Вывести камни кока колой

Главная /
Архив /
Тезисы /
2010 год /
Инородные тела желудочно-кишечного тракта /
Растворение безоаров желудка с помощью Кока-Колы – первый опыт

Растворение безоаров желудка с помощью Кока-Колы – первый опыт

Н. Е. Артюшенко, Ю. Д. Билык,
Львовская коммунальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Я. М. Савицкий, Я. Б. Швыдкий,
Львовский областной клинический диагностический центр
И. Н. Тумак,
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого
г. Львов, Украина

Безоары желудка как разновидность инородных тел являются редкой находкой. В зависимости от состава, выделяют фитобезоары, трихобезоары, т. наз. «food boli» — слепки пищевых масс (преимущественно в случаях нарушения перистальтики желудка и эвакуации из него, например, после ваготомии), а также более редкие, иногда курьезные разновидности (себобезары, пластобезоары и др.). Безоары представляют клиническую проблему как вследствие нарушения пищеварения и явлений диспепсии, так и вызывая серьезные осложения, прежде всего кишечную непроходимость, язвы желудка, в т. ч. осложненные кровотечениями и пр. Эндоскопические методы фрагментации и ликвидации безоаров сочетают эффективность и безопасность, однако большие размеры и плотная структура безоаров часто препятствуют их эндоскопическому разрушению, а также приводят к необратимой деформации полипэктомических петель. С 2002 до 2009 г. нами было диагностировано 6 безоаров желудка, в т. ч. 1 гигантский трихобезоар (синдром Рапунцель – «хвост» безоара тянулся в постбульбарную часть двенадцатиперстной кишки), 3 фитобезоара, 1 себобезоар из пчелиного воска и 1 — «food boli» после селективной ваготомии с пилоропластикой. Лапаротомии с удалением трихобезоара была подвергнута лишь одна больная, в остальных случаях была успешно проведена эндоскопическая фрагментация безоара. Технические проблемы, возникавшие в ходе дробления безоаров, обратили наше внимание на появившиеся в последние годы публикации о растворении безоаров с помощью Кока-Колы путем как ее приема в больших количествах per os или промывания ею желудка, так и введения внутрь безоара (Sechopoulos P. et al., 2004, Kim SJ et al., 2007, Chen-Sheng Lin et al., 2008). В последних двух из упомянутых случаев мы с успехом применили инъекции Кока-Колы внутрь безоара.

Случай 1.
Больной Н., 70 лет, 5.04.2009 был направлен во Львовскую БСМП из другого учреждения, где во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) в желудке был обнаружен безоар, а также язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Из анамнеза выяснено, что перед обращением пациент в течение нескольких недель ел хурму, после чего начал отмечать боль в эпигастрии, что и послужило показанием к ЭГДС. К моменту нашего исследования больной уже прошел курс противоязвенного лечения — тройная антигеликобактерная терапия (омепразол, кларитромицин, амоксициллин) в течение 7 дней с последующей монотерапией омепразолом 40 мг в сутки в течение 3 недель. Во время ЭГДС мы обнаружили в теле желудка безоар яйцевидной формы, размерами 10×5×5 см, желтого цвета, плотной консистенции с гладкой поверхностью. В луковице двенадцатиперстной кишки был послеязвенный рубец без грубой деформации и нарушения проходимости кишки. Несколько попыток зафиксировать на безоаре петлю и фрагментировать его были неудачными. В безоар с помощью инъектора из 5—6 точек было введено 200 мл Кока-Колы. Уже в ходе первой процедуры наблюдалось разрыхление поверхности безоара и выделение из него пенистого напитка. Кроме того пациент выпивал ежедневно 1–1,5 л Кока-Колы или Пепси-Колы и приимал энзистал по 1 драже 3 раза в день. Уже на второй день безоар раскололся на две части. В течение 7 дней было выполнено еще 3 сеанса разрушения безоара, в ходе последнего сеанса разрыхленные фрагменты дробили только полипэктомической петлей. Во время ЭГДС спустя 7 дней остатков безоара в желудке не обнаружено, больной жалоб не предъявлял. К этому моменту в области угла желудка образовалась поверхностная язва диаметром до 5 мм, по поводу которой был назначен лансопразол 30 мг 2 раза в день.

