Лямблии аскариды как вывести

Паразиты – гельминты и лямблии

Паразитоз – отдельная группа заболеваний, которые провоцируются простейшими или гельминтами (глистами). Согласно статистике, гельминтоз и лямблиоз встречается у 78-80% детей дошкольного и школьного возраста. Паразитические черви и членистоногие отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в связи с чем наблюдается повреждение жизненно важных систем и органов.

Лямблии и глисты – различия и сходства

Многие люди ошибочно полагают, что лямблии – это разновидность гельминтов, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте. И те, и другие микроорганизмы относятся к числу паразитических и проникают в организм одинаковыми способами. Однако глисты и лямблии являются представителями различных классов, отличающихся по структуре и степени ущерба, наносимого здоровью ребенка:

• Лямблии (гиардии) – жгутиковые простейшие, которые паразитируют в слизистой тонкого кишечника. Одноклеточные микроорганизмы могут существовать в двух формах:

1. споровая – превращение гиардии в цисту при возникновении неблагоприятных условий. В такой форме она сохраняет свою активность во внешней среде, а в случае проникновения в живой организм начинает развиваться;
2. вегетативная – активное развитие гиардии внутри кишечника, из которого она получает все необходимые для роста и размножения питательные вещества.

• Гельминты (глисты) – паразитические черви, которые могут поражать практически все типы тканей. Существует более 400 разновидностей глистов, но все они относятся к одному из следующих типов:

1. ленточные черви – эхинококк, широкий литинец, свиной цепень;
2. сосальщики – трематоды;
3. круглые черви – токсокара, острицы, власоглав.

Заражение детей паразитами происходит при употреблении загрязненной цистами и яйцами воды или продуктов питания. Переносчиками яиц гельминтов и цист лямблий являются собаки и кошки. Развитию паразитоза содействуют комары, мухи и другие насекомые, которые переносят на хоботке яйца аскарид, эхинококка и т.д.

Клиническая картина при лямблиозе (гиардиазе)

Паразитарная инфекция чаще диагностируется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Примерно в 30% случаев паразитоз протекает бессимптомно и обнаруживается во время диагностики другого заболевания при сдаче лабораторных анализов. К типичным симптомам гиардиаза у детей можно отнести:

• снижение аппетита;
• метеоризмы;
• головокружение;
• плохой сон;
• потерю веса;
• нарушение стула;
• раздражительность;
• боли в области пупка;
• дискомфорт в эпигастрии;
• увеличение печени;
• дискинезию желчных путей;
• аллергический дерматит.

У маленьких детей лямблиоз протекает тяжелее, чем у взрослых. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гиардий приводит к изменению цвета лица, появлению угревой сыпи и темных кругов под глазами. При анализе крови обнаруживается повышенная концентрация эозинофилов в плазме. В каловых массах паразиты выявляются не всегда, что связано с особенностями цикла их развития.

Клиническая картина при гельминтозе

Симптомы гельминтоза проявляются через 2-4 недели после проникновения паразитов в организм ребенка. Примерно у 1/3 пациентов признаки паразитоза выражены слабо, однако токсическое влияние продуктов их жизнедеятельности не прекращается. К основным проявлениям гельминтоза у детей относятся:

• лихорадочное состояние;
• экссудативные высыпания;
• отечность лица;
• жидкий стул;
• лимфаденопатия;
• метеоризмы;
• спазмы желудка;
• нервозность;
• бессонница;
• хроническая усталость.

Примечание: развитию сопутствующих гельминтозу осложнений способствуют иммунодефициты, авитаминозы и минеральная недостаточность.

При массивных инвазиях происходит поражение жизненно важных органов, о чем свидетельствует развитие миокардита, плевропневмонии, менингоэнцефалита и т.д. Степень эозинофилии при гельминтозе зависит от иммунного статуса больного и интенсивности заражения.

