Можно ли отбелить зуб изнутри

Внутреннее отбеливание зуба — возможности и ограничения

Проблема: пациент пришел на прием к стоматологу с жалобой на то, что потемнел передний зуб.

Решение: проведено лечение каналов зуба под микроскопом и внутреннее отбеливание зуба.

Для начала необходимо было выяснить, почему потемнел передний зуб. Со слов пациента этот зуб когда-то давно лечили. Был проведен рентген зуба. По результатам диагностики выяснилось, что лечение каналов зуба было выполнено не до конца. В зубе остались органические субстанции, которые и вызвали потемнение зуба. Убрать причину, по которой потемнел передний зуб можно только проведя повторное лечение каналов зуба с микроскопом. Лечение каналов зуба с микроскопом провела стоматолог-эндодонтист Матиенко Т.И. Стоимость лечения каналов с микроскопом — 20 тыс. рублей. Стоматологический микроскоп значительно повышает качество лечения, находясь в руках опытных эндодонтистов «Диал-Дент». Смета на лечение предоставляется пациенту и согласовывается с ним до начала действий врача.

В результате перелечивания каналов зуба с микроскопом цвет зуба стал светлее, но еще недостаточно.

Изменить цвет зуба обычными способами отбеливания зубов снаружи нельзя, так как потемнела не эмаль, а ткани зуба внутри, а через эмаль только просвечивает темный цвет.

Пациентам Стоматологического центра «Диал-Дент» врачи всегда предлагают несколько способов решения проблемы. Данному пациенту было рассказано о возможных способах осветления зуба после лечения каналов:

• эндодонтически отбелить зуб (провести внутреннее отбеливание зуба);

Если этого будет недостаточно:

• провести художественную реставрацию переднего зуба материалами последнего поколения или установить на зуб керамический винир.

Как и при любом отбеливании зубов, при внутреннем отбеливании зуба нельзя на 100% предсказать результат, о чем врач предупреждает пациента. Степень отбеливания может быть разной для каждого пациента, так как зависит от степени окрашивания, толщины эмали, структуры тканей зуба, возраста пациента. Стоматологи «Диал-Дент» имеют большой опыт в отбеливании зубов, поэтому, если отбелить зуб предложено, значит вероятность хорошего результата достаточно высокая.

Внутреннее отбеливание зубов проводила стоматолог Борисова Ю.А. В каналы зуба закладывалось специальное отбеливающее средство на 2 дня. После первой процедуры цвет зуба стал намного светлее.

После второй процедуры закладки материала зуб приобрел почти естественный цвет.

Дальнейшее отбеливание, по опыту врача, не принесет улучшения. Результат обсуждался с пациентом и было принято решение провести реставрацию передних зубов винирами, что улучшит их форму и цвет. Внутреннее отбеливание зуба было необходимо, так как виниры — это очень тонкие керамические пластинки, обладающие прозрачностью естественной эмали. Если оставить зуб слишком темным, то сквозь винир будет просвечивать темный цвет.

Для наглядности результатов внутреннего отбеливания оцените цвет зуба на разных этапах:

Внутреннее отбеливание зубов стоит 2500 рублей за одну закладку материала. Керамический винир стоимость от 18 500 рублей.

Результат реставрации зуба виниром будет выложен позже, так как пока реставрация отложена по личным причинам пациента.

Узнать как сделать отбеливание зубов в Москве и сколько стоит отбеливание зубов можно на очной консультации у специалистов Стоматологического центра «Диал-Дент».

Другие примеры отбеливания зубов смотрите тут.

Источник

Отбеливание мертвого зуба: особенности и способы

Современная стоматология предлагает разные методы, позволяющие сохранить здоровье и кристальную белизну зубов. Но нередко возникают ситуации, когда единственным способом сохранить зуб является удаление пульпы. Хоть сегодня очень редко для пломбирования каналов используются материалы, которые способны изменять оттенок эмали, но после удаления нерва со временем наблюдается потемнение поверхности зуба в связи с его омертвением. Такие видоизменения значительно портят улыбку и вызывают эстетический дискомфорт.