Случай 2.
Больной М., 52 г., 24.10.2009 г. обратился во Львовский областной диагностический центр в связи с болью в эпигастрии. Во время ЭГДС обнаружено язву угла желудка диаметром до 7 мм и свободно лежащий в теле желудка безоар из растительных пищевых остатков, размером 10×5×3 см с неровной поверхностью. Внутрь безоара было введено до 150 мл Кока-Колы, во время процедуры наблюдалось его разрыхление. Попыток механической фрагментации безоара не предпринимали. Больному были назначены пантопразол 40 мг 1 раз в сутки и энзистал по 1 драже 3 раза в день. В связи с наличием язвы желудка прием Кока-Колы внутрь не предлагался. На контрольной ЭГДС спустя 3 дня остатков безоара в желудке не обнаружено. Больной продолжил принимать противоязвенное лечение.

В литературе действие напитка объясняют как наличием ортофосфорной кислоты, так и пузырьками растворенного CO2, проникающими вглубь безоара и муколитическим действием NaCO3. Введение Кока-Колы внутрь безоаров, на наш взгляд, является достаточно безопасным и легко переносимым методом их разрушения. В сочетании с приемом ферментных препаратов, содержащих целлюлазу, и последующей механической фрагментацией он представляется достаточно эффективным элементом комбинированного лечения даже в случае весьма плотных и крепких диоспиробезоаров из плодов хурмы японской. Однако потенциальная ульцерогенность напитка требует определенной осторожности у больных с безоарами, часто имеющими язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и назначения соответствующей противоязвеной терапии.

Авторы:
Артюшенко Николай Евгеньевич — заведующий эндоскопического отделения Львовской коммунальной городской клинической больницы скорой медицинской помощи
Билык Юрий Демьянович – врач эндоскопического отделения Львовской коммунальной городской клинической больницы скорой медицинской помощи
Савицкий Ярослав Михайлович — заведующий эндоскопического отделения Львовского областного клинического диагностического центра, к. м. н., доцент кафедры эндоскопии и малоинвазивной хирургии Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого
Тумак Игорь Николаевич — к. м. н., доцент кафедры эндоскопии и малоинвазивной хирургии Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого
Швыдкий Ярослав Богданович – врач эндоскопического отделения Львовского областного клинического диагностического центра, к. м. н., ассистент кафедры эндоскопии и малоинвазивной хирургии Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого

Источник

Топ-10 продуктов, способствующих образованию камней в почках

Одной из возможных причин образования камней в почках выступает неправильное питание, в частности употребление некоторых продуктов. Этим объясняется, почему лечение обязательно включает соблюдение определенной диеты. Она учитывает, какие продукты способствуют образованию камней в почках и советует их ограничить или полностью исключить из рациона.

Продукты с щавелевой кислотой

Шпинат, салат, ревень, сельдерей, петрушка – именно эти продукты выступают причиной образования оксалатных камней (при избыточном употреблении). В их составе присутствует большое количество щавелевой кислоты. Еще не стоит злоупотреблять витамином C. Дело в том, что в организме он метаболизируется до щавелевой кислоты. Витамин C содержится в цитрусовых, смородине, шиповнике, кислых яблоках. При избытке он может превратиться в оксалаты.

Сардины

Следующий продукт, способствующий образованию камней в почках, – это сардины. В них высокий уровень пуринов, которые вредны для людей с мочекаменной болезнью. Избыток этих веществ приводит к повышению содержания мочевой кислоты, которая оседает в почках в виде мочекислых камней. Высокое содержание пуринов характерно для форели, анчоусов, белых сушеных грибов, тунца в масле, пива, капусты.

Соль – еще один известный продукт, вызывающий камни в почках. Физиологическая норма в сутки составляет не более 3-5 г, около 1 чайной лодки. Этого достаточно для поддержания нормального водно-минерального баланса, проведения нервных импульсов и работы мышц. Избыток соли нарушает выведение мочи, а при ее застое откладываются кальциевые соли, вызывающие образование камней.

Алкоголь

Алкогольные напитки негативно влияют на мочевыделительную систему и провоцируют обезвоживание, поскольку заставляет клетки увеличить выход жидкости. Все это нарушает работу почек, способность выводить из организма мочевую кислоту, а ее избыток может привести к образованию камней. Особенно это касается пива и красного вина.