Лечение лямблиоза

Терапию лямблиоза не начинают с приема противопаразитарных средств, так как это может привести к развитию серьезных токсико-аллергических осложнений. В связи с этим лечение проводится в три этапа:

1. Соблюдение диетической программы на протяжении 14 дней способствует устранению токсикоза. Для улучшения ферментативной активности кишечника и повышения общего иммунитета необходимо включить в рацион злаковые, каши, сухофрукты и растительное масло. Чтобы снизить концентрацию токсинов в крови, детям назначаются энтеросорбенты, желчегонные и антигистаминные препараты;
2. Проведение интенсивной противопаразитарной терапии способствует ликвидации активных лямблий и цист. Для уничтожения простейших обычно используют: «Макмирор», «Трихопол», «Орнидазол»;
3. Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется включить в меню кисломолочные продукты, крупяные каши и печеные яблоки. Укрепить иммунную систему ребенка можно при помощи пребиотиков, поливитаминов и растительных адаптогенов.

При остром течении лямблиоза назначают одноэтапную схему лечения противопаразитарными лекарствами. К числу наиболее эффективных из них относятся: «Албендазол», «Тинидазол», «Мепакрин», «Фуразолидон» и т.д.

Лечение гельминтоза

Принципы дегельминтизации определяются разновидностью паразитов, вызвавших развитие болезни. Основная цель лечебно-профилактических мероприятий – уменьшение количества глистных инвазий в кишечнике и укрепление неспецифического иммунитета. Для уничтожения глистов могут применяться следующие группы медикаментов:

• противонематодозные – «Вермокс», «Минтезол»;
• противоцестоидные – «Празиквантель», «Фенасан»;
• противотрематодозные – «Хлоксил», «Азинокс».

Многие из вышеперечисленных лекарств могут вызывать побочные эффекты в виде анемии, кишечных кровотечений. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время терапии, целесообразно использовать «Неопаген», «Метилурацил», «Урсосан», «Колеспитол».

Заключение

Лямблии и гельминты – представители различных классов паразитических микроорганизмов, которые проникают в организм человека одинаковыми способами. Клинические проявления гельминтоза и лямблиоза сильно отличаются, что связано с различными принципами их развития и локализацией инвазий. В противопаразитарную терапию заболеваний включаются различные препараты, нацеленные на уничтожение определенных типов болезнетворных микроорганизмов.

Источник

Аскаридоз — симптомы и лечение

Что такое аскаридоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Аскаридоз — это заболевание, вызываемое паразитированием гельминта Ascaris lumbricoides, поражающего преимущественно тонкий кишечник. Клинически характеризуется токсико-аллергическими проявлениями в миграционной фазе, а также диспепсическими и аллергическими проявлениями различного качества и степени выраженности в кишечной фазе. При массивном заражении, особенно у ослабленных детей, может привести к развитию тяжёлых осложнений и смерти.

Этиология

Тип — круглые черви Nematoidea (Nemathelminthes)

Подкласс — Secernentea (Phasmidia)

Вид — Ascaris lumbricoides

Наиболее частый возбудитель аскаридоза — человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides). Довольно редко, преимущественно в странах Азии, встречается паразитирование свиной аскариды (Ascaris suum).

Кто такая аскарида

Аскариды — крупные двуполые круглые черви, живущие в половозрелом состоянии в бескислородной среде тощей и подвздошной кишки человека. Длина самки составляет не более 40 см (толщина 3-6 мм), а длина самца — не более 25 см (толщина 2-4 мм). Форма тела удлинённая, веретенообразная, с сужением ближе к концам, причём у самок конец хвоста прямой, а у самцов загнут вентрально, т.е. на брюшную сторону. Цвет тела при жизни чаще желтовато-розовый, после гибели бело-матовый. На боковых поверхностях тела находятся каналы выделительной системы в виде продольных боковых линий. На головном конце находятся три губы с зубчиковидными краями, имеющими вкусовые сосочки, которые окружают ротовое отверстие. Органов прикрепления не имеют, поэтому постоянно движутся в направлении поступления пищи, для удержания могут упираться концами в стенку кишечника.

Червь имеет плотный многослойный (10 слоёв) эпителиальный покровный слой (кутикулу, содержащую кератин), имеющий функцию внешнего скелета и защищающий от агрессивных влияний внешней среды. Под ним сосредоточены продольные мышечные тяжи, обеспечивающие изгибание тела. Кишечник аскариды представлен в форме простой трубки, где в средних отделах происходит всасывание питательных веществ, уже переработанных пищеварительной системой человека. Имеет нервный ганглий в виде окологлоточного валика и отходящие от него нервные окончания, участвующие в иннервации тела.

