Кто вывел сибирскую язву
— это особо опасная инфекционная болезнь, поражающая кожный покров, реже легкие и кишечник. Возбудитель заболевания – бацилла Вacillus anthracis. Инфекция передается человеку от больных животных.
Симптомы сибирской язвы:
- Повышение температуры тела, озноб.
- Головная боль.
- Сильная слабость.
- Ломящие боли в пояснице.
Одновременно с общими проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления:
- сначала безболезненное красноватое пятно диаметром до нескольких миллиметров;
- затем оно быстро превращается в узелок (небольшой уплотненный участок кожи) медно-красного цвета, иногда с багровым оттенком, приподнятый над уровнем кожи;
- эти признаки сопровождает местный зуд и легкое жжение;
- буквально за несколько часов узелок превращается в пузырек диаметром 2-4 мм; наполненный кровянистым содержимым;
- затем из лопнувшего пузырька образуется язва с приподнятыми над уровнем кожи краями, дном темно-коричневого цвета; по ее краям появляются вторичные пузырьки также с кровянистым содержимым. В дальнейшем «дочерние» пузырьки проходят те же стадии развития, что и первые. При их вскрытии и последующем слиянии размеры язвы увеличиваются;
- через несколько дней дно язвы заполняет черная, как уголь, корка, а вокруг нее покраснение;
- вокруг струпа (корочка, покрывающая поверхность раны) обычно возникает отек;
- повышенная температура тела сохраняется в течение 5-6 дней, после чего быстро снижается;
- нормализацию температуры тела сопровождает обратное развитие общих и местных симптомов;
- к концу 2-3 недели струп отделяется от раны, язва постепенно заживает с образованием рубца.
Инкубационный период
Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов.
Формы
В самом общем виде врачи выделяют
2 формы заболевания: кожную и генерализованную (общую).
У каждой из форм есть свои разновидности.
Кожная форма имеет 3 разновидности: карбункулезную, эдематозную и буллезную.
- Карбункулезная разновидность (карбункулом называют несколько слившихся воедино очагов воспаления на коже):
— поражение кожи в виде сменяющих друг друга проявлений — от красноватых пятен до узелков и затем язв с темным дном;
— сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болями, слабостью.
- Эдематозная разновидность (эдема «в переводе с латинского – отек»):
— при этой разновидности в первые дни заболевания выражен сильный отек на коже. Характерный струп (корочка, покрывающая поверхность раны) с покраснением кожи вокруг него появляется позже.
- Буллезная разновидность («булла»– «это пузырь»):
— сначала появляются выраженные пузыри на коже, затем они лопаются, сливаются, и получаются обширные язвы;
— затем на дне язв образуется черная характерная корка (струп).
Генерализованная форма также имеет 3 разновидности: легочную, кишечную и септическую.
- Легочная разновидность (поражаются органы дыхания):
— прогноз, как правило, неблагоприятный;
— из-за воспаления в легких и общих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, падения кровяного (артериального) давления, сужения просвета легочных сосудов сердцу и легким сложно справиться с нарушениями — возникает сердечно-сосудистая недостаточность, и описанные выше нарушения усугубляются;
— отхаркивается кровь и много жидких выделений;
— спустя день-два или через несколько часов на фоне повышения температуры тела и озноба появляются признаки тяжелого воспаления легких;
— при этом учащено дыхание и сердцебиение, выражена одышка;
— повышение температуры тела, озноб, слабость.
- Кишечная разновидность (отличается самым тяжелым течением):
— озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в горле (длится не более 1,5 суток, чаще несколько часов);
— сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, понос;
— в каловых массах обнаруживается кровь;
— из-за больших потерь жидкости и крови нарушается работа сосудов и сердца;
— тревога и страх у больных;
— лицо синюшное, глаза покрасневшие;
— большой риск летального исхода, даже на фоне лечения.