Кофеин

К продуктам, провоцирующим камни в почках, относятся кофе и напитки с кофеином. Он провоцирует выведение кальция из костей, который затем оседает в мочевом пузыре и мочеточнике. Это взаимосвязь подтверждена клиническими исследованиями. При употреблении более 3 чашек кофе в день в выделяемой моче уже через несколько дней резко повышается концентрация соединений кальция. Еще в ней появляются цитраты, магний и другие вещества, участвующие в формировании камней. Если после употребления кофе появляется боль в области поясницы, это может говорить об уже начавшемся процессе камнеобразования.

Газированные и сладкие напитки

В газировке содержится фосфорная кислота, вызывающая изменения в мочевыводящих путях, на фоне которых повышается риск образования камней и развития почечных заболеваний. Из сладких напитков особенно опасны те, что содержат кукурузный сироп. Он тоже связан с повышенным риском мочекаменной болезни.

Красное мясо

Красное мясо тоже рассматривается как продукт, провоцирующий образование камней в почках. Животные белки, содержащиеся в составе в большом количестве, при избытке увеличивают в моче количество кальция и мочевой кислоты. Если последняя в большом количестве присутствует в составе уже образовавшихся камней, то красное мясо необходимо ограничить, как и наваристые бульоны, студни и субпродукты.

Генномодицифированные соевые продукты, способствующие образованию камней, содержат оксалаты, которые и провоцируют отложение конкрементов. Сначала формируется песок, а при дальнейшем злоупотреблении неправильным питанием появляются камни. Чтобы этого избежать, необходимо выбирать органически выращенные бобы и соевые продукты на их основе.

Искусственные подсластители

Сахарозаменители тоже не всегда полезны, как и обычный сахар. Аспартам, сахарин, сукралоза и другие искусственные подсластители ухудшают состав крови. Из нее выводятся соли кальция, которые затем оседают в почках или мочевом пузыре. Дополнительно подсластители негативно влияют на функционирование почек, ухудшая их работу, что повышает риск камнеобразования.

Молоко

Польза молока неоценима, поскольку в его составе присутствует кальций, необходимый для здоровья костей. Но в то же время оно выступает продуктом, вызывающим образование камней в почках. Это касается людей с повышенным риском мочекаменной болезни. Им рекомендуется ограничить количество молочных продуктов, поскольку большая часть кальция выводится вместе с мочой, а его избыток увеличивает вероятность образования камней в почках.

Есть подозрение на мочекаменную болезнь? Обращайтесь в Государственный центр урологии. Вам будут назначены исследования, необходимые для правильной постановки диагноза, и грамотное лечение. При раннем выявлении камней есть шанс справиться с ними без операции.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Греческие ученые: Coca-Cola растворяет желудочные камни

Во времена, когда у автомобилей были металлические бамперы, газированные напитки использовались в качестве полирующего средства. Кроме того, «газировка» типа «Кока-Колы» известна как хорошее моющее средство для туалета и раковины.

Как правило, шипучий напиток подвергается многочисленным нападкам. Но группа гастроэнтерологов из медицинской школы при Афинском университете опубликовала исследование, доказывающее, что пить «Кока-Колу» полезно тем, у кого плохое пищеварение. Они опубликовали свои выводы в популярном медицинском журнале.

Иногда в желудочно-кишечном тракте человека неперевариваемые остатки пищи превращаются в безоары – или просто камни. Чаще всего встречаются фитобезоары – камни растительного происхождения, которые формируются из волокон недозрелой хурмы, виноградных и финиковых косточек и т.п.

Обычно даже недозрелые фрукты и овощи безвредны для здоровых людей. Но при нарушении функций желудка или кишечника риск образования безоаров повышается. Они — частая находка у пациентов, перенесших операцию на желудке, а также у людей, страдающих ярко выраженным гастритом, или тех, кто плохо пережевывает пищу.

Затвердевшие камни можно удалить только с помощью оперативного вмешательства. Но пока безоары находятся в мягком состоянии, их можно растворить. У пациентов, имеющих мягкие безоары и регулярно употреблявших газировку, необходимость в дальнейшей операции отпадала в 90% случаев, выяснили медики.

