Как вывести пятна от чирия

Следы от фурункула

Многие люди сталкивались с проблемой фурункулеза. Нередко после выздоровления остается след от фурункула, темно-синего или бурого цвета, что зависит от глубины травмирования кожных покровов гнойной инфекцией. Уплотнение бывает как временным состоянием, так и завершающим этапом воспалительных процессов.

После разрыва фурункул переходит в стадию заживления, которая может закончиться рубцом.

Причины появления следов от фурункулов

Уплотнение после фурункула проявляется по нескольким причинам:

1. При удалении гнойника не были соблюдены нужные принципы гигиены. Ранку могли не продезинфицировать. В такой ситуации инфекция оказалась в ране и вызвала шишку.
2. Стержень фурункула был не полностью выдавлен. В ране остался кусочек стержня, инфекция не была устранена полностью, поэтому возбудитель продолжает размножение, а на месте фурункула старого образуется новый.

Однако независимо от того, каким образом фурункул был удален, шишка после него все же образуется. Гнойник будет полностью устранен, а симптоматика фурункулеза перестанет тревожить пациента. Образуется уплотнение из-за нарастания соединительных тканей, которые начинают затягивать ранку. После удаления гнойника важно блюсти правила личной гигиены, чтобы не допустить повторное развитие заболевания, поскольку фурункулез может перерасти и в хроническую форму.

Может ли уплотнение самостоятельно пройти?

Нередко припухлость после фурункула проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения. После удаления чирия уплотнение образуется всегда, так как нарушается целостность кожи. Даже в ситуациях, когда удаление фурункула было произведено по всем правилам, шишка продержится около нескольких дней, так как ранка от гнойника достаточно глубоко находится под кожей. Если удаление было произведено специалистом, то шансов что уплотнение самостоятельно пройдет значительно больше. Если же больной занимался самолечением, велика вероятность, что припухлость после фурункула останется. Именно поэтому при подозрении на фурункулез важно своевременно обращаться к специалисту, который назначит требуемое лечение и сможет профессионально устранить гнойник. В противном случае избавляться от уплотнения доведется при помощи определенных аптечных средств или косметических процедур.

Как убрать уплотнение?

Терапию уплотнений после фурункулов проводят с помощью таких методов:

• народная медицина;
• использование медикаментов (преимущественно мазей);
• косметические процедуры в салонах красоты;
• пластические операции.

Устранить последствия фурункулов на коже можно с помощью “домашних” рецептов, главное – вовремя начать терапию. Вернуться к оглавлению

Как избавиться от уплотнения народными средствами?

Народные целители для избавления от уплотнений после фурункула у ребенка и взрослых рекомендуют использовать лимонный сок. Свежевыдавленной жидкостью нужно протирать следы каждый день. Советуют также делать полуспиртовой согревающий компресс. Накладывают его на место уплотнения на час. Перед отходом ко сну пораженный участок следует смазать йодом, однако, только в том случае, если нет аллергических реакций на это лекарственное средство. Избавиться от шрамов от фурункулов помогает и уксус. Для компресса потребуется взять 1 часть уксуса и 3 части воды, смочить в полученной жидкости марлю и приложить на шишку. Убрать шрамы от фурункулов можно и с помощью шалфея. Для приготовления настойки употребляют 1 столовую ложку сушеного шалфея и залить стаканом горячей воды. Настаивается жидкость на протяжении 2-х часов, после чего процеживается. В готовую настойку добавляется половина столовой ложки меда.

Медикаментозное лечение

Лечение избавления от уплотнений предполагает использование и лекарственных препаратов. Зачастую специалисты назначают применение мазей, которые нужно втирать в пораженные кожные покровы 3 раза в день. Наиболее распространенными средствами выступают «Контрактубекс» и «Дерматикс». Терапия длится несколько месяцев. Важно запомнить, что при уплотнении после фурункулов верное лечение, препарат и дозировку назначает только доктор, исходя из индивидуальных особенностей отдельно взятого пациента.

Косметические процедуры

Допускается лечить шрам от фурункула и прибегать к помощи салонных процедур только после того, как с момента появления уплотнения пройдет 3 месяца. Перед походом в салон красоты важно обратиться к лечащему врачу и согласовать с ним процедуру. Пациенту с уплотнениями предлагают такие виды косметических услуг:

1. Дермобразия. Представляет собой механическую чистку, проводимую послойным шлифованием кожных покровов на лице.
2. Пилинг с помощью химических веществ. Специалист наносит на кожу химические растворы, благодаря которым старые клетки кожных покровов сменяются на новые.
3. Шлифовка лица с помощью лазера.
4. Уколы в уплотнения определенных препаратов, которые воздействуют на вдавленные ткани и приподнимают их.
5. Нидлинг. Многочисленное прокалывание кожи в местах рубца.

Вернуться к оглавлению

Что делать для профилактики?

Чтобы избежать того, что после удаления фурункула осталось уплотнение, доктора рекомендуют придерживаться простых правил. Первое и основное — это контроль над тем, чтобы после удаления гнойника из раны был выведен весь гной. Для таких целей прибегают к марлевым повязкам, которые пропитаны мазью «Вишневского». Иногда используют и «Левомеколь», обладающий заживляющим эффектом. Важно не допускать переохлаждений и перегреваний, особенно у ребенка. Нелишним будет соблюдение здорового питания и прием витаминных и минеральных комплексов, которые позволят ране быстрее затянуться, и окажут благоприятный эффект на организм.

Источник

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Общая информация

Краткое описание

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – множественное поражение фурункулами.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.

Период протекания

Длительность лечения составляет 9 дней.

Факторы и группы риска

Диагностика

Критерии диагностики

При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

При карбункуле — вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани. Температура повышается до 40 С, отмечается значительная интоксикация (тошнота и рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, изредка бред и бессознательное состояние).

Лечение

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Обосновано применение витаминов, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, улучшающих обмен веществ: аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. х 3 раза в день, 10 дней.

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
— феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
— амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
— цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
— цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
— эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
— оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
— цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
— фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
— цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
— итраконазол оральный раствор 400 мг\сут – 7 дней (профилактика кандидоза).

Местно — 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты.

Учитывая упорное течение заболевания, развитие воспалительного процесса в дерме и сенсибилизацию организма назначаются десенсибилизирующие средства: тиосульфат натрия 30% — 10,0 в/в ежедневно №10-15.

При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.

Учитывая, что в патогенезе существенное значение имеют иммуннодефицитные состояния, снижение реактивности организма назначают иммуномодуляторы – метилурацил 500 мг х 3 раза в день — 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день — 10 дней. С целью коррекции поражений поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, при нарушении факторов неспецифической защиты и наличии сопутствующей патологии назначается панкреатин по 1 капс. х 4 раза в день, 10 дней.
С целью улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции — декстран 400 мл в/в 1 р. в день, курсовая доза 800 мл. Наружно назначают бактерицидные, антисептические препараты – мази с антибиотиками, растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, калия перманганат, перекись водорода), противовоспалительные — для улучшения трофики кожи.

Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.

* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств

Источник