Размножение паразита происходит только половым путём. Особи раздельнополы с внутренним оплодотворением. У самца репродуктивная система состоит из семенника и семяпровода с выходом в кишечник. У самки имеются два яичника с яйцеводами и матками, которые, сливаясь, образуют непарное влагалище, открывающееся отверстием на брюшной половине тела.

Как выглядят яйца аскарид в кале

Размер яиц аскарид 0,050-0,106 х 0,40-0,050 мм. Разглядеть их в кале достаточно сложно.

Сколько яиц откладывает аскарида ежедневно

Половозрелая самка откладывает в сутки до 240 тысяч овальных яиц с бугристой поверхностью.

С каловыми массами они выводятся во внешнюю среду (почву). Яйца очень устойчивы во внешней среде, в почве при благоприятных условиях могут сохраняться до 12 лет, устойчивы к замораживанию. Гибель яиц наступает при действии бензина, прямых ультрафиолетовых лучей, продолжительном воздействии горячей воды и кипячении, спирта, бензина, негашеной извести в момент гашения, сухой почвы при высоких температура воздуха (45°C). При благоприятных условиях (24°C и достаточная влажность — не менее 8%) в течение 15-17 суток, находясь в почве, оплодотворённые яйца дозревают и становятся инвазионными для человека.

Следует подчеркнуть, что яйца, выделяемые паразитом в кишечнике и вышедшие в окружающую среду, на протяжении некоторого времени не являются заразными для человека, поэтому самозаражение и реинвазия в ранние сроки невозможны. Неоплодотворённые яйца также попадают в почву, но личинки в них не развиваются, в связи с этим они не являются инвазионными, поэтому даже если человек проглотит такое яйцо, ничего не произойдёт.

Сколько живут аскариды в организме человека

Максимальный срок жизни аскарид составляет один год, далее происходит гибель паразита, и он выводится из организма с фекалиями или, теряя защитные свойства оболочки, рассасывается пищеварительными соками хозяина. [1] [2] [3]

Эпидемиология

Источник заражения — только человек. В опытах происходит заражение аскаридозом некоторых животных, однако в их организме аскариды не развиваются в половозрелые особи и не откладывают яиц, поэтому такой путь является биологическим тупиком. Живут данные черви в тонком отделе кишечника.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, аскаридоз является самым распространённым гельминтозом на планете, по приблизительным оценкам количество инфицированных приближается к одному миллиарду человек (преимущественно Азиатский и Африканский регионы).

Основные пути заражения

Механизм передачи — фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой пути). Яйца паразита, выделяясь с фекалиями человека в окружающую среду, попадают в почву, где при благоприятных условиях созревают, становятся инвазионными и обсеменяют пищевые продукты, которое могут быть загрязнены частичками почвы с прилипшими к ней яйцами — овощи, фрукты, зелень, ягоды (особенно клубнику) и другое. А так как для реализации жизненного цикла паразита необходима почва, заболевание является геогельминтозом.

Можно ли заразиться аскаридозом от животных

Иногда механическим переносчиком могут быть лапы и шерсть животных, а также тараканы. Чаще всего болеют дети, так как они меньше всего соблюдают правила гигиены.

Возможно ли совместное заражение аскаридозом и энтеробиозом

Одновременное заражение различными гельминтами возможно.

Иммунитет после перенесённого заболевания не формируется, или носит кратковременный ненапряжённый характер, не препятствуя повторному заражению. [1] [2] [3] [4]

Симптомы аскаридоза

Следует различать две фазы клинических проявлений:

• раннюю, или начальную (обусловленную миграцией личинок аскарид и повреждениями организма токсико-деструктивного характера);
• позднюю (обусловленную паразитированием взрослых особей в кишечнике в течение длительного времени).

Симптомы аскаридоза на начальной стадии

Ранняя фаза (миграционная или личиночная) обычно начинается остро с повышения температуры тела (в основном до 37,1-38,0 °C), недомогания, тошноты и болей в животе различной интенсивности (зависит от массивности инвазии). Достаточно часто на теле появляются аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом и отёком. Возможно послабление стула.

