Когда чищу зубы рвотный рефлекс что делать

Рвотный рефлекс во время чистки зубов и как с ним бороться

Рвотный рефлекс, возникающий во время чистки зубов, может быть реакцией организма на неприятный аромат пасты, а может иметь и другие, более серьезные и опасные, причины. Рассмотрим подробнее основные причины такого неприятного состояния.

Причины

Существует множество факторов, провоцирующих данную проблему. Некоторые из них не опасны и характеризуются только неприятными ощущениями. Однако могут быть и такие причины, которые требуют отдельного внимания.
Среди основных устраняемых причин различают:

1. Период беременности. Токсикоз очень распространенное явление в период вынашивания ребенка. Чаще всего подобное состояние в интересном положении проявляется именно по утрам, в том числе и от взаимодействия с зубной пастой.
2. Аромат. На сегодняшний день ассортимент зубных паст очень многообразен. В некоторых из них присутствуют ингредиенты со специфическими ароматами, на которые организм может среагировать рвотных рефлексом.
3. Вкус. Лечебные пасты с травяным составом, а также с ярко выраженным ментоловым вкусом могут спровоцировать неприятную реакцию организма. В особенности такое может произойти, когда зубы чистят утром на голодный желудок.
4. Консистенция пасты. Пенистые пасты также способны вызывать рвотные позывы.
5. Фтор. В составе большинства зубных паст присутствует фтор. А он довольно часто вызывает подобный рефлекс во время гигиенических процедур.
6. Стрессовые ситуации. Организм по-разному реагирует на стресс, в том числе и тошнотой во время чистки зубов.
7. Усталость. Недосыпание тоже может быть причиной тошноты по утрам.
8. Механическое воздействие. Возможно, во время чистки полости рта манипуляции выполняются неправильно, щетка помещается слишком глубоко, что всегда вызывает рвотную реакцию.
9. Тонзиллит. При воспалении небных миндалин от попадания на них чистящего состава возникает рвотная реакция.
10. Курение. Никотин, который оседает в полости рта в виде налета, растворяется во время чистки, что вызывает жжение во рту. Вследствие чего могут возникнуть позывы к рвоте.

Все перечисленные выше причины являются временными. При их устранении неприятная реакция должна исчезнуть. Но, если тошнота возникает регулярно, и не только во время гигиенических процедур, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Советы как справиться с тошнотой

Чтобы исправить возникшую неприятную ситуацию, можно попробовать сделать следующее:

• Заменить зубную щетку на более мягкую.
• Сменить пасту на другой состав.
• В процессе чистки стараться избегать особо чувствительных мест языка и десен.
• Перед процедурой прополоскать рот раствором с перечной мятой.
• Пожевать кусочек лимона сразу после пробуждения.
• Провести методику глубокого дыхания: сделать три глубоких вдоха и выдоха через нос. В процессе чистки дышать глубоко и медленно.
• Психологически настроиться на чистку: отвлечь себя мыслями о чем-нибудь важном или позитивном, постараться не думать о возможной тошноте.

От тошноты во время чистки зубов вполне можно избавиться, если выяснить причины ее возникновения. Если рвотная реакция связана с беременностью, то это временное явление, которое обязательно пройдет самостоятельно.

Источник

Основные ошибки, допускаемые при чистке зубов

Всегда прискорбно видеть, как после проделанных процедур, на этапах и после окончания лечения вновь и вновь начинает накапливаться и расти зубной налет. В таких случаях мы пытаемся вместе с пациентами раскрыть причины и избежать последствий.

Но многим трудно поверить в то, что всю предшествующую жизнь они неправильно соблюдали гигиену полости рта. Поэтому приходится предлагать пациентам явиться на очередное посещение, захватив с собой средства гигиены полости рта, которыми он пользуется ежедневно, для разбора самих средств гигиены, методов чистки, допускаемых ошибок и способов их устранения.

К сожалению, подобных случаев достаточно много в практике каждого стоматолога. Именно поэтому предлагаем разобраться во всем многообразии причин, вызывающих эти ошибки.

