Песок и камни в мочевом пузыре
Мочевой пузырь – своеобразный резервуар, в котором скапливается моча. Это орган, ответственный за ее своевременное выведение. За счет мышечного каркаса стенки пузыря могут растягиваться, увеличиваясь в объеме до 1 л (тогда как физиологическая емкость составляет до 300 мл).
Камни образуются в самом мочевом пузыре крайне редко, чаще они попадает туда с током мочи из почечной лоханки. Такой патологический процесс – прямое следствие воспалительных заболеваний любых отделов мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ или неправильно подобранного рациона. Камни в мочевом пузыре опасны тем, что могут полностью перекрыть отток мочи. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью даже при незначительных жалобах, которые характерны для этого заболевания.
Песок в мочевом пузыре, к сожалению, встречается чаще. Это объясняется тем, что соли в моче могут кристаллизироваться и выпадать в осадок с последующим образованием микроконкрементов («песка»).
Признаки и симптомы песка в мочевом пузыре
Наиболее распространенным симптомом появления песка в мочевом пузыре считается жжение при мочеиспускании. Такая клиническая картина появляется из-за травмирования нежной слизистой оболочки уретры острыми гранями кристаллов солей.
К другим проявлениям заболевания относятся:
- ноющая, тянущая боль внизу живота;
- нарушение и затруднение мочеиспускания;
- помутнение мочи за счет гемоглобина, высокой концентрации солей и песка.
Часто из-за постоянной травматизации стенок мочевого пузыря развивается цистит. Тогда клиническая картина становится более разнообразной: повышается температура, появляется недомогание, общая слабость, изменяется биохимический и клеточный анализ мочи.
Из-за болезненного мочеиспускания эту патологию нередко путают с заболеваниями, которые передаются преимущественно половым путем. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и ставить себе диагноз при помощи интернета или друзей. Только опытный врач может быстро определить заболевание и выбрать верную тактику лечения.
Причины появления
Чаще всего песок или камни в мочевом пузыре не являются отдельной патологией, а развиваются на фоне других состояний:
- Заболевания, связанные с нарушением оттока мочи. У мужчин к ним относятся доброкачественные новообразования простаты, простатит, злокачественные опухоли малого таза. Также подобное состояние нередко развивается после травмы мочевого пузыря или уретры, неаккуратной установки катетера или хирургического вмешательства.
- Неправильно подобранный рацион. Например, избыток щавеля и зелени нередко становится причиной формирования оксалатных камней.
- Недостаток потребляемой жидкости или переизбыток поваренной соли.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: остеопороз, патология паращитовидных желез, подагра и другие.
- Географический фактор. У жителей жаркого климата повышается риск возникновения песка и конкрементов во всех отделах мочевыводящих путей.
- Наследственная предрасположенность.
К сожалению, невозможно полностью застраховаться от появления мочекаменной болезни, даже если учитывать все вышеперечисленные факторы. Именно поэтому важно не только обращаться к врачу при первых симптомах, но и проходить регулярные профилактические осмотры.
Пациентам, которые раньше страдали от уролитиаза, следует быть очень внимательными и не пренебрегать профилактическими методами. Многие врачи для профилактики образования песка или конкрементов назначают прием фитопрепарата Канефрон ® Н в периоде ремиссии. Он нормализует химические свойства мочи и предотвращает появление песка или воспалительного процесса.
Виды камней в мочевом пузыре
Для определения оптимальной тактики лечения необходимо не только выявить песок или камни в мочевом пузыре, но и узнать их химический состав. Ведь именно от него зависят рекомендации по питанию, подбор препаратов и необходимость в хирургическом вмешательстве.
По структуре камни делятся на:
- Оксалатные, состоящие из кальциевых солей щавелевой кислоты. Они наиболее плотные из всех и хорошо определяются как при ультразвуковом исследовании, так и на КТ. Это – наиболее часто встречающиеся конкременты.