Затем в момент проникновения и движения личинок по воздухоносным путям появляется сухой кашель, иногда с незначительным влажным компонентом (в мокроте могут быть примеси крови), одышка, свистящее дыхание, возможно астмоподобное состояние. В лёгких выслушиваются сухие непостоянные хрипы, при присоединении вторичной бактериальной флоры может развиться пневмония (особенно у маленьких детей).

В общем симптомы аскаридоза начального периода может напоминать акатаральную форму острого респираторного заболевания с аллергическим компонентом.

Симптомы аскаридоза на кишечной стадии

После непродолжительного острого периода (при манифестной форме заболевания) вся симптоматика угасает и наступает поздняя фаза болезни, на первый план которой выходит кишечный диспепсический синдром, проявляющийся периодическим дискомфортом в животе, немотивированной тошнотой, повышением газообразования и неустойчивостью стула. Зачастую развиваются астеновегетативные проявления — раздражительность, повышенная утомляемость, потеря аппетита, головокружения, головная боль невысокой интенсивности, нарушения сна и памяти. Возможны периодические аллергические кожные высыпания (особенно у детей), более частое обострение хронических заболеваний, нарушения роста и развития (из-за дефицита питательных веществ — конкурентное поглощение их аскаридами при массивной инвазии).

Следует подчеркнуть, что проникновение аскарид в сердце, печень, дыхательные пути и другие органы и их патологическое воздействие в поздней фазе жизни (преимущественно тяжёлого течения) являются редким исключением и связаны в большинстве своём с неправильно назначенным лечением аскаридоза (самолечением) или приёмами горьких трав, что не убивает аскарид, а заставляет их мигрировать в поисках более благоприятных условий обитания.

Аскаридоз у беременных

Аскаридоз у беременных может протекать бессимптомно, хотя чаще всего при углублённом опросе выявляются неспецифические признаки поражения — диспепсия, повышенная утомляемость, анемия. Влияние на плод при аскаридозе: анемия, дистрофические изменения, повышенная чувствительность после родов. Проникновение аскарид к ребёнку во время беременности маловероятно. [1] [3] [4]

Особенности аскаридоза у детей

При аскаридозе у детей чаще, чем у взрослых, появляются аллергические кожные высыпания и механическая непроходимость кишечника. Также из-за дефицита питательных веществ возможна задержка развития ребёнка.

Патогенез аскаридоза

Входные ворота — ротовая полость. Из неё зрелое яйцо, содержащее личинку, попадает в тонкий кишечник человека, где в течение 3-4 часов происходит освобождение личинки из яйца и внедрение в слизистую оболочку тонкого кишечника (причём они имеют способность пробуравливать стенку кишки). Там личинки попадают в капилляры и с током крови мигрируют в кишечные вены и далее в воротную вену. Затем они попадают в печёночные вены различных порядков, из них в нижнюю полую вену и правые отделы сердца, оттуда их путь лежит в лёгочную артерию и лёгочные капилляры, а после в просвет альвеол (для развития личинкам аскарид нужен кислород).

На всём пути личинки питаются веществами сыворотки крови и даже эритроцитами, постоянно растут и линяют в процессе миграции (5-6 и 10 дни от момента заражения) до достижения размера в 2,2 мм. В течение этого периода происходит выделение личинками продуктов обмена и частичная гибель самих личинок, что становится причиной развития токсико-аллергических реакций различной степени выраженности.

В каких органах возникают симптомы аскарид

При пробуравливании стенок кишечника и альвеол возможны симптомы кишечной диспепсии (незаконченное расщепление пищи), редко кровохарканье, летучие эозинофильные инфильтраты в лёгких (синдром Лёффлера). Иногда происходит попадание личинок в большой круг кровообращения и распределение их в различные органы и ткани, что ведёт к нарушению развития этих органов и дальнейшей гибели.

Из альвеол (после 15 дней развития в них) личинки постепенно продвигаются по нижним и верхним дыхательным путям в ротоглотку, вызывая раздражение, кашель и глотательный рефлекс, а затем вновь заглатываются со слюной и пищей, попадая в кишечник (на 15 день развития — размеры до 2,37 мм). Там происходит дальнейший рост и развитие. Приблизительно к 29 дню после очередной (четвёртой) линьки личинки превращаются во взрослых паразитов.