- Септическая разновидность (может возникать сразу, а может как осложнение одной их вышеперечисленных форм):
— очень много бацилл и продуктов их распада в крови образуют столько вредных веществ, что организм не в состоянии с ними справиться;
— повышенная температура тела, боли в разных органах и участках тела;
— множественные кровотечения во внутренних органах и на коже в виде синяков и кровоподтеков;
— часто заканчивается воспалением мозговых оболочек и отказом работы внутренних органов;
— падение кровяного давления и нарушения сердечной деятельности.
Причины
- Механизм передачи — контактный. Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек.
- Заражение чаще происходит в процессе ухода за больным животным, при забое, разделке туш, кулинарной обработке мяса, работе с животным сырьем и изготовлении из него предметов (полушубки, кисточки для бритья и др.).
- Известны крайне редкие случаи заражения пищевым путем, а также при вдыхании зараженного воздуха, например, в лабораториях и при испытаниях биологического оружия.
- Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, сырье, продукты переработки, предметы, на которых сохранились бациллы.
- Заражение через дыхательные пути в прошлом неоднократно отмечали на бумажных и шерстеобрабатывающих предприятиях («болезнь тряпичников»).
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (врач изучает жалобы и порядок их возникновения и развития).
- Эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больным животным; времени, когда он произошел, наличие контакта с другими людьми после заражения).
- Общий осмотр (выявление симптомов: кожных проявлений болезни, нарушений внутренних органов, которые можно выявить с помощью пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (выслушивание)).
- Исследования проводят в специальных лабораториях с соблюдением правил работы с возбудителями особо опасных инфекций.
- В лаборатории сначала бактерии изучают под микроскопом, затем на специальной среде выращивают чистую колонию бактерий, в заключение заражают ей лабораторных животных. Такой метод позволяет с высокой точностью подтвердить, что это именно бацилла сибирской язвы – биологическая проба на лабораторных животных.
- Выявление возбудителя сибирской язвы в крови методом ПЦР-диагностики.
- Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови специальными лабораторными (серологическими) методами (термопреципитация, люминисцентно-серологический анализ).
Лечение сибирской язвы должно проходить под наблюдением врача в инфекционном стационаре.
Осложнения и последствия
- Воспаление оболочек головного мозга.
- Отек головного мозга (скопление жидкости в пространстве вокруг головного мозга и внутри него).
- Кровотечения в желудке и кишечнике.
- Парез кишечника (прекращение передвижения пищи по кишечнику и сокращения его стенок).
- Воспаление кишечника.
- Воспаление брюшной полости.
- Воспаление легких.
- Легочные кровотечения.
- Отек легких.
- Падение кровяного (артериального) давления до несовместимых с жизнью значений.
Профилактика сибирской язвы
- Профилактика сибирской язвы складывается из общественных мероприятий, контролируемых государством:
— ветеринарная служба осуществляет выявление, учет, наблюдение неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой жилых районов, а также плановую проверку животных, контроль за состоянием пастбищ, животноводческих объектов;
— медико-санитарные мероприятия включают контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой населенных пунктах, а также контроль при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения;
— выявление людей, больных сибирской язвой, их госпитализация;
— проведение лечебно-профилактических мероприятий по выявлению и наблюдению случаев заболевания в очагах инфекции осуществляет медицинская служба;
— лицам, чья работа сопряжена с опасностью заражения, вводят вакцину (медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к болезни).
- Индивидуальные меры для предотвращения заболевания условны: разумная предосторожность, исходя из способов передачи бациллы сибирской язвы, своевременное обращение за помощью, согласие на вакцинацию при необходимости.
- У переболевших остается стойкий иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.
Источник
ЦЕНТР ПОДДЕРЖКИ И СОПРОВОЖДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ГБУ РС (Я) «НЕРЮНГРИНСКАЯ ЦРБ» 59-1-33. Эл. почта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Сибирская язва – опасное для человека заболевание
Автор: Super User вкл. 11 Сентябрь 2016 . Опубликовано в Новости
Это смертельно опасное зоонозное инфекционное заболевание. В современных условиях у человека встречается довольно редко, характерна для крупного рогатого скота, коз, овец и лошадей. Возбудителем является спорообразующая бактерия. Пребывая в споровой форме, она чрезвычайно устойчива к воздействию внешних факторов, может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет, что способствует распространению инфекции. Сами по себе бактериальные споры угрозы не представляют, пока не прорастут, что делают, подобно семенам растений, попадая в благоприятные для этого условия.