- Фосфатные камни, которые чаще всего возникают на фоне уже имеющегося инфекционного процесса. На вид они белые, образуются при щелочной реакции мочи (больше 7,2) и хорошо определяются с помощью компьютерной томографии.
- Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты, плотные, с гладкой поверхностью. 1 Даный тип конкрементов является вторым по распространенности.
Но уролитиаз сопровождается не только наличием конкрементов. К его проявлениям относится и песок в мочеточнике или мочевом пузыре.
Диагностика
Любая диагностическая процедура возможна только после посещения профильного специалиста. Лечением мочекаменной болезни во всех ее проявлениях занимаются урологи, терапевты и педиатры, в редких случаях гинекологи. Самолечение или самодиагностика никогда не заменят осмотра у квалифицированного специалиста.
В первую очередь необходимо оценить жалобы и собрать анамнез болезни и жизни. Дальнейшее лечение возможно только после:
- Определения рН мочи.
- Интерпретации общего анализа мочи. Важным диагностическим критерием является наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и осадка.
- УЗИ или компьютерная томография позволяют определить локализацию, размер и предположить химический состав конкремента.
- Иногда для верификации камней или песка в мочеточнике назначается цистоскопия. 2
Только после этого возможно определение тактики лечения. Терапия уролитиаза невозможна без медикаментов и диеты. Ведь важно не только избавиться от камня или песка, но и восстановить нормальную работу органов выделительной системы. Для длительного приема хорошо подходит растительный препарат Канефрон ® Н, произведенный по технологии фитониринга. Для создания препарата отбираются лучшие сорта лекарственных растений, которые в последствии проходят селекцию и культивируются на собственных экологических полях в Европе. Каждый этап производства сопровождается лабораторными исследованиями, благодаря чему все таблетки или капли Канефрон ® Н имеют достаточную и неизменную концентрацию действующего вещества.
Канефрон ® Н – комплексный растительный препарат, который применяется как для лечения, так и для профилактики уролитиаза. От других лекарственных сборов его отличают запатентованные процессы получения экстрактов (например, травы золототысячника, листьев розмарина или корня любистка) и стандартизированное выращивание сырьевой базы. Канефрон ® Н соответствует всем требованиям доказательной медицины.
Методы лечения
Всю терапию можно разделить на три этапа:
- Удаление песка или камня.
- Лечение сопутствующих патологических процессов, в том числе воспалительного.
- Профилактика.
Для ускорения эвакуации песка из мочевого пузыря часто назначают мочегонные препараты. Лучше отдавать предпочтение комбинированным средствам. Канефрон® Н относится к растительным средствам, которые не только улучшают отток мочи, но и обладают противовоспалительным эффектом. Он способствует поддержанию кислотности мочи в оптимальных пределах, а также подавляет главные универсальные факторы образования конкрементов любого типа.
Лечение песка в мочевом пузыре невозможно без изменения образа жизни. Для быстрой элиминации врачи рекомендуют пить 2,5-3 литра воды в день. Также важно пересмотреть пищевые привычки, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.
1. Мочекаменная болезнь. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Мальцев Е.Г., Гуров Е.Ю., Умяров М.С., Сидоренков А.В. Русский медицинский журнал. №17 от 1.08.2014.
2. Урология. Российские клинические рекомендации. — Москва, 2017.
Источник
Мочекаменная болезнь
Нужна помощь?
+7 (495) 956-91-03
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60 % камней — смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образовываются в почках, в мочеточнике и, как правило, в мочевом пузыре, они носят характер вторичных, т. е. спустившихся из почки. Камни могут быть мелкими (до 3 мм — песок в почках) и крупными (до 15 см), описаны наблюдения камней, которые весили несколько килограммов.
Причины мочекаменной болезни
Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:
Где могут располагаться камни
Камни могут локализовываться в любом отделе мочевыводящих путей. Чаще всего камни локализуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Симптомы почечнокаменной болезни
Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытым и обнаруживается во время обследования организма при подозрении на наличие на других болезней.
Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку. Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах мочевой системы.