• Кратковременность чистки зубов . Чистка зубов каждый раз должна продолжаться не менее трех минут. Но если засечь время, то вы убедитесь, что на всю процедуру затрачивается от 30 секунд до 1,5 минут. В электрических и ультразвуковых щетках есть различные виды таймеров, которые регламентируют продолжительность процедуры. Можно использовать песочные часы на 2-3 минуты. Кроме этого, можно ориентироваться на продолжительность песни на любимой радиостанции, длительность которой колеблется от 3 до 5 минут.
• Неправильные движения зубной щетки . Движения должны быть вертикальные, подметающие, от десны к зубу, от «красного» к «белому», так как горизонтальные движения могут травмировать десну и эмаль.
• Неиспользование интердентальных средств гигиены полости рта: ершиков, флоссов, флоссет, суперфлоссов… Очень важно очищать зубы от пищевых остатков после каждого употребления пищи – это предотвращает появление зубного налета на контактных поверхностях зубов. Именно из межзубных промежутков начинают развиваться зубодесневые карманы при заболеваниях пародонта.
• Неумение пользоваться интердентальными средствами гигиены полости рта. Это приводит к повышенному травмированию десен, их кровоточивости, провоцирует воспаление, отек, изъязвление десневого края.
• Недостаточное очищение язычных и небных поверхностей зубов. Почему то многие считают, что почистить внешнюю сторону зубов и жевательную поверхность вполне достаточно. Не менее тщательно необходимо чистить внутреннюю сторону зубов, соприкасающуюся с языком. Контакт с языком способствует активному скапливанию бактерий, поэтому эти поверхности ни в коем случае не должны пропускаться.
• Использование высокоабразивных зубых паст при регулярных гигиенических процедурах приводит к развитию различных видов некариозной патологии (патологическая стираемость зубов, клиновидные дефекты, повышенная чувствительность зубов и т.д.).
• Выбор зубной щетки со слишком большой головкой. Крупной щеткой очень трудно манипулировать в полости рта и практически невозможно очистить труднодоступные места скопления бактерий и налета. Кроме того, такие щетки могут вызвать рвотный рефлекс или приступ кашля. Поэтому мы рекомендуем золотое правило гигиены полости рта – «Лучше меньше, чем больше».

Источник

Рвотный рефлекс при чистке зубов

Есть люди, у которых любые манипуляции во рту, включая чистку зубов способны спровоцировать рвотный рефлекс. Это причиняет дискомфорт в повседневной жизни и становится настоящей проблемой на приеме у стоматолога.

Рвотные позывы при гигиенических процедурах могут быть реакцией организма на запах зубной пасты или свидетельствовать о наличии патологий. Каковы причины подобного состояния и как различить симптомы?

Причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать рвотный рефлекс. Некоторые из них чреваты только неприятными ощущениями, а другие не стоит оставлять без внимания.

• Токсикоз во время беременности.
• Непереносимость экзотических ароматов.
• Насыщенный вкус ментола.
• Стрессовые ситуации.
• Реакция отторжения на фтор.
• Механическое раздражение из-за неправильного применения щетки.
• Недосыпание и хроническая усталость.
• Пенистая паста.
• Воспаление небных миндалин.
• Курение. Никотиновый налет, растворяется и провоцирует рвоту.

Перечисленные причины носят временный характер. После их устранения человек моментально почувствует облегчение.

Позывы к рвоте усиливаются при проблемах с носовым дыханием и патологиях ЖКТ. Память о неприятном опыте стоматологического лечения у взрослых способна провоцировать стойкий страх и вызывать рефлекторную реакцию организма на триггеры: запах зубной пасты или вид дентальных приспособлений.

Не редко, когда провоцирующим фактором являются стоматологические патологии: гингивит, стоматит, кариозное поражение или пародонтит. При этих заболеваниях рефлекторная часть основания языка становится чувствительной. Кровоточивость десен при пародонтите провоцирует появление неприятного привкуса в полости рта и тошноту. Устранить проблему позволит квалифицированное стоматологическое лечение.

При тонзиллите требуется консультация отоларинголога.

Если рвотные позывы и тошнота начинают проявляться регулярно, а не только в процессе гигиены ротовой полости, стоит пройти полное медицинское обследование.

Этапы развития

Рвотный рефлекс – это защитная реакция организма на действие раздражителя. Активируется этот процесс органами осязания. В процессе санации ротовой полости человек испытывает жжение в полости рта. Сигнал передается в мозг и провоцирует возникновение тошноты.