В медицине существует традиционный вариант консервативного лечения мягких безоаров – удаление камней с помощью эндоскопа. Однако даже без его использования «Кока-Кола» полностью растворяла камни у 50% наблюдаемых пациентов. Врачи отмечают, что лечение газировкой – это вопрос личного выбора. «Тем не менее, доступность, низкая стоимость, быстрый способ действия, простота в использовании и безопасность делают газировку весьма эффективной терапией», — заключили исследователи.

Редакция журнала все же предупредила своих читателей – «Кока-Кола» способствует ожирению и провоцирует кариес, поэтому она не может быть рекомендована в качестве лечения людям, не имеющим камней в ЖКТ.

Источник

Как помочь выйти камню из почки

Образование конкрементов в почках может происходить по самым разным причинам. На сегодняшний день это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Коварство МКБ в том, что достаточно долго она может протекать бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой болью. Рекомендации, разработанные врачами Государственной клиники урологии, помогут справиться с почечной коликой, предупредить ее рецидивы и полностью избавиться от камней.

Как выходят конкременты

Пациенты часто спрашивают: могут ли камни в почках раствориться? Однозначно ответить на него нельзя, поскольку образования различаются по своему химическому составу. Так, бывают уратные, оксалатные, фосфатные, цистиновые и смешанные конкременты. Значение имеет и размер камня, который может варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре. Именно эти характеристики во многом определяют терапию состояния и ряд мер по извлечению камня.

При небольших размерах образования показано консервативное лечение. Оно включает в себя употребление лекарств и соблюдение диеты. Медикаментозное воздействие ориентировано на растворение камней и сокращение их параметров. Прием препаратов осуществляется под постоянным наблюдением уролога.

Отвечая на вопрос, как помочь выйти камню из почки, врачи рекомендуют мочегонные средства и отвары трав, соблюдение питьевого режима. При прохождении конкремента по мочевым путям возможно их повреждение и развитие бактериального процесса. Чтобы его предупредить, назначают антибактериальную терапию.

Сколько выходит конкремент

Как долго выходят камни из почки – острый вопрос для всех пациентов. Состояние, известное как почечная колика, сопровождается интенсивной болью, спазмами. На сегодняшний день существует много народных методов, а также эффективных медицинских протоколов лечения для удаления камней из почек без операции.

Образования небольших размеров при достаточном количестве жидкости и употреблении мочегонных препаратов могут самостоятельно покинуть организм в течении 48 часов. Для облегчения симптоматики врач назначает спазмолитические препараты. По медицинской статистике, камни размером до 4 мм выходят самостоятельно с вероятностью 80%, для конкрементов диаметром 5-8 мм вероятность снижается до 20%. Образования диаметром свыше 9 мм требуют дробления и/или хирургического вмешательства.

Как избежать операции

Выходят ли камни из почек сами — зависит от размера конкрементов. Поскольку МКБ на ранних этапах протекает бессимптомно, важно с вниманием отнестись к первым предвестникам недуга. Заподозрить конкременты можно по следующим признакам:

боли ноющего характера в области поясницы;

тупые боли внизу живота;

болевые ощущения после активного движения (тряски, езды, физических нагрузок);

дискомфорт в пояснице после мочеиспускания;

Все это является сигналом для планового УЗИ и консультации специалиста. Доктора Государственного института урологии успешно выявляют МКБ на ранних стадиях и справляются с недугом консервативными методами.

Когда срочно нужна помощь врача

Лечащий уролог знает, сколько могут выходить камни из почек, и держит происходящее под контролем. Процесс может как самостоятельно успешно завершиться, так и вызвать целый ряд осложнений, требующих медицинской помощи. Это зависит от характера камня, его размера, формы, особенности строения мочевыводящих путей. Поскольку застревание конкремента может привести к закупорке мочеточника и повреждению тканей, важно знать признаки, при которых врачебная помощь нужна срочно.

Интенсивная боль, при которой невозможно сидеть или лежать.

Тошнота и рвота на фоне боли.

Повышение температуры тела.

Если вы наблюдаете эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессиональному урологу. Удаление конкремента может быть выполнено с помощью литотрипсии или малоинвазивного оперативного вмешательства. Государственный институт урологии располагает необходимым оборудованием для выполнения сложных операций и комплексной диагностики. У нас работают лучшие специалисты столицы с большим практическим опытом, которые всегда готовы прийти на помощь.

Источник