У человека могут наблюдаться следующие формы заболевания:
- кожная – развивается при проникновении возбудителя сибирской язвы через повреждения на коже (порезы, ссадины, царапины);
- лёгочная – возникает при вдыхании спор. В данном случае споры прорастают в ткани легких, где размножаются. Оттуда буквально в течение нескольких дней попадают в кровоток. С этого момента заболевание переходит в генерализованную форму, которая очень трудно поддается лечению;
- кишечная – развивается при поражении желудочно- кишечного тракта в результате употребления зараженных пищевых продуктов, чаще всего мяса.
Симптомы сибирской язвы
1. Кожная форма. Первые признаки: небольшой бугорок на коже в месте инфицирования, который через 1-2 дня превращается в наполненный жидкостью волдырь 1-3 см в диаметре. В течение следующих 7-10 дней ткани волдыря начинают отмирать с верхушки, формируя плотный трещиноватый струп черного цвета. У больного могут наблюдаться слабость, повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов.
2.Лёгочная форма. Первые симптомы проявляются в первые семь дней с момента заражения, однако в некоторых случаях заболевание не проявляется и в течение 60 дней. Первые признаки напоминают грипп, в частности наблюдаются повышение температуры, боли в горле и мышцах. Но есть и различия: типичное для сибирской язвы затруднение дыхания не характерно для гриппа, а вот, насморк, который его обычно сопровождает, не наблюдается при сибирской язве. После появления данных признаков в течение 5 дней развивается шок, через 24-36 часов наступает смерть.
3. Кишечная форма. Симптомы появляются в течение 6 дней после заражения: боль в горле, язвы на корне языка и миндалинах, лихорадка, потеря аппетита, рвота. Признаки усиливаются, появляется кровавый понос, рвота с кровью, режущие боли в животе. Через 2-4 дня развивается асцит, еще через 2-5 дней наступает шок, который приводит к смерти.
4. Фарингиальная форма. У основания языка, на стенках глотки и слизистой полости рта появляются изъявления, воспаляются миндалины, увеличиваются шейные лимфатические узлы. По мере развития инфекции возрастает отек глотки, что создает препятствие нормальному дыханию. Клиническая картина сибирской язвы выглядит следующим образом: сначала на коже появляются небольшие пятна, которые похожи на укусы насекомых и довольно сильно зудят.
В течение 2-3 суток кожа около места проникновения возбудителя заметно уплотняется. Зуд усиливается, нередко переходит в сильное жжение. Сами пятнышки также преображаются, трансформируясь в везикулы, наполненные кровью и серозным содержимым. По мере того, как больные расчесывают зудящие места, на поверхности кожи образуются черные язвочки. С этого момента достаточно четко можно установить, что развивается именно сибирская язва, симптомы которой характеризуются не только появлением образований на коже, но и подъемом температуры, расстройством аппетита и головной болью.
После вскрытия везикулы края язвочки начинают припухать и образуют отек. Он очень быстро распространяется, захватывая здоровые участки и способствуя формированию вторичных пузырьков. Этот процесс длится 5-6 дней. Достигнув размеров 8-15 мм, сибирская язва приобретает характерные признаки карбункула: черный центр, гнойная кайма вокруг него, багровый овал в месте вторичных поражений.
Если диагноз был поставлен вовремя и назначено адекватное лечение, через 5-6 дней после появления карбункулов состояние больного нормализуется. У него снижается температура, уменьшается отек, угасает лимфангоит, улучшается общее самочувствие. Ранки на коже потихоньку заживают, но после них остается хорошо различимый рубец. Если же сибирская язва протекает с осложнениями, возможно развитие вторичного сепсиса, резкий подъем температуры тела, нарастание тахикардии и усиление головных болей.
