Как вывести отравление после таблеток

Как вывести наркотики из организма

Содержание:

Терапия любой формы наркозависимости начинается с резкого ограничения употребления психостимуляторов и дезинтоксикации для облегчения стремительно развивающегося абстинентного синдрома. Интенсивное лечение проводится только в клинике, где больному обеспечено круглосуточное наблюдение нарколога, реаниматолога, медицинского персонала. Как вывести наркотики из организма доктора решают в индивидуальном порядке, впоследствии пациенту показана психотерапия, восстановительное лечение и обязательная реабилитация.

Подготовка

В подавляющем большинстве случаев зависимый категорически отказывается от лечения, а тем более, госпитализации в профильный стационар. Иногда родственники, устав от бесконечных стрессов и связанных с поведением близкого проблем, задумываются о принудительном лечении. Предварительно необходимо собрать соответствующие справки о состоянии здоровья, провести психиатрическое освидетельствование, после чего пациента помещают в государственный наркологический диспансер.

Доктора проводят все необходимые мероприятия, чтобы вывести наркотики из организма, но после выписки из лечебницы ничто и никто не мешает зависимому принять очередную дозу. Кроме того, все записи о лечении и диагнозе заносятся в официальную амбулаторную карту, что может стать причиной разнообразных проблем в будущем.

Частные наркологические клиники предлагают альтернативу — анонимную мотивационную интервенцию. На дом к пациенту приезжает психолог, который в ходе обычной беседы приводит неопровержимые доводы в пользу необходимости лечения. И таким образом удается убедить больного не только лечь в стационар, чтобы вывести наркотики из организма, но и впоследствии продолжить борьбы с наркозависимостью.

Предварительная диагностика

Прежде чем приступить к интенсивной дезинтоксикационной терапии, обязательна экспресс диагностика. По ее результатам определяют, какие препараты необходимы пациенту.

После поступления больного в стационар доктор оценивает:

• состояние кожных покровов (бледность, гиперемия, наличие сыпи и т.д.);
• мышечный тонус;
• с помощью пальпации и перкуссии состояние печени и почек;
• показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания;
• основные неврологические рефлексы (реакцию зрачков, тремор, степень тактильной и болевой чувствительности, нарушений координации);
• температуру тела.

Но просто вывести наркотики из организма недостаточно, необходима восстановительная терапия для устранения патологий, вызванных длительной интоксикацией. Поэтому после улучшения самочувствия пациента для определения сопутствующих заболеваний необходимы такие анализы:

• общеклиническое исследование крови, мочи;
• биохимия крови;
• выявление маркеров основных инфекций, передающихся парентеральным и половым путем (сифилис, вирусы гепатита, ВИЧ;
• токсикологическое исследование на наличие психостимуляторов (низкие титры или полное отсутствие свидетельствуют об успешно проведенном очищении организма от наркотиков, в противном случае требуется продолжение дезинтоксикационной терапии).

• ЭКГ (при абстиненции высока вероятность тахикардии, аритмии, что свидетельствует о риске кардиоваскулярных осложнений и требует применения кардиопротекторов;
• рентгенография грудной клетки для выявления возможной сопутствующей пневмонии (особенно при повышенной температуре тела) и других бронхолегочных заболеваний;
• УЗИ органов брюшной полости для диагностики поражений печени, почек, поджелудочной железы;
• ЭЭГ, показано при генерализованных судорожных припадках на фоне наркотической ломки для исключения/подтверждения эпилепсии;
• КТ и МРТ головы необходимо при наличии в анамнезе наркотических психозов, черепно-мозговых травм, при подозрении на энцефалопатию, нарушения мозгового кровообращения.

Детоксикация

За исключением опиатов, специфических антидотов к наркотическим веществам нет (тем более, если зависимый употребляет курительные смеси или новые «дизайнерские» психостимуляторы с неизвестным составом). Поэтому лечебные мероприятия сводятся к стимуляции метаболических процессов, диуреза и поддержке работы внутренних органов и систем.

Применяют препараты для:

• восполнения дефицита жидкости;
• компенсации потери электролитов, нарушений кислотно-щелочного баланса;
• улучшения реологических свойств крови.
• Кроме того, показаны:
• гепатопротекторы;
• ноотропы;
• аскорбиновая кислота и витамины группы В;
• кардиопротекторы;
• анальгетики;
• седативные средства;
• диуретики;
• спазмолитики или противосудорожные средства.

Во время очищения организма от наркотиков доктора контролируют основные жизненные показатели, и при необходимости врач корректирует дозу вводимых лекарств, меняет назначения.

Методика ультрабыстрой опиоидной детоксикации (УБОД)

Способ УБОД был разработан и начал применяться еще в конце 1980-х годов, когда была распространена героиновая наркомания. Сейчас этот метод не утратил своей актуальности и широко используется, чтобы вывести из организма наркотики опиатной группы.

Во время процедуры руководствуются принципом быстрого насыщения тканей антагонистом опиатных рецепторов (это препараты, содержащие налтрексон). Лекарство вводят в высокой дозе однократно или дробно в течение часа. Это позволяет быстро вытеснить наркотик из максимально большого числа чувствительных к его действию опиоидных рецепторов.

Такое быстрое «вымывание» психостимулятора приводит к стремительному развитию абстинентного синдрома, интенсивность и выраженность его симптомов требует общего наркоза и аналгезии, комплексной нейровегетативной защиты.

Пик абстиненции развивается в течение 2–3 часов после введения налтрексона. В этот период больной находится в медикаментозном сне и не испытывает мучительных ощущений ломки. Общая продолжительность процедуры составляет около 4–6 часов.

После пробуждения у пациента могут наблюдаться остаточные проявления абстиненции, но при адекватной терапии они быстро сходят на нет. Но, как и другие методики дезинтоксикации, УБОД позволяет решить проблему, как вывести наркотики из организма, но не избавляет от зависимости. Ее главными преимуществами является сокращение периода ломки и облегчение симптоматики абстиненции.

Сразу после окончания процедуры рекомендовано начать психотерапию, возможно кодирование от опиатной наркомании препаратами на основе налтрексона (инъекцией Вивитрола или имплантацией пролонгированной формы лекарства), гипнотерапия.

Источник

Интоксикация: стадии, причины и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/intoksikacija-900×599.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/intoksikacija-901×600.jpg» title=»Интоксикация: стадии, причины и лечение»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 27.06.2019
• Время чтения: 1 mins read

Интоксикация — это отравление организма, вызванное воздействием какого-либо вещества.

В зависимости от множества факторов динамика варьируется. При своевременно начатом лечении или небольшой концентрации отравляющего вещества процесс тормозится, т.к. организм способен справиться с отравлением. В тяжелых случаях этапы интоксикации сменяют друг друга, приводя к утяжелению состояния.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

1. Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
2. Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
3. Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно. В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

• выраженная резкая боль в области желудка;
• неудержимая рвота;
• остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут варьироваться. Это помогает при диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

1. Выраженная гипертермия.
2. Лихорадочное состояние.
3. Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
4. Судорожные сокращения мышц конечностей.
5. Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

• снижается частота пульса;
• развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

• снижение суточного объёма мочи;
• головокружение;
• ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости;
• нарушение ритма работы сердца;
• галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

• промывание желудка;
• приём сорбентов;
• форсированный диурез;
• гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного. Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

• Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
• При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Источник