Через 60-100 дней от попадания яиц паразита в кишечник самки достигают половозрелого состояния и начинают продуцировать собственные яйца, которые обнаруживаются в фекалиях человека.

Возможно ли самоизлечение при аскаридозе

Самоизлечение возможно, поскольку выделение яиц аскаридами ограничено во времени и заканчивается на седьмом месяце жизни паразита. После аскарида лишь питается, поддерживая жизнедеятельность, и погибает на 11-13 месяце жизни, в зависимости от перистальтики кишечника, выходя в неизменённом (полупереваренном виде) или полностью рассасываясь в кишечнике. Выявление аскарид спустя более года от первичного обнаружения может свидетельствовать лишь о повторном заражении за этот период.

Факторы поражения организма человека:

• сенсибилизация организма продуктами обмена паразита и антигенами распада личинок;
• механическое повреждение тканей мигрирующими личинками;
• механическое раздражение стенок кишечника взрослыми особями;
• нарушение пищеварения, поглощение питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов;
• угнетение иммунитета человека (имеются сообщения о статистически достоверном повышении плодовитости у женщин, неоднократно инфицированных аскаридами, при более мягком течении аутоиммунных заболеваний). [2][3][4]

Классификация и стадии развития аскаридоза

По данным Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют следующие формы заболевания:

• B77 Аскaридоз;
• В77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями;
• В77.8 Аскаридоз с другими осложнениями;
• В77.9 Аскаридоз неуточнённый.

По клинической форме заболевание бывает:

• типичным (манифестным);
• атипичным (бессимптомным).

По фазе заболевания различают две фазы аскаридоза:

• ранняя (внекишечная) — фаза миграции личинок;
• поздняя (кишечная) — фаза развития и размножения взрослых особей аскариды.

По степени тяжести течение заболевание бывает:

• лёгким;
• среднетяжёлым;
• тяжёлым (с осложнениями).

По наличию осложнений различают аскаридоз:

• без осложнений;
• с кишечными осложнениями;
• внекишечными осложнениями. [2][5]

Осложнения аскаридоза

Чем опасны аскариды

К осложнениям, связанным с кишечными поражениями, относятся:

• механическая непроходимость кишечника (бывает при массированном заражении аскаридами, преимущественно у детей; проявляется болями в животе, отсутствием отхождения стула и газов, тошнотой, рвотой и интоксикацией);
• перфорация стенки кишечника с развитием язвы, перитонита и других расстройств (массивная инвазия в момент пробуравливания стенки кишки личинками или мигрирующими взрослыми особями, например, при неверно выбранной тактике лечения аскаридоза; проявляется острыми болями в животе, падением артериального давления, симптомами «острого живота»);
• задержка развития (возникает у детей при дефиците питательных элементов).

Осложнениями, не связанными с кишечными поражениями (внекишечными), являются:

• эозинофильные абсцессы органов, токсико-аллергические тяжёлые поражения органов, например, миокардит и гепатит (возникают при повышенной чувствительности организма к аллергенам аскарид и массивной инвазии в фазе миграции; проявляется выраженными болями в области поражения, желтухой и другими симптомами);
• гнойные образования органов и тканей — гнойный холангит, аппендицит, абсцессы печени, гнойный плеврит, сепсис и абсцессы брюшной полости (образуются при присоединении вторичной бактериальной инфекции в результате перфорации и гибели паразитов в тканях). [1][3]

Диагностика аскаридоза

К какому врачу обратиться

При подозрении на заражение аскаридозом следует обратиться к инфекционисту.