Стоматологи клиники «Березка» проводят отбеливание мертвого зуба и после процедуры он совершенно ничем не отличается от других единиц зубного ряда.

Почему мертвый зуб темнеет

Зубы, у которых внутри отсутствуют нервы, считаются мертвыми. Поверхности таких отростков характерна склонность к видоизменению цвета и появлению темных пятен. Причины потемнения депульпированного зуба состоят в следующем:

• отсутствие питания. После удаления нерва питание зуба прекращается. Влага уходит из эмали, питательные вещества нервными окончаниями не поставляются, что приводит к потемнению;
• повышенная уязвимость. Без регулярной подпитки зуб становится очень уязвимым. На поверхности эмали образуются поры, сквозь которые к внутренним тканям проникают разнообразные красящие вещества из употребляемой пищи. Эти красители и изменяют цвет эмали.

Это самые частые причины, по которым зубная эмаль темнеет. В таких случаях возвратить белизну поможет поверхностное отбеливание мертвого зуба. Но нередко также встречаются случаи, когда свой первоначальный цвет зуб утратил вследствие кровотечения при удалении пульпы. В результате эмаль становится красноватой или фиолетовой. Классическое отбеливание в таких ситуациях результата не обеспечит, здесь потребуется более сложная процедура.

Особенности отбеливания в домашних условиях

Домашнее отбеливание мертвого зуба – весьма удобный способ, но в данном случае очень редко он обеспечивает должную эффективность. Объясняется это тем, что в домашних условиях как правило применяются средства, которые оказывают только наружное воздействие. Иногда таких методов недостаточно для осветления эмали и без введения специальных компонентов внутрь полости зуба попросту невозможно возвратить ему естественный оттенок.

В домашних условиях обычно используются отбеливающие гели, которые после проникновения в эмаль активируют в ней химические реакции. Работать с такими веществами необходимо с предельной осторожностью, поскольку высоки риски не только нарушить структуру эмали, но еще повредить слизистые оболочки. Поэтому проведение таких процедур лучше всего доверять специалистам, которые способны предотвратить возможные риски.

Профессиональное отбеливание депульпированного зуба

Отбеливание мертвого зуба в стоматологическом кабинете – это совершенно безопасная и максимально эффективная процедура. Одним из популярных методов профессионального осветления является эндоотбеливание. Проводится процедура в следующем порядке:

• вначале стоматолог извлекает из пульпированного зуба старую пломбу;
• далее в его внутреннюю полость вводится специальный отбеливающий агент. В большинстве случаев это пербонат натрия, при необходимости к нему добавляется небольшое количество перекиси водорода;
• после этого врач устанавливает временную пломбу. При необходимости повторного введения осветляющего реагента пломба снова извлекается. Количество процедур зависит от степени потемнения зуба;
• при достижении желаемого цвета на зуб устанавливается постоянная пломба.

Кроме внутриканального отбеливания стоматолог также может предложить и другие способы, например, применение виниров или коронок.

Противопоказания

Отказаться от процедуры внутриканального отбеливания необходимо в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности зубов;
• при стоматологических заболеваниях и воспалительных процессах ротовой полости;
• при наличии у пациента кариеса или пародонтита;
• женщинам в период лактации стоит воздержаться от процедуры;
• детям и подросткам до 16-ти лет отбеливание противопоказано.

Любой из этих факторов может привести к нежелательным последствиям, поэтому при наличии хоть одного из них следует задуматься о целесообразности отбеливания и взвесить все возможные риски.

Прогнозы отбеливания и осложнения

Отбеливание мертвого зуба – это довольно серьезная процедура, предусматривающая химическое воздействие на зубную эмаль. Поэтому перед ее проведением следует ознакомиться с возможными осложнениями:

• недолговечность полученного результата, что вызывает необходимость повторного отбеливания;
• далеко не всегда эмаль мертвого зуба приобретает такой же оттенок, как здоровые зубы. Даже после осветления эмаль может выделяться на фоне остальных;
• эмалевое покрытие депульпированного зуба после отбеливания становится еще более хрупкой, у некоторых пациентов даже начинает крошиться и разрушаться;
• при нанесении отбеливающего компонента раздражаются десны, поэтому с предельной осторожностью проводить его необходимо пациентам, склонным к гингивиту, пародонтиту и другим патологиям.

