения влажности воздуха в большинстве помещений с центральным отоплением. Во время отопительного сезона влагосодержание воздуха в помещениях может снижаться ниже нормативной (по ГОСТу 30494–96 в холодное время года во всех типах комнат оптимальная относительная влажность воздуха не должна быть ниже 30%).

Постоянное вдыхание сухого воздуха способствует иссушиванию слизистой оболочки носа, которая проявляется заложенностью носа, часто попеременной, повышенным образованием корок в полости носа, а также зудом, жжением, из-за которых малыш чихает и морщит носик. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на мукоцилиарном транспорте (МЦТ) и, как следствие, на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в трахею, бронхи, легкие. В свою очередь изменения слизистой оболочки носа, в том числе возрастающая продукция гистамина при инфекционном рините, способствуют снижению МЦТ.

Ситуация усугубляется в тех случаях, когда ребенок первых месяцев жизни часто и обильно срыгивает после кормления, находясь в горизонтальном положении. Это способствует раздражению и отеку слизистой оболочки носа и носоглотки вследствие попадания на нее желудочного содержимого, что приводит к длительному затруднению носового дыхания.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными. У некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни особенно важно потому, что дыхание через рот (в первую очередь у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Вообще нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. Отек слизистой оболочки носа, корочки, скапливающиеся в полости носа, не только ухудшают мукоцилиарный транспорт и фильтрационную функцию носа, но и вызывают нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствуют развитию бактериальных осложнений. Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс со слизистой оболочки носа чаще, чем у взрослых, распространяется в носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), что объясняется рядом анатомических особенностей, подробно рассматривавшихся в № 3 журнала «Лечащий Врач» за 2010 (с. 61–64).

Все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни, которые не могут самостоятельно ухаживать за полостью носа, освобождать ее от отделяемого. Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное применение местных деконгестантов может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное снижение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3]. Кроме того, местные сосудосуживающие, вяжущие препараты, масляные капли не способствуют элиминации бактерий и вирусов, активность которых в межсезонье и зимой возрастает.

Использование для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей резиновой спринцовки неудобно — родители не сразу понимают, как правильно и с каким усилием сжимать или разжимать стенки груши для удаления слизи. Процесс удаления выделений невозможно отследить из-за непрозрачности стенок баллончика, требуется регулярная (после каждого использования) стерилизация. Кроме того, некорректное использование подобных аспираторов может привести к негативным последствиям: проталкиванию отделяемого вглубь [4].

Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа — стерильный раствор с физиологическими свойствами (18 флаконов по 5 мл — 3 блока по 6 штук), назальный аспиратор и сменные насадки к нему. Комплекс предназначен для новорожденных и малышей до двух лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы.

При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.

Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются:

гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, при аллергическом рините;
ежедневная гигиена для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т. ч. кондиционер, отопление);
профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки, а также воспалительных процессов после хирургического вмешательства.

Таким образом, можно рекомендовать отвечающий современным требованиям комплекс Отривин Бэби для широкого использования в домашних условиях, в том числе с целью профилактики острых ринитов и сухости слизистой оболочки носа в зимний период и межсезонье.

Литература

Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.
Крюков А. И., Архангельская И. И. Острый ринит у детей // Consilium medicum. 2004, т. 6, № 3.
Карпова Е. П. Острый ринит у детей // РМЖ, том 14, № 22, с. 1637–1641.
Карпова Е. П., Вагина Е. Е. Ирригационная терапия в педиатрической ринологии // Вопросы современной педиатрии: научно-практический журнал Союза педиатров России. 2009, т. 8, № 5, с. 115–118.

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Источник