Как диагностировать аскаридоз в организме человека

Лабораторные и клинические анализы на аскаридоз:

• Клинический анализ крови. В ранней фазе выявляется выраженная эозинофилия крови до 30%, в поздней — неярко выраженная эозинофилия или нормальное количество эозинофилов, иногда повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Заболевание подтверждается при повышении общего и специфического IgE, в случае развития осложнений выявляются специфические органные маркеры поражения.
• Копрологические исследования, в частности овоскопия кала — «золотой стандарт» диагностики. С 90 дня инвазии при неоднократных исследованиях в кале обнаруживаются яйца паразита. Ограничения — период до начала откладки яиц, паразитирование только самцов, самки в пострепродуктивном возрасте.
• Иммуноферментный анализ крови — выявление антител к аскаридам. Применение этого метода на практике малоинформативно в силу того, что аскарида в поздней фазе прямо не соприкасается с организмом человека (паразит живёт в просвете кишечника без прикрепления), и выработки иммунного ответа не наблюдается. Антитела появляются лишь в период ранней фазы миграции личинок и могут длительно сохраняться в организме, даже спустя годы после исчезновения аскарид. К тому же антитела часто дают ложноположительную перекрёстную реакцию при других паразитарных заболеваниях, что требует тщательной дифференциальной диагностики и дополнительного обследования.
• ПЦР диагностика кала — перспективный метод исследования, но недостаточно проработанный. Выявление антигенов паразита малоинформативно, так как аскарида является целостным высокоорганизованным крупным паразитом и не выделяет достаточное количество антигенов в просвет кишечника.
• Микроскопия мокроты — выявление личинок аскарид в фазу миграции по воздухоносным путям личинок аскарид (используется редко).
• Визуализация взрослого гельминта осуществляется при его выходе с калом, изо рта или из носа.

Рентгенологическое обследование

Рентгенография — выявление летучих эозинофильных инфильтратов в ранней фазе заболевания. [1] [2] [3]

Диагностика аскаридоза у детей проводится теми же методами, что и у взрослых.

Лечение аскаридоза

Медикаментозное лечение аскаридоза

В большинстве случаев после выявления паразита (яиц в кале или взрослой особи) при неосложнённом течении заболевания назначается амбулаторное лечение в виде принятия противопаразитарных препаратов специфического действия. Курс лечения аскаридоза в среднем не превышает трёх дней.Устойчивости аскарид к лечению общепринятыми схемами в настоящее время не установлено.

Принимать препараты без назначения и наблюдения врача не рекомендуется, так как они обладают побочными действиями.

Диета при аскаридозе

Специальная диета при заболевании не требуется. Совместно с лечением аскаридоза показаны препараты нормализации микрофлоры и улучшения пищеварения.

Контроль излеченности

После окончания лечения аскаридоза проводится контроль излеченности — анализ кала на я/глист 3 раза с интервалом в 7-10 дней. При неоднократных обнаружениях яиц паразита в кале после лечения стоит провести исследование в другой лаборатории для исключения гипердиагностики.

При осложнениях лечение аскаридоза осуществляют на базе соответствующего патологии отделения стационара в общей палате, так как такие люди опасности для окружающих не представляют. При развитии острой хирургической патологии возможно оперативное лечение осложнений аскаридоза. [2] [3]

Лечение народными средствами

Применять при аскаридозе народные методы лечения опасно и не имеет смысла: современные препараты справляются с заболеванием более эффективно.

Приём горьких трав не убивает аскарид, а заставляет их мигрировать в поисках более благоприятных условий обитания, например в сердце, печень, дыхательные пути и другие органы.

Лечение аскаридоза у детей

Лечение аскаридоза у взрослых и у детей проводится противопаразитарными препаратами. Лекарства и их дозировка для лечения ребёнка подбираются врачом индивидуально.

Как лечить аскаридоз у беременных

При обнаружении гельминтов у беременных обязательно нужно избавиться от паразитов. Средство дегельминтизации подбирается с учётом характера глистной инвазии, срока беременности, переносимости медикаментов и противопоказаний к их назначению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания при отсутствии осложнений благоприятный. Рецидивов не бывает, но возможно новое заражение извне.

Карантинно-эпидемиологические мероприятия в очагах заболевания не проводят. Специфической профилактики аскаридоза не существует.

Простые меры неспецифической профилактики аскаридоза помогут сократить риск инфицирования аскаридами:

• мыть руки перед едой, не грызть ногти;
• тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, ягоды и зелень (при возможности обдавать кипятком);
• пить только кипячёную воду;
• не применять для повышения урожайности на огороде и в полях человеческие экскременты;
• бороться с мухами и тараканами;
• известковать почву согласно СНИП (строительным нормам и правилам) при выявлении дворового очага аскаридоза. [1][2][4]

Источник