Этапы развития процесса:

• Ухудшение самочувствия. Усталость, раздражительность, тошнота.
• Пик состояния – рвота.
• Восстановление. Человек испытывает облегчение.
• Отсутствие патологий в перерывах между чисткой.

Как устранить причину

Борьба с проблемой начинается с выяснения причины. Необходимо выявить провоцирующий фактор. Помогут простые рекомендации:

• Смена зубной пасты. Рекомендуется изменить состав, вкус и производителя чистящего средства.
• Смена зубной щетки. Возможно рвота – это реакция организма на жесткость ворсинок щетки.
• Провести эксперимент. Определить при помощи щетки наиболее чувствительные участки языка, при контакте с которыми возникают рвотные позывы. В дальнейшем учитывать это при гигиене рта.
• Изменить привычный распорядок дня. Чистить зубы после приема пищи.
• Не прижимать щетку к поверхности десен.

При выявлении болезненности в деснах или на небных миндалинах следует обратиться к стоматологу.

Рвота у детей

Причины тошноты у деток при чистке зубов иные. Спровоцировать подобное явление может поход к стоматологу, страх и стресс.

Малыша надо успокоить и объяснить, что чистить зубы не больно. Важно донести ребенку информацию, что регулярная чистка зубного ряда предотвратит походы к врачу.

Детям начинают чистить зубки с нескольких секунд. Постепенно интервал увеличивается. Не стоит заставлять ребенка, иначе проблема усугубится.

Можно попытаться обыграть процедуру. Например, использовать игры «Кто быстрее». Ребенок увлечётся и со временем привыкнет к ритуалу чистки зубов.

При беременности

Тошнота и рвота – распространенные проявления периода вынашивания ребенка. Спровоцировать рвотный позыв при беременности способен неприятный запах, продукты питания и множество других факторов. Зубная паста является сильным раздражителем.

Беременным рекомендуется обязательно съесть легкий завтрак перед проведением гигиенических процедур. Это снизит чувствительность органов обоняния.

Лучше подобрать зубную пасту с низким содержанием фтора или использовать препараты с фруктовыми или травяными составами.

При вынашивании плода рекомендуется сдерживать рвоту при чистке рта. Чтобы устранить тошноту надо прополоскать рот, выпрямиться и глубоко вздохнуть.

Существует мнение, что если беременная научиться справляться с тошнотой на раннем этапе токсикоза, то его проявления станут более щадящими.

Источник

Что делать, если тошнит при чистке зубов — как убрать рвотный рефлекс?

Некоторые считают, что виной тому является инфекция или бактерии в полости рта, другие связывают его с непереносимостью организмом компонентов зубной пасты, но все не так просто. Важно знать причины возникающей тошноты при чистке зубов в каждом отдельном случае, а также то, как правильно действовать, чтобы не причинить вред организму.

Ситуация проста — чищу зубы и тут же рядом рву…

Рвота может возникать при чистке зубов, что может быть связано с рядом причин, которые требуют немедленного выяснения. Тошнит в тот момент когда чистишь зубы, как правило, потому, что возникает раздражение задней стенки глотки и корня языка. Отмечается, что рвотные позывы могут быть связаны с психосоматическими проявлениями и самовнушением.

Характерная ситуация — по утрам при чистке зубов человека посещает слабая тошнота, которая впоследствии все больше развивается, провоцируя рвотный рефлекс. Человек ощущает некоторое недомогание при виде зубной щетки или пасты. Подобное явление можно назвать больше психологическим, нежели физиологическим отклонением.

Происходит это потому, что при виде зубной пасты глаза человека посылают сигнал в мозг. В результате организм вспоминает травмирующий его процесс рвотного рефлекса. Тошнота в таком случае выступает неким предупреждением, импульсным сигналом. Однако чистоту зубов следует поддерживать, так как это является залогом здоровья человека.