Диагностика мочекаменной болезни
На сегодняшний день методы диагностики пациентов на предмет выявления тех или иных патологических процессов настолько хорошо развиты, что позволяют в значительном большинстве случаев уже на начальном этапе выявить болезни органов мочевыделительной системы.
Положительную картину порой омрачает уверенность пациента в том, что у него нет камней даже при довольно явных симптомах мочекаменной болезни. В таких случаях зачастую человек попадает в больницу с острыми проявлениями того или иного заболевания и говорить о стопроцентном успехе терапии уже очень сложно.
Во избежание таких ситуаций настоятельно рекомендуется не затягивать с обращением к врачу при первых нетипичных проявлениях (боль, температура, кровь в моче и т. п.). Человек не может сам точно определить, что у него нет камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это может сделать только специалист, используя современные методы и специальную медицинскую технику.
Успешная терапия заболевания не является гарантом отсутствия появления новых конкрементов в будущем. В связи с этим необходимо регулярное наблюдение за состоянием органов мочеполовой системы. Нельзя быть уверенным в том, что у вас нет камней, спустя какое-то время после успешного лечения. Заболевание может рецидивировать, если не соблюдать методы профилактики и пренебрегать ежегодным обследованием.
Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования:
Как лечить почечнокаменную болезнь
В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.
В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.
Консервативное лечение — лечение с помощью препаратов, соблюдения диеты и питьевого режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3 мм — песок в почках). Современная медицина использует препараты, при употреблении которых может происходить растворение камней. Но помните, что применение этих препаратов возможно только под контролем врача-уролога. В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию.
Инструментальное, или оперативное, лечение — лечение в ходе операции, при которой удаляют камни большого размера у больных с осложнениями. К оперативным методам относят и дробление камней ударной волной (дистанционная литотрипсия).
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда.
Если не лечить мочекаменную болезнь или камни в почках
При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит в острой или хронической форме — воспалительное заболевание почки (пиелонефрит). Если и на этом этапе не обратиться к урологу, то процесс может развиться в гнойное расплавление почки. В этом случае почка может быть удалена.
Камни мочевого пузыря могут быть причиной чрезвычайно болезненных приступов острого цистита.
Диета при мочекаменной болезни
Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении мочекаменной болезни (уролитиаза). Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений.
С точки зрения диетотерапии все камни, образующиеся в почках, следует делить на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты).
При фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию, поэтому необходимо подкислять ее. Учитывая это, рекомендуется ограничить в рационе овощи и фрукты, исключить молочные продукты, которые ощелачивают мочу, и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые подкисляют мочу. При этом виде камней рекомендуется питьевой режим в несколько меньшем объеме, чем, допустим, при оксалатных и уратных камнях.
При карбонатных камнях, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (молоко, сыр, йогурты, творог). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом «мясной» стол), так как они повышают кислотность мочи.
При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны). Рекомендуется также ограничить в рационе мясо и рыбу, а также растительные жиры, которые подкисляют мочу. Часто таким больным рекомендуют пить свежеприготовленный лимонный сок, в котором содержится много цитратов. К официальным лекарственным препаратам, подщелачивающим мочу, относятся блемарен, уралит и др. При мочекаменной болезни не рекомендуется сок грейпфрута.
При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой и кальцием: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины, молоко, творог и сыр. Часто таким больным рекомендуют принимать по 2 г карбоната магния ежедневно. Это связано с тем, что магний связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты.
При всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться следующих общих рекомендаций:
Профилактика мочекаменной болезни
Правильный образ питания может стать залогом хорошего самочувствия на долгие годы. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, острого и соленого. Старайтесь не переедать. Употребление двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) должно стать правилом. Также важно не допускать переохлаждения поясницы.
Если появились незначительные неприятные ощущения в области поясницы, не медлите с обращением к урологу!
Если же почечная колика застала вас врасплох, то может помочь прием теплой ванны или грелка на поясничную область. Нужно обязательно принять лекарственный препарат со спазмолитическим действием и вызвать врача.
Источник