Только специалист может с точностью определить стоит ли проводить внутриканальное отбеливание или же поискать более безопасные альтернативные способы.

В стоматологической клинике «Березка» работают высококлассные специалисты, которым с полной уверенностью можно доверять задачи любой сложности и не переживать за неприятные последствия.

Источник

Эндоотбеливание зубов: белизна изнутри!

Часто бывает, что зуб темнеет после того, как был вылечен от кариеса. Это особенно неприятно, если потемнение затрагивает зону улыбки. Еще недавно в подобном случае либо поступали вовсе радикально (стачивая зуб и фиксируя на нем коронку), либо оставляли все как есть. Однако теперь в хорошей стоматологической клинике вам могут предложить более эффективное решение – внутриканальное отбеливание зубов, или эндоотбеливание.

Как проводится эндоотбеливание

Эндоотбеливание – это метод отбеливания зубов изнутри каналов или коронки. Принцип состоит в том, что депульпированная заранее зубная полость заполняется специальным отбеливающим гелем.

Процедура достаточно проста на всех этапах. Прежде чем приступать к ней, специалист выясняет причину потемнения зуба, а также посредством рентгена оценивает, насколько качественно до этого были вылечены каналы.

Далее доктор снимает старую пломбу и при необходимости удаляет ткани зуба, страдающие на текущий момент от вторичного кариеса. Затем стоматолог тщательно очищает устья корневых каналов от красящей пасты и изолирует их с помощью особой прокладки.

В освобожденное таким образом пространство помещается отбеливающий гель, после чего зуб закрывают с применением временной пломбы.

Спустя две недели следует прийти на повторный прием к доктору для оценки результативности проведенной процедуры. В случае, если потемнение не исчезло, вводится еще одна порция отбеливающего геля. Порой для полного отбеливания необходимо пройти несколько подобных процедур.

Наконец, когда зуб обрел желаемую белизну, специалист проводит его полную реставрацию. После этого повторить комплекс мер по внутриканальному отбеливанию можно будет спустя год или позже, в зависимости от того, как долго в вашем случае сохранится эффект первой процедуры.

Почему темнеют зубы и когда их отбеливать

Зубы могут потемнеть изнутри по нескольким причинам. Во-первых, после пломбирования дентин может окрашиваться от контакта с определенными видами пломб. Так, резорцин-формалиновый состав образует розовый цвет, серебряный – черный и серый. Кроме того, при гибели пульпы (в результате пульпита либо периодонтита) также происходит потемнение зуба, а предшествует ему потеря блеска. Красящие вещества, содержащиеся в продуктах питания, а также в табачном дыме, проникают в микротрещины зубов и способствуют потемнению разной степени, в зависимости от размера трещин.

Исходя из перечисленного, процедура внутреннего отбеливания зубов показана в следующих ситуациях:

• когда твердые ткани зуба потемнели из-за пломбирования красящими составами;
• если применялось внешнее отбеливание – и не дало нужного результата.

Есть ли у эндоотбеливания побочные эффекты?

Особенность процесса отбеливания в том, что при нем химически разрушаются белковые красители, а также красящие вещества, содержащиеся в пломбах. Вот почему всегда существует риск получить не столь блестящие результаты, как ожидалось.

Также эндоотбеливание депульпированного зуба значительно снижает его прочность. Ведь в мертвом зубе не восстанавливаются микропоражения от процедуры. В результате повышается риск однажды получить перелом зубной коронки. Вот почему внутреннее отбеливание не стоит проводить больше четырех раз.

Противопоказания для внутреннего отбеливания Эндоотбеливание противопоказано проводить при кариесе, пародонтите, наличии старых пломб с изменившимся цветом. Также нельзя применять процедуру детям и подросткам до шестнадцати лет, потому что их зубы еще продолжают формироваться. Беременность, кормление грудью, аллергия на перекись водорода и повышенная чувствительность зубов завершают список основных противопоказаний.