Но не всегда дело в психологии, порой причины, из-за которых появляется рвотный рефлекс когда чистишь зубы, более прозаичны:

1. Содержание фтора в составе зубной пасты. Фтор полезен для здоровой эмали зубов. Перенасыщение или большое содержание этого элемента может выступать раздражителем в организме человека. Именно большое количество фтора вызывает рвотные позывы. Рвота выступает защитной реакцией, средством выброса лишнего количества фтора из организма. Фтор содержится во многих зубных пастах, следует учитывать его количество в составе перед использованием.
2. Чрезмерная усталость организма может быть причиной возникновения рвотных позывов. В таких случаях рекомендуется использовать механическую щетку. Чистку зубов нужно проводить быстро в утреннее время, а вечером более тщательно вычистить зубы, чтобы избежать возникновения тошноты.
3. Вредные привычки, а именно курение. В полости рта накапливается достаточное количество никотина, который при чистке перенаправляется на стенку глотки и корень языка. Это служит раздражителем и вызывает соответствующую реакцию организма. Избавиться от тошноты возможно только при отказе от курения или уменьшении приема никотина.
4. Воздействие пенящейся зубной пасты. Рекомендуется перейти на другую зубную пасту твердого образования.
5. Тонзиллит – воспалительный процесс в области миндалин. Раздражение появляется в результате соприкосновения зубной пасты с воспаленными участками миндалин.

Что делать

Устранение проблемы направлено прежде всего на проверку состояния здоровья. Необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медобследование на наличие заболеваний. Если человек здоров, следует определить факторы, провоцирующие рвоту и устранить их. Существуют простые способы борьбы с тошнотой:

• Регулировка давления на щетку. Применение большой силы в процессе чистки зубов раздражает десна и становится причиной рвотного рефлекса.
• Смена зубной пасты. По статистике наиболее раздражающими являются зубные пасты с выраженным мятным или фруктовым ароматом. Лучше всего подойдет нейтральный продукт, в составе которого нет красителей и ароматизаторов.
• Замена зубной щетки. Слишком жесткая или мягкая щетина выступает раздражающим фактором.
• Полоскание. Освежающий отвар с перечной мятой используется для полоскания полости рта перед чисткой зубов. Этот прием помогает снизить чувствительность к проявлению рвотного рефлекса.
• Тест на чувствительность. Следует провести зубной щеткой от кончика языка до корня, чтобы понять, какой участок наиболее чувствительный к раздражению. В дальнейшем во время ухода за полостью рта по утрам нужно просто избегать этого места.
• Психологический фактор. Большое значение имеет негативный настрой, вызванный рвотой при чистке зубов в прошлом. Неприятные воспоминания могут снова вызвать тошноту. Психологи советуют изменить место, напоминающее о проявлении рвотного рефлекса. Например, чистить зубы не в ванной, а на кухне.
• Дыхательные упражнения. Перед началом гигиенических процедур рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха через нос. Такой же спокойный ритм дыхания следует держать во время ухода за полостью рта.

Рвотные позывы во время чистки зубов нельзя оставлять без внимания. Тошнота является симптомом многих тяжелых заболеваний. Устранить проблему легко, если выбрать правильный подход и проконсультироваться с врачом.

Как перестать обнимать унитаз?

Чтобы избавиться от тошноты, возникающей при чистке зубов по утрам, следует сначала обнаружить причину появления рвотных позывов. Если реакция вызвана курением, необходимо постепенно отказываться от вредной привычки.

Покупке зубной пасты следует уделить особое внимание. Большинство людей страдает от тошноты именно из-за неправильного набора компонентов, которые трудно воспринимаются организмом. Поэтому следует внимательно ознакомиться с продукцией и ее составом перед использованием.

В случае раздражения при тонзиллите необходимо обратиться к врачу, так как это заболевание довольно серьезное и может перейти в хроническую форму, после чего тошнота может не только усилиться, но и стать практически неизлечимой.

Если несмотря ни на что при гигиене ротовой полости продолжает «мутить», лучше обратиться за помощью к врачу. В большинстве же случаев тошнота не проходит только в состоянии беременности.

Рвота также может быть спровоцирована сильнейшим стрессом, психологическим расстройством и продолжительным курением. Во всех перечисленных ситуациях не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно.

Рвотный рефлекс может быть и при лечении зубов:

Основные ошибки, допускаемые при чистке зубов

Автор статьи врач стоматолог-пародонтолог, к.м.н., Токмакова И.А.