Диагностика, лечение, профилактика
При постановке диагноза, с целью выявления источника опасности, для врача важна информация о месте работы и других факторах, которым подвержен пациент. В зависимости от формы заболевания, ему назначается бактериологический посев соскоба с язвы на коже, мокроты из дыхательных путей или мазка из глотки. Диагноз может быть подтвержден с помощью биохимических тестов, проводимых со спинномозговой жидкостью и кровью. В некоторых случаях проводят биопсию. Для исключения или обнаружения изменений в лёгких используют рентгенографию или компьютерную томографию.
Все пациенты с подозрением на сибирскую язву подлежат госпитализации. Необходимы постельный режим, лечебное питание. При кишечной и лёгочной формах антибиотикотерапия должна быть начата сразу после предполагаемого факта заражения, антибиотики уже не будут эффективными. Всем больным в обязательном порядке назначают противосибиреязвенный иммуноглобулин. В качестве поддерживающей терапии назначают внутривенное введение жидкости, ингаляции кислородом, прием кортикостероидов.
Местное лечение сибирской язвы заключается в обработке пораженных участков кожи антисептическими средствами. Повязки не накладывают, не применяют и хирургическое лечение, так как это может спровоцировать генерализацию инфекции. Выписывают пациентов при кожной форме сибирской язвы после отторжения струпа и формирования рубца. В случаях с генерализованными формами выписке подлежат больные после полного клинического выздоровления и двукратного проведения (с пятидневным интервалом) бактериологических исследований, которые покажут отрицательный результат.
Людям, которые относятся к группе риска, делают прививки. Полный курс вакцинации против сибирской язвы состоит из 5 инъекций, которые вводят в течение 18 месяцев, и адъюванта (усилителя вакцины), который вводят ежегодно. Вакцинация является самым эффективным средством профилактики сибирской язвы, однако в некоторых случаях препарат оказывает побочные эффекты (лихорадка, усталость, мигрень, боли в суставах). Лекарство недоступно для широкого использования. Прививки делают только людям, относящимся к группам высокого риска заражения, в частности ветеринарам и другим работникам, контактирующим с животными.
В глобальном плане профилактика сибирской язвы заключается в снижении и ликвидации заболеваемости среди домашних животных. Если скот погибает от сибирской язвы, труп сжигают или зарывают в строго отведенных для этого местах, предварительно посыпая его негашеной известью. Продукты питания, полученные от потенциально опасного животного, уничтожают.
Отделение профилактики поликлиники для взрослых
Что надо знать о бешенстве
Бешенство — вирусная очаговая инфекция с контактным механизмом передачи возбудителя, поражающим нервную систему. Накопление вируса происходит в слюнных железах, роговице. Вирус содержится в крови, легких, печени, селезенке, молоке.
Главным признаком заболевания у собак являются обильное слюноотделение и рвота. Потом затрудняется прием пищи, нарушается глотание, появляется осиплость голоса. Гибель животного происходит из-за паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров. Вирус бешенства проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые.
Клиническая картина характеризуется жалобами на боли, жжение, онемение в области укуса, повышение температуры иногда до 40 градусов, возбудимость, чувство тревоги, страх, раздражительность, тоску, подавленность. Затем присоединяются болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке пить воду, с обильным слюноотделением.
- Выявление и уничтожение очагов инфекции среди животных, как в природных очагах в сельской местности, так и в урбанизированных территориях.
- Организация и проведение вакцинации среди животных, обеспечение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение укусов животными.
- Проведение курса антирабических прививок пострадавшим от укусов животных. Для лечебно-профилактических прививок противопоказаний нет. Очень важна местная обработка раны. Ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса. Повреждения обильно промывают водой с мылом, затем края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% раствором йода.
После оказания помощи необходимо обратиться к врачу!
Отделение профилактики поликлиники для взрослых
Источник