Источник

Отбеливание мертвого зуба

В данной статье мы расскажем, какими способами вы сможете отбелить потемневший зуб, который считается «мертвым» и насколько эффективно его отбеливание.

Какой зуб называют мертвым

Мертвый зуб — это зуб с удаленной из него пульпой, в которой содержатся нервные окончания и проходят кровеносные сосуды. Благодаря пульпе у зубов есть чувствительность к боли, предупреждающей о том, что с ними что-то не так. Если зуб был депульпирован, то и соответственно питание больше к нему не поступает, вследствие чего дентин начинает усыхать, а сами ткани темнеют и становятся пористыми. Со временем эмаль мертвого зуба разрушается, а из-за попадания в нее красящих частичек, содержащихся в пище, изменяет цвет, поскольку она подобно губке впитывает влагу.

Зачастую при удалении нервов повреждаются кровеносные сосудики, кровь из которых также окрашивает мертвый зуб, но уже изнутри. В результате дентин зуба становится красным с примесью фиолетового оттенка. Отбеливание мертвого зуба обычными традиционными способами не приведет к заметному результату. Только при обращении в специализированную стоматологическую клинику, где есть подходящее оборудование и материалы, вам смогут качественно и главное безопасно провести процедуру отбеливания.

Методы отбеливания.

Эффективными методами отбеливания мертвого зуба являются следующие:

• отбеливание при помощи гелей на основе перекиси водорода;
• эндоотбеливание;
• реставрационные методы: виниры, коронки.

Далее рассмотрим каждый из методов подробно.

Отбеливание мертвого зуба при помощи гелей на основе перекиси водорода.

Стоит отметить, что в домашних условиях проводить данную процедуру крайне не рекомендуется в виду большой опасности повреждения не только мертвого зуба, но и других здоровых единиц, также возможны химические ожоги слизистых оболочек.

В стоматологической клинике зуб, который нужно отбелить, в обязательном порядке изолируется от окружающих. В обычном профессиональном геле для отбеливания здоровых зубов содержится, как правило, до 40% перекиси водорода, поэтому для отбеливания мертвого зуба его концентрацию снижают до минимума, чтобы еще больше не повредить и так достаточно ослабленный зуб.

Как проходит процедура отбеливания.

Делается снимок зубов. Челюсть фиксируется расширителем. Затем на здоровые зубы и слизистые наносят защитный лак, который покрывает их пленкой для предотвращения попадания отбеливающего геля. Далее депульпированный зуб покрывается гелем, а затем для активации реакции выделения активного кислорода используют лазер.

Эндоотбеливание.

Если зуб потемнел изнутри, то любые методы поверхностного отбеливания будут не эффективны. В этом случае применяют метод внутриканального отбеливания (эндоотбеливание). Суть метода заключается в том, что врач вскрывает корневые каналы с целью их прочистки и расширения. При этом старые пломбы удаляют.

Затем уже в подготовленные каналы вводят отбеливающий гель, содержащий не более 20% перекиси водорода, а сами каналы пломбируются. Поскольку концентрация перекиси довольно низкая, то процедура внутриканального отбеливания проходит длительно, в некоторых случаях она занимает около 2-х недель. Когда цвет эмали мертвого зуба посветлеет окончательно, максимально приблизившись к естественному цвету эмали здоровых зубов, ставится постоянная пломба.

Возможные негативные последствия: отбеленный зуб может отколоться в результате употребления твердой пищи, пигментация может снова вернуться по истечении 2-х лет, раздражение слизистых оболочек ротовой полости, хрупкость эмали. Кроме того, эмаль на отбеленном депульпированном зубе теряет свой природный блек, в результате чего становится тусклая.

Противопоказаниями для проведения эндоотбеливания являются:

• период беременности и лактации;
• заболевания десен и наличие кариеса;
• аллергия на компоненты отбеливающих средств.

Отбеливание депульпированного зуба при помощи виниров и коронок.