Всегда прискорбно видеть, как после проделанных процедур, на этапах и после окончания лечения вновь и вновь начинает накапливаться и расти зубной налет. В таких случаях мы пытаемся вместе с пациентами раскрыть причины и избежать последствий.

Но многим трудно поверить в то, что всю предшествующую жизнь они неправильно соблюдали гигиену полости рта. Поэтому приходится предлагать пациентам явиться на очередное посещение, захватив с собой средства гигиены полости рта, которыми он пользуется ежедневно, для разбора самих средств гигиены, методов чистки, допускаемых ошибок и способов их устранения.

К сожалению, подобных случаев достаточно много в практике каждого стоматолога. Именно поэтому предлагаем разобраться во всем многообразии причин, вызывающих эти ошибки.

• Кратковременность чистки зубов. Чистка зубов каждый раз должна продолжаться не менее трех минут. Но если засечь время, то вы убедитесь, что на всю процедуру затрачивается от 30 секунд до 1,5 минут. В электрических и ультразвуковых щетках есть различные виды таймеров, которые регламентируют продолжительность процедуры. Можно использовать песочные часы на 2-3 минуты. Кроме этого, можно ориентироваться на продолжительность песни на любимой радиостанции, длительность которой колеблется от 3 до 5 минут.
• Неправильные движения зубной щетки. Движения должны быть вертикальные, подметающие, от десны к зубу, от «красного» к «белому», так как горизонтальные движения могут травмировать десну и эмаль.
• Неиспользование интердентальных средств гигиены полости рта: ершиков, флоссов, флоссет, суперфлоссов… Очень важно очищать зубы от пищевых остатков после каждого употребления пищи – это предотвращает появление зубного налета на контактных поверхностях зубов. Именно из межзубных промежутков начинают развиваться зубодесневые карманы при заболеваниях пародонта.
• Неумение пользоваться интердентальными средствами гигиены полости рта. Это приводит к повышенному травмированию десен, их кровоточивости, провоцирует воспаление, отек, изъязвление десневого края.
• Недостаточное очищение язычных и небных поверхностей зубов. Почему то многие считают, что почистить внешнюю сторону зубов и жевательную поверхность вполне достаточно. Не менее тщательно необходимо чистить внутреннюю сторону зубов, соприкасающуюся с языком. Контакт с языком способствует активному скапливанию бактерий, поэтому эти поверхности ни в коем случае не должны пропускаться.
• Использование высокоабразивных зубых паст при регулярных гигиенических процедурах приводит к развитию различных видов некариозной патологии (патологическая стираемость зубов, клиновидные дефекты, повышенная чувствительность зубов и т.д.).
• Выбор зубной щетки со слишком большой головкой. Крупной щеткой очень трудно манипулировать в полости рта и практически невозможно очистить труднодоступные места скопления бактерий и налета. Кроме того, такие щетки могут вызвать рвотный рефлекс или приступ кашля. Поэтому мы рекомендуем золотое правило гигиены полости рта – «Лучше меньше, чем больше».

Когда «мутит» наших детей

Стресс является наиболее распространенной причиной, из-за которой может тошнить ребенка при чистке зубов. Ребенок на первых этапах может получить сильнейшее потрясение, которое напрямую связано с психологическими особенностями.

Малыша следует заранее обучить технике чистки в игровой манере, что заметно увеличит его интерес к процедуре. В итоге тошнота пройдет, а чистка зубов перестанет быть мучением для ребенка.

Рвота во время гигиены полости рта редко является симптомом определенных заболеваний. Как правило, такое явление свидетельствует о раздражении глотки и корня языка.

Тошнота может быть вызвана аллергической реакцией на один из компонентов зубной пасты или наличие большого количества фтора. Этот фактор следует учитывать.

Если же такое состояние возникло при воспалительном процессе в горле, то это может быть причиной образования инфекции. Поэтому при первых симптомах стоит обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Причины тошноты

Человек не может контролировать рвотные позывы и это является одним из негативных факторов внезапно возникающей тошноты. Ухудшение состояния происходит резко с предпосылками рвоты.

Затем происходит вспышка рефлекса, который приводит к рвоте. После этого организм восстанавливается, и самочувствие улучшается.

Проблемы ЖКТ

Развитие патологий, связанных с пищеварительной системой, отражаются на общем состоянии организма. При обострении хронической болезни или остром течении воспалительного процесса человека тошнит.

Рвотные позывы проявляются утром во время поддержания гигиены полости рта. Зубная щетка выступает раздражающим фактором.

О проблемах с органами ЖКТ свидетельствует белый или желтый налет на языке, неприятный привкус во рту, боли в желудке и животе, расстройство стула. При возникновении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Отравление

При попадании в организм кишечной палочки или пищевом отравлении рвотные позывы не связаны с процессом чистки зубов. Однако зона у корня языка отличается повышенной чувствительностью к раздражителям, и зубная щетка может вызвать рвоту.

10 привычек, которые вредят вашей улыбке

Высокая концентрация токсинов, бактерий или микробов провоцирует постоянную тошноту, слабость, повышение температуры, диарею и головную боль.

Лечить отравление следует под контролем участкового терапевта. В тяжелых случаях пациент подлежит госпитализации.

Заболевания ротовой полости

Воспаление и раздражение слизистых оболочек приводит к повышению чувствительности. Стоматологические заболевания (кариес, стоматит, гингивит, пародонтит и пр.), воспалительный процесс в горле и даже обычная простуда повышают реакцию организма на внешние раздражители. В этом случае прикосновения зубной щетки в пораженной области может вызвать рвотные позывы.

Беременность

Токсикоз и утренняя тошнота проявляется не у всех беременных женщин. Однако гормональные изменения делают корень языка чувствительной зоной.

Прикосновение зубной щетки способствует ощущению выраженной тошноты, и может перерасти в рвоту во время утренних гигиенических процедур.

Иногда изменение гормонального фона вызывается действием оральных контрацептивов. В этом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить замену средства контрацепции.

Психологическая проблема

Тошнота во время чистки зубов по утрам может объясняться психоневрологическим состоянием человека. Утром нервная система находится в состоянии стресса от пробуждения, особенно если для сна было отведено недостаточно времени. Реакция нервной системы влияет и на чувствительность языка.

Что такое рвотный рефлекс?

Приступ рвоты выражается в неконтролируемом выбросе желудочного содержимого. В процессе принимают участие гладкие мышцы пищевода, желудка, а также тонкого кишечника. Управление этим явлением осуществляется при помощи рвотного центра, который располагается в четвертом желудочке продолговатого мозга. Активация этого центра происходит через:

• зрительные;
• обонятельные;
• вкусовые рецепторы.

Возникновение рвотного рефлекса ученые рассматривают в качестве оборонительной функции организма. Она присутствует как у взрослых людей, так и у маленьких детей.

1. Рвота у ребенка может возникать часто из-за несформированности структуры пищеварительного тракта. Не всегда регургитация у малыша свидетельствует о развитии болезни. Если процесс происходит однократно, кроху не беспокоят другие симптомы, то особого повода для беспокойства не существует.
2. Когда срыгивание желудочного содержимого происходит у взрослого, часто это говорит о развитии заболевания. Когда в рвотных массах, помимо пищевых остатков, присутствуют следы крови, слизи или иные патологические вкрапления, это считается серьезным поводом для обращения к терапевту или врачу-инфекционисту.

Неправильная гигиена рта

Первое, что должно быть рассмотрено при проявлении негативной клиники – это возможность коррекции очистки зубов. При правильном подходе и анализе все можно исправить самостоятельно, поэтому врач может не понадобиться.

Возможные причины возникновения рвотного рефлекса:

• большая зубная щетка;
• неверно выбранная паста, например, слишком пекущая, с неприемлемым ароматом, неприятной консистенции или состава (например, у некоторых людей средства с мелом вызывают неприятные ощущения);
• грубая и резкая техника чистки;
• под час гигиенической процедуры прибор слишком глубоко засовывается в рот.

Исходя их этого нужно постараться обратить внимание на то, как проходит процедура, и что именно провоцирует позыв к рвоте. Найдя причину ее довольно легко скорректировать.

Обратите внимание. Когда смена зубной щетки, пасты или техники чистки не приносит облегчения в течение 5-10 дней, то это может указывать на наличие патологии, поэтому в таком случае требуется консультация у врача.

К рвотным позывам при чистке может привести большая щетка или неправильная техника

Источник