Депульпированный зуб даже с очень бережным к нему отношением медленно, но уверенно разрушается из-за отсутствия поступления к нему необходимых минеральных веществ, которые поддерживают и питают зуб. Такой зуб будет разрушен, как правило, по истечении 5 лет. Поэтому для реставрации, а также с целью придания поврежденному и потемневшему зубу естественного оттенка стоматологи часто советуют своим пациентам использовать виниры либо устанавливать коронки.

Отбеливание мертвых зубов с помощью виниров.

Виниры — тонкие керамические или композитные пластинки, которые надеваются поверх зубов. Они часто применяются в реставрационной стоматологии и являются отличным способом для придания поврежденным зубам естественной белизны, восстановления их формы, одновременно при этом защищая зубы от механических повреждений.

Как уже было отмечено, виниры могут быть изготовлены из композитных материалов, которые доступны по стоимости, но в то же время, не такие прочные как керамические виниры, а срок их службы составляет не более 5 лет. Керамика (фарфор либо диоксид циркония) отличается высокой прочностью и эстетичностью, однако стоимость на такие виниры будет гораздо дороже, что оправдывается весьма долгим их сроком службы-порядка нескольких десятков лет.

Порядок проведения процедуры.

1. Вначале врач подбирает оттенок и размер виниров.
2. С зуба сошлифовывается верхний слой эмали (0,5-1,5 мм).
3. Далее с препариванного зуба (зубов) снимается снимок.
4. Пока виниры изготавливают в лаборатории по гипсовым слепкам, на зубы накладывают временные пластинки из пластмассы, которые защищают зубы от механических повреждений и агрессивной среды в ротовой полости.
5. После крепят виниры на поверхности зубов с помощью клея либо стоматологического цемента.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• дефекты прикуса;
• бруксизм и повышенная стираемость зубных единиц;
• когда зубы сильно повреждены.

Если вы приняли решение установить виниры, то знайте, что ходить с ними вам нужно будет всю жизнь, поскольку зубы подвергаются обточке и возвращение их к прежнему виду уже не будет возможным.

Восстановление и отбеливание депульпированного зуба коронкой.

Коронки устанавливают на зубы, требующие реставрации, у которых сохранены корни и хотя бы 50% от внешней части зуба. Если зуб разрушен более чем на половину, тогда рекомендуется ставить титановый имплант с последующим надеванием коронки.

Преимущества установки коронок:

• устранение дефектов формы и цвета зубных единиц, не подлежащих коррекции другими способами;
• защита зубов от механических повреждений;
• защита эмали депульпированного зуба от переломов;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• сохраняет корень зуба.

Коронки для зубов изготавливают из разных материалов:

• металлические (титан,нержавеющая сталь, золото), они отличаются повышенной прочностью и невысокой стоимостью, однако имеют неэстетичный вид;
• металлокерамические: доступны по стоимости, обладают отличной прочностью, но со временем металл становится видимым через слой керамики;
• керамические (фарфор, оксид алюминия, диоксид циркония). В современной стоматологии чаще применяют коронки из диоксида циркония виду его высокой прочности, долговечности, отличных эстетических и оптических показателей. Единственный их недостаток – высокая стоимость.

Таким образом, коронки помогают восстановить разрушенный депульпированный зуб, вернуть ему красивый внешний вид (керамика и металлокерамика) и природную белизну (диоксид циркония).

Вредно ли отбеливание для мертвого зуба.

Перечисленные методы отбеливания: с помощью гелей, содержащих перекись водорода и эндоотбеливание несомненно вредны даже для зуба с удаленной пульпой. Метод реставрации винирами предполагает обточку депульпированного зуба, что также негативно сказывается на его прочности.

Если мертвый зуб не лечить, то он может практически полностью разрушиться уже через 5 лет. При сильных разрушениях мертвого зуба рекомендуется ставить коронку либо имплант.

Не занимайтесь самолечением мертвого зуба, не отбеливайте его домашними методами, поскольку так вы можете еще больше повредить и без того ослабленный зуб.

Чтобы сохранить ваши зубы здоровыми и не допустить потемнения эмали на них обращайтесь вовремя в стоматологическую клинику, где вам окажут грамотную и эффективную помощь профессионалы.

Источник